Cure Gout In 7 Days
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Cure Your Gout
Tuesday, July 27, 2021
Ayuno total, hiperuricemia y gota
Descubrimos que las articulaciones de las extremidades inferiores estaban afectadas con más frecuencia que las articulaciones de las extremidades superiores. Las articulaciones de la rodilla y las articulaciones del pie, excepto la primera articulación MTP, se vieron afectadas con más frecuencia que la primera articulación MTP. Es similar a un estudio anterior que informó que la mayoría de los brotes se produjeron en las extremidades inferiores, pero la podagra clásica era poco común. Por otro lado, Kang et al. informaron que la mayoría de los brotes se desarrollaron en las extremidades inferiores y que la primera MTP fue la articulación más frecuentemente afectada, seguida de las articulaciones del tobillo y la rodilla.
¿Por qué le da gota más tarde en la vida?
La mayoría de las veces, un nivel alto de ácido úrico ocurre cuando los riñones no eliminan el ácido úrico de manera eficiente. Las cosas que pueden causar esta desaceleración en la eliminación del ácido úrico incluyen alimentos ricos en grasas, sobrepeso, diabetes, tomar ciertos diuréticos (a veces llamados píldoras de agua) y beber demasiado alcohol.
Un mito común sobre la gota es la idea de que un análisis de sangre para el ácido úrico puede diagnosticar o refutar esta forma de artritis. Además, los investigadores encontraron que este riesgo persistía incluso entre quienes no consumían alcohol y consumían poco purina durante las 24 horas previas al ataque de gota. Estas asociaciones se mantuvieron después de tener en cuenta el sexo, la edad, el índice de masa corporal y el uso de diuréticos, medicamentos para la gota y AINE. "Nuestros hallazgos proporcionan la primera evidencia prospectiva de que el riesgo de brotes de gota es mayor durante la noche y las primeras horas de la mañana que durante el día", concluye el Dr. Choi.
Estimado Mark: ¿Riesgo de gota?
La acidosis sistémica causada por la cirugía cambia el pH del líquido sinovial circundante y la concentración de urato. El cambio sistémico durante el período perioperatorio puede provocar brotes en varias articulaciones. Algunos medicamentos reducen el nivel de ácido úrico en la sangre al aumentar la cantidad de ácido úrico que pasa por la orina.
El ácido úrico rápidamente reducido en el período posquirúrgico podría estar relacionado con la administración de líquidos y el ayuno durante el período perioperatorio. Nuestros resultados sugieren que un control adecuado del ácido úrico antes de la cirugía podría prevenir los brotes de gota posquirúrgicos. Ha pasado aproximadamente un año desde mi último ataque de gota, que coincide con la eliminación del azúcar de mi dieta. Comencé con 6 días de limpieza / 1 día de trampa por semana para bajar de peso, y descubrí que después de la mayoría de los días de trampa, sufriría un ataque de gota. Entiendo la regla 80/20, pero para algunas condiciones, 80/20 simplemente no vale la pena. Continué refinando mi dieta y ahora como en el espectro paleo / primario el 95% del tiempo, aunque no como vísceras porque nunca me ha gustado el sabor.
Dieta
Sin embargo, el efecto aparentemente fue inofensivo ya que ninguno de los pacientes desarrolló gota aguda. El Boston Online Gout Study es un estudio de casos cruzados que investigó los factores desencadenantes de los ataques de gota entre 2003 y 2013. El equipo de investigación reclutó a 724 pacientes con gota que fueron seguidos durante un año a través de Internet. En un estudio de personas obesas que se sometieron a una cirugía de bypass gástrico, los niveles de ácido úrico y los ataques de gota aumentan inicialmente después de la cirugía. Sin embargo, estas personas finalmente tuvieron una menor inflamación y se beneficiaron de la pérdida de peso.
La interleucina-6, la IL-8 y el factor de necrosis tumoral liberado por los sinoviocitos y los monocitos contribuyen a la inflamación de las articulaciones durante un brote de gota. Un estudio anterior mostró que el 17,2% (52/302) de los pacientes con antecedentes de gota desarrollaron un brote de gota durante el período posquirúrgico. Otro estudio informó que el 33,3% (7/21) de los pacientes con antecedentes de gota desarrollaron un brote agudo de gota después de la operación después de la derivación laparoscópica. Se sospecha que la inanición, la depleción de volumen y la hipoxia tisular son factores desencadenantes del brote de gota asociado con la cirugía. La detección temprana y el manejo de un brote de gota son importantes para reducir el uso innecesario de antibióticos o la cirugía y reducir los días de hospitalización al permitir la deambulación temprana. Los estudios sobre los factores de riesgo de un brote de gota posquirúrgico son relativamente pocos.
Si su médico sospecha que la dieta es un factor contribuyente, es posible que le pidan que recolecte varias muestras de orina. Luego, se realizarán pruebas para determinar la cantidad de ácido úrico que produce su cuerpo. Estas pruebas son particularmente útiles porque algunas personas con gota producen y eliminan una gran cantidad de ácido úrico. Las personas con gota también pueden tener presión arterial alta o infecciones renales. Dado que estos problemas pueden causar daño renal, su médico buscará signos de estos problemas y los tratará si ocurren. Ayunar unos días no le hará daño a la mayoría de las personas siempre y cuando se mantenga bien hidratado, pero el ayuno durante un período prolongado es malo para usted y puede ser peligroso.
Cuando se usa en una o dos tabletas al día (0,6 mg cada una), la mayoría de las personas toleran bien este medicamento y esta dosis puede ayudar a prevenir los ataques de gota. Algunos médicos comenzarían con colchicina después de uno o dos ataques de gota muy severos o moderadamente severos, y más allá de eso, usarían alopurinol. Si un paciente tiene dos ataques de gota en los mismos 12 meses, generalmente se recomienda que sea tratado con un medicamento para reducir el ácido úrico, lo que la colchicina no logra. Consulte a continuación la discusión sobre los agentes reductores del ácido úrico, alopurinol y probenecid.
Dado que el alopurinol, el febuxostat y el probenecid modifican los niveles de ácido úrico en suero y tejido, pueden precipitar ataques agudos de gota. Para reducir este efecto no deseado, se administra colchicina o un tratamiento con AINE en dosis bajas durante al menos 6 meses. En pacientes que no pueden tomar colchicina o AINE, se pueden considerar dosis bajas de prednisona.
"Como resultado de nuestro estudio, las medidas profilácticas que previenen los brotes de gota, especialmente por la noche, pueden ser más efectivas". Una dieta rica en carnes rojas, dulces y alcohol, todos más ricos en ácido úrico, coloca a las personas en mayor riesgo. La obesidad y las afecciones médicas no tratadas, como la presión arterial alta, la diabetes y las enfermedades cardíacas y renales, también pueden aumentar el riesgo. Un nivel alto de ácido úrico prequirúrgico, especialmente mayor de 9 mg / dl, y la cantidad de cambios de ácido úrico en el período perioperatorio se asociaron significativamente con un mayor riesgo de brote de gota posquirúrgico.
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