Cure Gout In 7 Days
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Wednesday, August 18, 2021
Gota en tagalo
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Las personas con gota tienen cantidades excesivas de ácido úrico en la sangre que pueden depositarse en forma de cristales en las articulaciones. Sin embargo, estos cristales de ácido úrico también pueden depositarse en otros lugares del cuerpo como huesos, tejidos blandos, piel y, a veces, órganos como el riñón. Cuando estos cristales se depositan en la articulación, una persona puede tener ataques repentinos de dolor llamados brotes de gota que pueden durar de días a semanas. Además, estos cristales pueden permanecer en las articulaciones durante muchos años y destruir la articulación, lo que lleva a una afección llamada artritis gotosa crónica. Villaverde et al realizaron una revisión sistemática de la literatura sobre la utilidad de la resonancia magnética y la ecografía en la evaluación de la respuesta al tratamiento en pacientes con gota. Se incluyeron metanálisis, revisiones sistemáticas, ensayos clínicos aleatorizados, estudios de cohortes y de casos y controles y estudios de validación.
¿Qué es la gota?
La terapia para reducir los uratos está indicada en pacientes con ataques agudos recurrentes, artropatía, tofos o cambios radiográficos de gota. Se confirmó que el alopurinol es un tratamiento eficaz para reducir los uratos a largo plazo. Si se produce toxicidad por alopurinol, las opciones incluyen otros inhibidores de la xantina oxidasa, desensibilización del alopurinol o un uricosúrico.
Esto se refiere al período de tiempo entre los ataques de gota en el que el paciente no presenta síntomas y la función articular parece ser normal. Sin embargo, los cristales de ácido úrico continúan depositándose en las articulaciones y se acumulan silenciosamente, lo que eventualmente conduce a otro ataque a menos que el nivel de ácido úrico se reduzca por debajo de 6,0 mg / dL. Los autores declararon que los inconvenientes de este estudio incluían un posible sesgo de selección, variación en el entrenamiento del ecografista y el uso de máquinas estadounidenses, y un posible sesgo de interpretación de la prueba. No se realizó ultrasonido en todos los sujetos del estudio SUGAR debido a la disponibilidad de ecografistas estadounidenses y capacitados en los sitios de inscripción.
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Estos resultados no se pudieron aplicar al diagnóstico de gota en pacientes con hiperuricemia asintomática. En general, la primera línea de tratamiento antiinflamatorio para la gota aguda son los AINE, y el inhibidor selectivo de la COX-2, celecoxib, se puede utilizar cuando sea apropiado. La segunda línea de tratamiento son los glucocorticoides, administrados por vía sistémica o intraarticular. Alternativamente, la hormona adrenocorticotrópica sintética es eficaz, en parte mediante la inducción de glucocorticosteroides suprarrenales y en parte mediante la supresión periférica rápida de la activación de leucocitos por la señalización del receptor 3 de melatonina.
¿El chocolate es bueno para la gota?
El chocolate puede reducir la cristalización del ácido úrico, según un estudio de 2018. Reducir la cristalización del ácido úrico puede ser clave para controlar la gota. El chocolate tiene polifenoles asociados con actividades antioxidantes y antiinflamatorias. La reducción de la inflamación es útil para aliviar un ataque de gota.
Las plantas medicinales de este país se han utilizado tradicionalmente para tratar varias complicaciones como la gota. De hecho, varias plantas fueron reportadas en la farmacopea como productos antigota, y la mayoría de ellas han mostrado experimentalmente esta actividad. Aunque, estas plantas permanecen subexplotadas y requieren de otros estudios para confirmar este efecto e identificar las diferentes moléculas responsables de este efecto beneficioso. Por lo tanto, en esta revisión, hemos resumido información sobre el tratamiento médico y las plantas que se utilizan para el manejo de la gota en Marruecos con el objetivo de valorizar los recursos biológicos marroquíes. Por este motivo, hemos estado consultando diversas publicaciones en inglés en las bases de datos PubMed, Web of Science y ScienceDirect, publicadas entre 1991 y 2019.
Sin embargo, el objetivo principal era evaluar la capacidad de la ecografía para ayudar a diagnosticar la gota en la articulación sintomática. El sesgo de interpretación de la prueba fue posible, aunque no debería tener una influencia significativa dado que la ecografía se realizó de forma ciega al análisis del líquido sinovial. Más importante aún, es posible que los ecografistas no estuvieran cegados a todas las características clínicas, por ejemplo, era posible que la presencia de tofos visibles u otras características clínicamente aparentes influyeran en la interpretación de los resultados de la ecografía. Sin embargo, esto también reflejó la práctica clínica de la vida real, en la que el ultrasonido se utilizó como una prueba adicional a los datos clínicos disponibles. Finalmente, era importante reconocer que estos datos eran relevantes para los pacientes con inflamación articular sintomática.
