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Sunday, July 25, 2021
Controlar La Gota
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Si tiene demasiado ácido úrico en la sangre o hiperuricemia, tiene un mayor riesgo de cálculos renales o gota, una forma de artritis inflamatoria. Dado que el ácido úrico es un subproducto del metabolismo de las purinas, una sustancia producida por el cuerpo y que se encuentra en ciertos alimentos, limitar los alimentos ricos en purinas es un paso para reducir los niveles de ácido úrico. Beber más agua, incluidos los productos lácteos bajos en grasa, y hacer hincapié en una dieta rica en frutas y verduras también puede ayudar a reducir los niveles séricos de este compuesto. Todas las frutas son naturalmente bajas en purina, aunque las verduras tienen cantidades variables de este compuesto.
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Los investigadores advierten que se necesitan más estudios para establecer más claramente el vínculo entre la dieta DASH y el ácido úrico en pacientes con gota y para explorar directamente si la dieta DASH puede reducir o prevenir los brotes de gota. Pero, concluyen, el nuevo estudio, que se describe en Arthritis and Rheumatology, podría ofrecer a los pacientes una forma viable de controlar las concentraciones de ácido úrico, y presumiblemente los brotes de gota, a través de una dieta que ya ha demostrado tener efectos positivos sobre la presión arterial. Los investigadores advierten que se necesita más investigación para establecer más claramente el vínculo entre la dieta DASH y el ácido úrico en pacientes con gota y para explorar directamente si la dieta DASH podría reducir o prevenir los brotes de gota.
En cuanto al potencial de generación de AU de la dieta, la eliminación de estos alimentos puede ser innecesaria y potencialmente perjudicial para la salud de las personas, ya que estos alimentos aportan muchos beneficios nutricionales. La dieta DASH es una forma moderada de una dieta rica en plantas y se describe como similar a la dieta "lacto-vegetariana". La dieta DASH enfatiza frutas, verduras, productos lácteos bajos en grasa, consumo reducido de carne y la selección de pescado, pollo y carne magra.
En los países asiáticos, donde el alto consumo de legumbres de soja es común, la mayoría de los profesionales de la salud cree que los productos de legumbres de soya pueden aumentar el riesgo de desarrollar gota y están contraindicados para los pacientes con gota. La composición de macronutrientes de las legumbres de soja difiere notablemente de otras legumbres (p. Ej., Frijoles, garbanzos y guisantes), ya que el porcentaje de calorías de proteína y el contenido de grasa son más altos que en otras legumbres (aproximadamente 40 frente al 3%) y la proteína la calidad también es mayor. En consecuencia, los vegetarianos suelen utilizar soya y alimentos a base de soja mediante un uso versátil en la producción de análogos de la carne y sucedáneos de la leche.
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Su médico ajustará la cantidad de medicamento que toma en función de su nivel de ácido úrico en sangre. Cuando se alcanza un nivel normal de ácido úrico, no se depositarán más cristales en su articulación. Los excesos dietéticos, como consumir mucha carne roja y alcohol, se han asociado durante mucho tiempo con la gota, una enfermedad caracterizada por altos niveles de ácido úrico en la sangre y cuyas causas siguen siendo un enigma a pesar de siglos de investigación. En tercer lugar, los PBD incluyen varios componentes protectores que contribuyen, al menos parcialmente, a reducir los niveles séricos de UA.
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Las medidas de estilo de vida, como los cambios en la dieta, pueden ayudar a reducir los niveles de ácido úrico, la sustancia química que se deposita en las articulaciones y causa la gota. Sin embargo, para la mayoría de las personas, los cambios en la dieta por sí solos no son suficientes para prevenir la gota. Para reducir los niveles de ácido úrico lo suficiente como para detener los ataques, generalmente se necesitan medicamentos. Evitar o limitar los alimentos con alto contenido de purinas puede ayudar a reducir la duración de un ataque de gota, así como el riesgo de brotes recurrentes de gota.
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La obesidad y el aumento de la distribución de la grasa son factores de riesgo de gota. Además de la sacarosa y el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa, las frutas frescas también contienen fructosa, lo que sugiere que los pacientes con hiperuricemia o gota también podrían necesitar evitar la fruta fresca. Si bien las frutas contienen fructosa, no todos los estudios sugieren que las frutas aumentan el riesgo de gota. Hay una cantidad relativamente pequeña de fructosa en una fruta individual y la presencia de otros nutrientes en la fruta puede retardar la absorción de fructosa o bloquear parcialmente el efecto metabólico de la fructosa, la formación de AU e inhibir la generación de superóxido. Además, las personas que ingieren grandes cantidades de fruta a menudo reducen su ingesta de azúcares refinados, por lo que su ingesta general de fructosa puede ser baja. Esta hipótesis también se confirmó en una revisión sistemática y metanálisis de tres estudios de cohorte prospectivos en los que los resultados del estudio mostraron una asociación adversa de la SSB y la ingesta de jugo de frutas con el riesgo de gota, mientras que no hubo asociación con la ingesta de frutas.
