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Thursday, August 12, 2021

Gota

Al igual que las carnes rojas, los mariscos, las bebidas azucaradas e incluso la cerveza, los tomates provocan un aumento del urato sérico, que es un factor de riesgo importante para la gota. El estudio, que fue realizado por la Universidad de Otago de Nueva Zelanda, encontró que entre las 12,720 personas que participaron, la mayoría citó los tomates como alimento desencadenante. Los datos también encontraron que comer tomates eleva los niveles de ácido úrico en la sangre a los de otros desencadenantes dietéticos infames. Algunos medicamentos reducen el nivel de ácido úrico en la sangre al aumentar la cantidad de ácido úrico que pasa por la orina. Ayudan a disolver los tofos y previenen los depósitos de ácido úrico en las articulaciones. Los fármacos que se utilizan habitualmente para reducir los niveles de ácido úrico en la gota son probenecid y sulfinpirazona.

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En las personas con gota, el nivel de ácido úrico en la sangre es tan alto que los cristales de ácido úrico se depositan en las articulaciones y otros tejidos. La tercera categoría de medicamentos son los que se usan durante los ataques de gota aguda para disminuir el dolor y la inflamación. Tanto la colchicina como los AINE se pueden usar durante un ataque de gota aguda para disminuir la inflamación y el dolor. Los corticosteroides, como prednisona, metilprednisolona y prednisolona, ​​también se pueden usar durante un brote gotoso agudo. Sin embargo, la dosis total de esteroides generalmente es limitada debido a los posibles efectos secundarios, como la formación de cataratas y la pérdida de masa ósea. Los medicamentos esteroides son extremadamente útiles para tratar los brotes de gota en pacientes que no pueden tomar colchicina o AINE.

Cuando la gota es leve, poco frecuente y sin complicaciones, se puede tratar con cambios en la dieta y el estilo de vida. Sin embargo, los estudios han demostrado que incluso la dieta más rigurosa no reduce el ácido úrico sérico lo suficiente como para controlar la gota grave y, por lo tanto, los medicamentos generalmente son necesarios. Cuando los ataques son frecuentes, se han producido cálculos renales de ácido úrico, hay tofos presentes o hay evidencia de daño articular por ataques de gota, los medicamentos se usan típicamente para reducir el nivel de ácido úrico en sangre. Las altas concentraciones de ácido úrico en la sangre (el término médico es hiperuricemia) son necesarias para que se formen los cristales. Sin embargo, muchas personas con hiperuricemia nunca desarrollan gota, e incluso cuando lo hacen, a menudo han tenido niveles altos de ácido úrico en la sangre durante años sin ningún síntoma. Las personas con hiperuricemia sin síntomas pueden ser instruidas para hacer cambios en el estilo de vida (perder peso a menudo encabeza la lista), pero la hiperuricemia por sí sola generalmente no se trata.

¿cómo Se Puede Tratar Un Ataque De Gota?

La gota se caracteriza por una inflamación articular dolorosa, más comúnmente en la primera articulación metatarsofalángica, como resultado de la precipitación de cristales de urato monosódico en un espacio articular. La gota generalmente se diagnostica utilizando criterios clínicos del Colegio Estadounidense de Reumatología. El diagnóstico puede confirmarse mediante la identificación de cristales de urato monosódico en el líquido sinovial de la articulación afectada.

Pero es posible que se sientan perfectamente sanos la mayor parte del tiempo y se pregunten por qué deberían seguir tomando sus medicamentos. Si deja de tomar su medicamento recetado, es posible que no suceda nada al principio. Sin tratamiento, es probable que los ataques futuros sean más graves y ocurran con más frecuencia.

Si su médico sospecha que la dieta es un factor contribuyente, es posible que le pidan que recolecte varias muestras de orina. Luego, se realizarán pruebas para determinar la cantidad de ácido úrico que produce su cuerpo. Estas pruebas son particularmente útiles porque algunas personas con gota producen y eliminan una gran cantidad de ácido úrico. Estas personas pueden tener más probabilidades de desarrollar cálculos renales.

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Con frecuencia, los tofos de ácido úrico están presentes y contribuyen a la destrucción de huesos y cartílagos. Los tofos se pueden encontrar alrededor de las articulaciones, en la bolsa del olécranon o en el pabellón auricular. Con tratamiento, los tofos pueden disolverse y desaparecerán por completo con el tiempo. En el verano de 2019, Khash fue remitido a un reumatólogo, el Dr. Orrin Troum, quien escuchó su historia sobre la gota y pudo hacer la recomendación adecuada que eventualmente cambiaría el curso de su enfermedad.