¿Qué es el ácido úrico en el cuerpo?
El ácido úrico es una sustancia química que se crea cuando el cuerpo descompone sustancias llamadas purinas. Las purinas se producen normalmente en el cuerpo y también se encuentran en algunos alimentos y bebidas. Los alimentos con alto contenido de purinas incluyen el hígado, las anchoas, la caballa, los frijoles y guisantes secos y la cerveza.
Los aminoácidos participan en varios procesos bioquímicos, incluida la biosíntesis del ácido úrico. Sin embargo, se desconoce el papel de los AA en la discriminación de la gota de la hiperuricemia. Estos investigadores informaron que el perfil de AA en plasma puede distinguir la gota aguda de la hiperuricemia asintomática. Establecieron un método basado en cromatografía líquida-espectrometría de masas (LC-MS) / MS para medir los AA plasmáticos sin derivatización para los pacientes AG y AHU, y controles sanos. Estos investigadores encontraron que el perfil plasmático de los AA separaba a los pacientes AG de los pacientes AHU y los controles visualmente tanto en el análisis de componentes principales como en los modelos de análisis discriminante de mínimos cuadrados ortogonales parciales (OPLS-DA).
Preguntas para hacerle a su médico
La pegloticasa se administra en perfusión intravenosa cada dos semanas y reduce los niveles de ácido úrico. La pegloticasa es útil para disminuir los tofos, pero tiene una alta tasa de efectos secundarios y muchas personas desarrollan resistencia a ella. Los posibles efectos secundarios incluyen cálculos renales, anemia y dolor en las articulaciones. El dolor suele aparecer rápidamente y alcanza la intensidad máxima en menos de 12 horas. La articulación en la base del dedo gordo del pie se ve afectada en aproximadamente la mitad de los casos.
Además, se debe recomendar un seguimiento para observar los cambios longitudinales de las características ecográficas y su relación con los niveles séricos de ácido urato. Se debe tener precaución al prescribir AINE para el tratamiento de la artritis gotosa aguda en ancianos. Se prefieren los AINE de acción corta (p. Ej., Diclofenaco y ketoprofeno), pero estos fármacos no se recomiendan en pacientes con enfermedad ulcerosa péptica, insuficiencia renal, hipertensión no controlada o insuficiencia cardíaca. Los corticosteroides intraarticulares y sistémicos se utilizan cada vez más para tratar los brotes de gota aguda en pacientes de edad avanzada con trastornos médicos que contraindican el tratamiento con AINE. Los fármacos que reducen los uratos se toleran mal y la presencia frecuente de insuficiencia renal en los ancianos hace que estos fármacos sean ineficaces.
Condiciones relacionadas con la dieta y el peso corporal
La expresión de miR-146a se examinó en el modelo de peritonitis por urato, en células mononucleares de sangre periférica de personas con gota y participantes de control, y en muestras de tofo gotoso. Los cristales de MSU aumentaron la expresión de miR-146a en células THP-1, pero no otros miARN implicados en la regulación de iIL-1β. La sobreexpresión de la expresión de miR-146a redujo la IL-1β inducida por cristales de MSU, el factor de necrosis tumoral-α (TNFα), la proteína quimioatrayente de monocitos-1 (MCP-1) y la expresión del gen IL-8.
Los niveles elevados de ácido úrico también pueden provocar la precipitación de cristales en los riñones, lo que da como resultado la formación de cálculos y la consiguiente nefropatía por uratos. Los medicamentos para reducir los uratos son el tratamiento principal para la gota. Estos medicamentos disminuyen la cantidad total de ácido úrico en el cuerpo y disminuyen el nivel sérico de ácido úrico. Para la mayoría de los pacientes, el objetivo de la medicación para reducir el ácido úrico es lograr un nivel de ácido úrico en suero de menos de 6 mg / dl.
Otras palabras de gota
Se pueden usar probenecid, sulfinpirazona y alopurinol para prevenir ataques recurrentes. En pacientes con enfermedad de úlcera péptica, los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (COX-2) proporcionan otra opción de tratamiento. En presencia de insuficiencia renal, el alopurinol es el tratamiento de elección para la terapia de reducción de uratos, pero se deben ajustar las dosis de alopurinol y colchicina. La terapia para reducir los uratos solo debe usarse si ocurren episodios recurrentes de gota a pesar de los intentos agresivos de revertir o controlar las causas subyacentes.
Diagnóstico diferencial
Wang et al afirmaron que los microARN son una clase de ARN pequeños no codificantes que funcionan como represores postranscripcionales de la expresión génica; tienen funciones importantes en muchas enfermedades, incluidas las inflamatorias. La gota es una artritis común causada por la deposición de cristales de MSU dentro de las articulaciones. Estudios recientes sugirieron que los miARN pueden estar involucrados en el desarrollo de artritis inflamatoria, incluida la artritis gotosa aguda.
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