La gota es una forma de artritis causada por niveles crónicamente elevados de ácido úrico en la dieta. El ácido úrico finalmente forma cristales, que pueden depositarse en diferentes articulaciones. Afortunadamente, esta afección es muy tratable con la atención de un médico y una dieta saludable. Sabemos qué no comer cuando luchamos contra la gota, pero también hay cosas que deberíamos comer para ayudar a aliviar el malestar. Junto con un estilo de vida generalmente saludable, aquí hay cinco alimentos para ayudar a controlar la gota.
Las purinas pueden provenir de la síntesis endógena del cuerpo o ingerirse con alimentos de contenido variable de purinas. Dado que el AU es el producto final del metabolismo de las purinas, existe una preocupación por el aumento de las concentraciones séricas de AU con la transición de una dieta mixta de tipo occidental a un PBD exclusivo debido a la introducción de la ingesta regular de alimentos vegetales con un alto contenido de purinas. Presentaremos y resumiremos los datos sobre los cambios en los niveles séricos de AU con la transición de una dieta mixta de tipo occidental a PBD exclusivos. Además, revisamos otros factores relacionados con la dieta potencialmente modificables que pueden afectar los niveles de AU, como el tipo de purinas ingeridas y el papel de otros fitonutrientes. Finalmente, describiremos algunas modificaciones de los PBD exclusivos que podrían seguir los pacientes con problemas de salud asociados a la AU.
Contrariamente a la creencia popular, un gran estudio de cohorte prospectivo con 63,257 adultos chinos que evaluó de manera integral la ingesta de soja sugirió que la soya y las legumbres sin soja están asociadas con un riesgo reducido de gota. La proteína de soja puede aumentar la UA sérica; sin embargo, el aumento esperado en respuesta a las cantidades típicamente ingeridas por los asiáticos sería casi con certeza clínicamente irrelevante. En general, no se encontró que las dietas ricas en alimentos vegetales se asociaran con un mayor riesgo de hiperuricemia y gota, incluso cuando se consumían alimentos vegetales con alto contenido de purina, como los productos de leguminosas de soja. La Sociedad Británica de Reumatología, en sus recomendaciones para el manejo de la gota, reconoció estos hallazgos recientes y afirmó que se debe fomentar la inclusión de soja y fuentes vegetales de proteína en la dieta, pero al mismo tiempo evitar los alimentos con alto contenido de purinas.
Consume el 80% de tus calorías diarias en carbohidratos complejos como cualquier tipo de fruta, cualquier tipo de verdura y panes, pastas y arroz 100% integrales. Puedes tomar un yogur, algo de leche, queso, huevos, mantequilla, pero hasta ese límite te lo acabo de proporcionar. Para una explicación más detallada sobre qué alimentos comer y cuáles evitar, recomiendo mi libro electrónico. El dolor y la hinchazón de la gota son causados por cristales de ácido úrico que se depositan en la articulación. El ácido úrico es una sustancia que normalmente se forma cuando el cuerpo descompone los productos de desecho llamados purinas.
El ácido úrico generalmente se disuelve en la sangre y pasa a través de los riñones a la orina. En las personas con gota, el nivel de ácido úrico en la sangre es tan alto que los cristales de ácido úrico se depositan en las articulaciones y otros tejidos. Una revisión de 2018 de dos estudios de cohortes prospectivos de participantes taiwaneses encontró que las dietas a base de plantas se asociaron con un menor riesgo de gota después de controlar los factores de riesgo demográficos, de estilo de vida y cardiometabólicos. En una cohorte, los lacto-ovo vegetarianos tenían los niveles más bajos de ácido úrico, seguidos por los veganos y los no vegetarianos. En esta cohorte, los vegetarianos tenían una menor ingesta de carne, pescado, lácteos, huevos, café, té y bebidas endulzadas con azúcar en comparación con los no vegetarianos. Con respecto a las dietas vegetarianas, se completó un pequeño estudio a corto plazo en Alemania en el que los investigadores introdujeron a diez participantes masculinos sanos a una dieta que contenía carne autoseleccionada durante las dos primeras semanas.
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Los depósitos también pueden formarse como resultado de anomalías metabólicas, como la incapacidad del cuerpo para producir ácido sin orina. En algunas personas, una dieta rica en alimentos que aumente aún más la producción de ácido úrico puede aumentar sus posibilidades de desarrollar cálculos renales. Si su médico sospecha que la dieta es un factor contribuyente, es posible que le pidan que recolecte varias muestras de orina.
Históricamente, las verduras con alto contenido de purinas, como los espárragos, la coliflor, las lentejas, las espinacas y los frijoles, se han restringido en las dietas de las personas con gota e hiperuricemia. Sin embargo, investigaciones recientes han demostrado que estos vegetales no empeoran los niveles de ácido úrico ni aumentan el riesgo de gota. Además, comer más frutas y verduras puede producir una orina alcalina, que se sabe que mejora la excreción urinaria de ácido úrico. Por lo tanto, enfatizar las frutas y verduras puede ayudar a reducir los niveles de ácido úrico. En cuanto a la relación entre el impacto acumulativo de la nutrición a base de plantas y el nivel de AU sérico, los estudios que compararon las concentraciones séricas de AU en vegetarianos y no vegetarianos han mostrado consistentemente una concentración sérica media de AU más baja en vegetarianos. Especialmente las mujeres con una dieta tan prolongada podrían aumentar aún más la ingesta de alimentos vegetales ricos en purina para poder alcanzar un rango de concentración sérica óptima putativa de AU.
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