Evite Los Desencadenantes De La Gota Para Evitar Un Brote Repentino

Los depósitos de cristales de ácido úrico en la articulación provocan inflamación de la articulación que produce dolor, enrojecimiento, calor e hinchazón. El ácido úrico se encuentra normalmente en el cuerpo como un subproducto de la forma en que el cuerpo descompone ciertas proteínas llamadas purinas. Las causas de un nivel elevado de ácido úrico en sangre incluyen la genética, la obesidad, ciertos medicamentos como los diuréticos y la disminución crónica de la función renal. Cuando se usa en una o dos tabletas al día (0,6 mg cada una), la mayoría de las personas toleran bien este medicamento y esta dosis puede ayudar a prevenir los ataques de gota.

Algunos médicos comenzarían con colchicina después de uno o dos ataques de gota muy severos o moderadamente severos, y más allá de eso, usarían alopurinol. Si un paciente tiene dos ataques de gota en los mismos 12 meses, generalmente se recomienda que sea tratado con un medicamento para reducir el ácido úrico, lo que la colchicina no logra. Consulte a continuación la discusión sobre los agentes reductores del ácido úrico, alopurinol y probenecid. Existe un efecto poco común en los nervios y músculos con el uso prolongado de colchicina, y se monitorea un análisis de sangre del músculo a intervalos de aproximadamente seis meses en pacientes que toman colchicina de forma regular.

Puntos Clave Sobre La Gota La Artritis Gotosa

La gota es más común después de una cirugía, un traumatismo y la deshidratación. Ciertos medicamentos como los diuréticos, que tratan la presión arterial alta, que elevan el nivel de ácido úrico en el torrente sanguíneo, son riesgos para la gota. Sorprendentemente, los medicamentos que reducen el nivel de ácido úrico en el torrente sanguíneo, como el alopurinol, también pueden causar inicialmente un brote de gota.

¿cuánto Dura Un Ataque De Gota?

La gota es una afección tratable y el nivel de ácido úrico puede disminuir con medicamentos y cambios en el estilo de vida. Hable con su proveedor de atención médica sobre los medicamentos que pueden reducir los niveles de ácido úrico. También pueden analizar los cambios que puede realizar en su dieta y estilo de vida para prevenir y reducir los ataques de gota.

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Por ejemplo, puede resolver un ataque de gota, pero no ayuda a un brote de artritis reumatoide. Si el nivel de colchicina aumenta demasiado, como podría suceder si se administra una dosis habitual a un paciente con enfermedad renal grave, puede producirse toxicidad, como la supresión de la producción de células sanguíneas. En el pasado, la colchicina también se usaba por vía intravenosa además de su uso oral. Por esta razón, la colchicina intravenosa se usa muy raramente en la actualidad.

Además de ayudar a prevenir futuros ataques, la colchicina puede reducir eficazmente la inflamación durante un ataque agudo de gota. Los medicamentos recetados como alopurinol, febuxostat y probenecid alivian la gota al controlar los niveles sanguíneos de ácido úrico. Muchos de los que sufren de gota en Los Ángeles han creído durante mucho tiempo que los tomates son un desencadenante dietético de brotes dolorosos, a pesar de la notable falta de evidencia médica que respalde la afirmación. Sin embargo, un estudio identificó recientemente que el vínculo entre los tomates y la gota no es diferente a otros alimentos que causan brotes de gota: el urato sérico.

Dado que los depósitos de ácido úrico son el factor principal de la gota, la disminución del ácido úrico en el cuerpo es muy eficaz para controlar los síntomas de los ataques de gota. También hay recetas disponibles, como alopurinol, colchicina y febuxostat, para ayudar a controlar los niveles de ácido úrico en la sangre. Pero la bifurcación más importante en el camino para quienes padecen gota es si deben comenzar a tomar un medicamento que disminuya sus niveles de ácido úrico. Una vez que las personas comienzan a tomar estos medicamentos, generalmente deben tomarlos por el resto de sus vidas.

No se recomienda KRYSTEXXA si tiene niveles altos de ácido úrico sin antecedentes de gota. Disminuir la inflamación ayuda tanto a disminuir el dolor como a prevenir daños en la articulación y los huesos y tejidos circundantes. Los AINE, o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, son la primera línea de defensa cuando se trata de reducir el nivel de inflamación en el cuerpo. Estos medicamentos (p. Ej., Ibuprofeno, naproxeno) se ofrecen sin receta en dosis relativamente bajas, o su médico puede recetar AINE de concentración recetada (p. Ej., Celecoxib, meloxicam).

La activación y desactivación de un medicamento para reducir el ácido úrico puede provocar ataques de gota. Las pautas también recomiendan un tratamiento para reducir el ácido úrico si una persona con gota también tiene una enfermedad renal. La colchicina (Colcrys®, Mitigare®) tiene un papel tanto en la prevención como en el tratamiento de los ataques de gota. Consulte los detalles sobre la colchicina para los ataques de gota en la Tabla 2.


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