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Thursday, July 29, 2021

¿Qué son las purinas?

Los alimentos de soya como el tofu, la leche de soja y el edamame tienen cantidades moderadas de purinas. Tradicionalmente, los médicos han advertido contra el consumo excesivo de soja para las personas con gota. Un estudio encontró que la soja, la leche de soja y el polvo de soja aumentaron significativamente el ácido úrico en la sangre.

El objetivo inicial del tratamiento es resolver los síntomas de un ataque agudo. Los ataques repetidos se pueden prevenir con medicamentos que reducen los niveles séricos de ácido úrico. La evidencia provisional respalda la aplicación de hielo durante 20 a 30 minutos varias veces al día para disminuir el dolor. Las opciones para el tratamiento agudo incluyen fármacos antiinflamatorios no esteroideos, colchicina y glucocorticoides.

Cambios en la dieta para el manejo de la gota

Las plantas superiores producen varios metabolitos que podrían inhibir la xantina oxidasa y la xantina oxidorreductasa, por lo que prohíbe la oxidación de hipoxantina a xantina y luego a ácido úrico en el metabolismo de las purinas. Sin embargo, los microorganismos producen un grupo de enzimas degradantes uricasa, alantoinasa, alantoicasa y ureasa, que catalizan la degradación del ácido úrico en amoniaco. En humanos, los investigadores encontraron que varias mutaciones causaron una pseudogeneización del gen uricasa en simios ancestrales que existen como cristaloides insolubles en peroxisomas. Esto contrasta con los microorganismos en los que las uricasas son solubles y existen en el citoplasma o en los peroxisomas.

Gota: causas, factores de riesgo y síntomas

Los niveles de ácido úrico también pueden aumentar cuando come demasiados alimentos con alto contenido de purinas o toma medicamentos como diuréticos, aspirina y niacina. Entonces pueden formarse cristales de ácido úrico y acumularse en las articulaciones. Los niveles de ácido úrico en la sangre generalmente permanecen dentro de un rango normal, pero a veces aumentan, produciendo hiperuricemia. El exceso de ácido úrico puede acumularse en forma de cristales en los tejidos corporales, especialmente los riñones y las articulaciones, provocando cálculos renales y gota, un tipo de artritis. Con respecto a las dietas vegetarianas, se completó un pequeño estudio a corto plazo en Alemania en el que los investigadores introdujeron a diez participantes masculinos sanos a una dieta que contenía carne autoseleccionada durante las dos primeras semanas.

Un estudio encontró que el pH de la orina podría reducirse con una dieta rica en alimentos vegetales, lo que conduce a una mayor secreción de ácido úrico en la orina en comparación con el grupo que consume una dieta más ácida con alimentos ricos en proteínas y menos alimentos de origen vegetal. Concluyeron que la dieta puede usarse para aumentar la eliminación de ácido úrico del cuerpo, además de usar la dieta para limitar la ingesta de purinas que aumentan los niveles de ácido úrico. Una dieta para la gota ayuda a controlar la producción y eliminación de ácido úrico, lo que puede ayudar a prevenir los ataques de gota o reducir su gravedad. Si observa los cristales de ácido úrico con un microscopio, se ven como pequeñas bolas redondas con picos a su alrededor. Muchos pacientes dicen que los brotes de gota se sienten como si los apuñalaran con agujas calientes. La mayoría ni siquiera puede tolerar el peso o el toque de una sábana en el área afectada.

El riesgo de cristalización de UA fue mayor durante la ingestión de la dieta de carne autoseleccionada y la dieta de tipo occidental, pero la ingestión de la dieta vegetariana condujo a una reducción significativa en el riesgo de cristalización de UA en un 93% en comparación con la dieta de tipo occidental. Además, los resultados de dos estudios de cohortes prospectivos asociaron las dietas vegetarianas con un menor AU sérico y un menor riesgo de hiperuricemia y gota. Debido al pequeño número de veganos que finalmente desarrollaron gota en ambas cohortes, el análisis del efecto de una dieta vegana no fue posible, y los veganos se clasificaron como vegetarianos en el análisis principal. Esta clasificación es problemática para traducir este resultado de participantes que son en su mayoría vegetarianos a personas que consumen PBD exclusivos, ya que se reconoce que el consumo de productos lácteos por parte de los lactovegetarianos está claramente relacionado con valores más bajos de UA sérica. Los resultados de tres estudios representativos que compararon las concentraciones séricas de AU en vegetarianos y no vegetarianos confirman valores de AU generalmente más bajos en muestras vegetarianas.

