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Tuesday, August 24, 2021
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Al tomar uno de estos medicamentos profilácticos o preventivos durante los primeros seis meses de tratamiento con alopurinol, febuxostat o probenecid, se reduce el riesgo de sufrir un ataque de gota durante este tiempo. La gota es causada por un exceso de ácido úrico en el torrente sanguíneo y la acumulación de cristales de urato en los tejidos del cuerpo. Los depósitos de cristales de ácido úrico en la articulación provocan inflamación de la articulación que produce dolor, enrojecimiento, calor e hinchazón. El ácido úrico se encuentra normalmente en el cuerpo como un subproducto de la forma en que el cuerpo descompone ciertas proteínas llamadas purinas. Las causas de un nivel elevado de ácido úrico en sangre incluyen la genética, la obesidad, ciertos medicamentos como los diuréticos y la disminución crónica de la función renal. Mantener una ingesta adecuada de líquidos ayuda a prevenir los ataques agudos de gota y disminuye el riesgo de formación de cálculos renales en personas con gota.
¿Qué es la gota?
El alopurinol y el febuxostat se consideran medicamentos de primera línea para prevenir futuros ataques de gota. Sin embargo, con la gota refractaria, los síntomas y los niveles altos de ácido úrico (por encima de 6 mg / dL) pueden continuar, a pesar del tratamiento. Por lo tanto, se pueden considerar otros medicamentos, como lesinurad o probenecid, para reducir los niveles de ácido úrico, pero generalmente no se recomiendan para personas con ERC avanzada. La pegloticasa es un medicamento disponible para la gota refractaria que es grave y no mejora con otros tratamientos. Evitar los alimentos ricos en purina y el alcohol puede ayudar a reducir los niveles de ácido úrico y prevenir fluctuaciones significativas en el ácido úrico sérico que pueden precipitar ataques agudos.
¿Pueden los cambios en la dieta prevenir la gota?
Los ataques repetidos de artritis gotosa o "brotes" pueden dañar la articulación y provocar artritis crónica. Afortunadamente, aunque la gota es una enfermedad progresiva, existen medicamentos eficaces para tratarla. Pero la bifurcación más importante en el camino para quienes padecen gota es si deben comenzar a tomar un medicamento que disminuya sus niveles de ácido úrico. Una vez que las personas comienzan a tomar estos medicamentos, generalmente deben tomarlos por el resto de sus vidas. La activación y desactivación de un medicamento para reducir el ácido úrico puede provocar ataques de gota.
¿Qué es lo mejor para beber si tiene gota?
Beba mucha agua, leche y jugo de cereza ácida. Beber café también parece ayudar. Asegúrese de hablar con su médico antes de realizar cambios en la dieta.
Es normal en aproximadamente el 10% de las personas durante un ataque agudo de artritis gotosa. Además, los niveles de ácido úrico están elevados en un 5% -8% de la población general, por lo que la presencia de un nivel elevado no significa necesariamente que la gota sea la causa de una articulación inflamada. Curiosamente, el ácido úrico generalmente se reduce durante un brote de artritis gotosa inflamatoria. Por lo tanto, el momento óptimo para medir el ácido úrico es después de que se haya resuelto un brote cuando no hay inflamación aguda. La gota es una enfermedad caracterizada por un metabolismo anormal del ácido úrico, lo que resulta en un exceso de ácido úrico en los tejidos y la sangre. Las personas con gota producen demasiado ácido úrico o, más comúnmente, sus riñones son inadecuados para eliminarlo.
Los objetivos del tratamiento incluyen la terminación del ataque agudo, la prevención de ataques recurrentes y la prevención de complicaciones asociadas con el depósito de cristales de urato en los tejidos. Los ataques agudos se pueden terminar con el uso de agentes antiinflamatorios no esteroides, colchicina o inyecciones intraarticulares de corticosteroides. Se pueden usar probenecid, sulfinpirazona y alopurinol para prevenir ataques recurrentes. La obesidad, la ingesta de alcohol y ciertos alimentos y medicamentos pueden contribuir a la hiperuricemia. Si no se tratan, los brotes de gota aguda pueden provocar gota crónica o artritis gotosa.
Los cálculos renales relacionados con la gota pueden indicar una forma más grave de gota, por lo que es importante hablar con todos sus proveedores de atención médica para analizar cómo manejar mejor sus afecciones. También es una buena idea asegurarse de estar trabajando con su médico de atención primaria para abordar otros problemas de salud que pueden afectar su gota y la salud de sus riñones, como el peso, la presión arterial y el azúcar en sangre. La gota es una afección muy dolorosa que se desarrolla en algunas personas que tienen niveles crónicamente altos de ácido úrico en sangre, que se produce en el hígado y no se elimina lo suficiente a través del riñón. Los cristales de ácido úrico pueden precipitarse en las articulaciones y producir artritis gotosa.
Tratar la gota con medicamentos
El ácido úrico generalmente se disuelve en la sangre y pasa a través de los riñones a la orina. En las personas con gota, el nivel de ácido úrico en la sangre es tan alto que los cristales de ácido úrico se depositan en las articulaciones y otros tejidos.
Luego, se realizarán pruebas para determinar la cantidad de ácido úrico que produce su cuerpo. Estas pruebas son particularmente útiles porque algunas personas con gota producen y eliminan una gran cantidad de ácido úrico. Estas personas pueden tener más probabilidades de desarrollar cálculos renales. Las personas con gota también pueden tener presión arterial alta o infecciones renales. Dado que estos problemas pueden causar daño renal, su médico buscará signos de estos problemas y los tratará si ocurren.
Gota y la conexión con los cálculos renales en la gota, cálculos renales
Sin embargo, no se recomienda si una persona tiene antecedentes de cálculos renales. La pegloticasa es una opción para el 3% de las personas intolerantes a otros medicamentos. La pegloticasa se administra en perfusión intravenosa cada dos semanas y reduce los niveles de ácido úrico. La pegloticasa es útil para disminuir los tofos, pero tiene una alta tasa de efectos secundarios y muchas personas desarrollan resistencia a ella. Los posibles efectos secundarios incluyen cálculos renales, anemia y dolor en las articulaciones. Los niveles elevados de ácido úrico durante mucho tiempo pueden provocar otros síntomas, incluidos depósitos duros e indoloros de cristales de ácido úrico conocidos como tofos.
Se sabe que el alcohol tiene efectos diuréticos que pueden contribuir a la deshidratación y precipitar ataques agudos de gota. El alcohol también puede afectar el metabolismo del ácido úrico y causar hiperuricemia. Provoca gota al ralentizar la excreción de ácido úrico de los riñones y al provocar deshidratación, que precipita los cristales en las articulaciones. Dado que varios otros tipos de artritis pueden simular un ataque de gota, y dado que el tratamiento es específico para la gota, el diagnóstico adecuado es esencial.
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