food rich in uric acid

Sin embargo, evite el ayuno y la pérdida de peso rápida porque pueden provocar un ataque de gota. Evite las dietas ricas en proteínas, que pueden hacer que produzca demasiado ácido úrico. Reducir la ingesta de alcohol también puede ayudar a disminuir el consumo de purinas y mantener bajos los niveles de ácido úrico. Según un estudio en Clinical Rheumatology, el aumento del consumo de alcohol se asoció con un mayor riesgo de gota. De hecho, un estudio señaló que la ingesta de cerveza y licores estaba relacionada con un mayor riesgo de gota, mientras que el consumo moderado de vino no lo estaba.

Coma más bajo

En niveles altos, el ácido úrico se cristaliza y los cristales se depositan en las articulaciones, los tendones y los tejidos circundantes, lo que provoca un ataque de gota. La gota se presenta con mayor frecuencia en personas que beben cerveza o bebidas azucaradas con regularidad o que comen alimentos con alto contenido de purinas, como hígado, mariscos o anchoas, o tienen sobrepeso. El diagnóstico de gota puede confirmarse por la presencia de cristales en el líquido articular o en un depósito fuera de la articulación. Una revisión de 2018 de dos estudios de cohortes prospectivos de participantes taiwaneses encontró que las dietas a base de plantas se asociaron con un menor riesgo de gota después de controlar los factores demográficos, de estilo de vida y de riesgo cardiometabólico.

Finalmente, los factores del estilo de vida que a menudo se asocian con una elección de PBD son un menor consumo de alcohol y una menor ingesta de bebidas ricas en fructosa, lo que también puede ayudar a reducir la generación de UA. Las dietas a base de plantas se asocian con un menor riesgo de morbilidad y mortalidad debido a la mayoría de las enfermedades crónicas no transmisibles, incluidas las enfermedades cardiovasculares, ciertos tipos de cáncer, el síndrome metabólico, la diabetes tipo 2 y la obesidad. En estudios intervencionistas, los PBD se utilizaron con éxito para prevenir y tratar enfermedades coronarias graves, diabetes tipo 2, cáncer de próstata temprano de bajo grado y obesidad. Los estudios de centenarios en diversas ubicaciones geográficas asocian consistentemente un patrón de PBD con una baja incidencia y mortalidad de cáncer y enfermedades cardiovasculares. Estas poblaciones comen principalmente o predominantemente PBD con alto contenido de carbohidratos complejos y bajos en carbohidratos refinados, y con poca frecuencia consumen pescado y carne.

¿La papaya es buena para el ácido úrico?

La fructosa aumenta el metabolismo de las purinas, elevando los niveles de ácido úrico en sangre. Evite los edulcorantes con alto contenido de fructosa como la miel, el azúcar morena, el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa, el jarabe dorado y el azúcar de palma. Compruebe su tolerancia a las frutas, verduras y otros alimentos con alto contenido de fructosa.

Pueden ocurrir cambios rápidos en el ácido úrico debido a factores que incluyen trauma, cirugía, quimioterapia y diuréticos. El inicio o el aumento de medicamentos para reducir los uratos puede provocar un ataque agudo de gota con febuxostat de un riesgo particularmente alto. Los bloqueadores de los canales de calcio y losartán se asocian con un menor riesgo de gota en comparación con otros medicamentos para la hipertensión. La gota se debe a niveles persistentemente elevados de ácido úrico en la sangre. Esto ocurre por una combinación de dieta, otros problemas de salud y factores genéticos.

Comer cerezas

Los PBD se centran predominantemente en cereales integrales, legumbres, frutas y verduras, y estos alimentos deben considerarse parte de una dieta saludable. En cuanto al potencial de generación de AU de la dieta, la eliminación de estos alimentos puede ser innecesaria y potencialmente dañina para la salud de las personas ya que estos alimentos aportan muchos beneficios nutricionales. La dieta DASH es una forma moderada de una dieta rica en plantas y se describe como similar a la dieta "lacto-vegetariana". La dieta DASH enfatiza frutas, verduras, productos lácteos bajos en grasa, consumo reducido de carne y la selección de pescado, pollo y carne magra. Los objetivos de la dieta se diseñaron para crear un patrón dietético que tuviera los beneficios para reducir la presión arterial de una dieta vegetariana, pero que contuviera suficientes productos de origen animal para hacerla apetecible y aceptable para el público no vegetariano en general.


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