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Tuesday, July 27, 2021
Ácido úrico
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Si expulsa un cálculo renal o le extirpan uno quirúrgicamente, el cálculo en sí podría examinarse para ver si es un cálculo de ácido úrico o un cálculo de un tipo diferente. Encontrar un nivel elevado de ácido úrico en sangre NO es lo mismo que diagnosticar artritis gotosa. Para diagnosticar la gota definitiva, los cristales de ácido úrico deben verse en el líquido extraído de una articulación inflamada o mediante imágenes especiales de los huesos y las articulaciones (ecografía, radiografía o TAC).
El alcohol también debe evitarse porque ralentiza la eliminación del ácido úrico del cuerpo. El ayuno, la pérdida rápida de peso, el estrés y el ejercicio intenso aumentan los niveles de ácido úrico.
El exceso de ácido úrico puede provocar gota
Con el tiempo, el ácido úrico puede formar cristales en forma de aguja en las articulaciones, lo que provoca ataques agudos de gota. El ácido úrico también puede acumularse debajo de la piel como tofos o en el tracto urinario como cálculos renales. Las dos afecciones más comunes que pueden resultar de niveles altos de ácido úrico son la gota y la enfermedad renal.
Cuando la gota es leve, poco frecuente y sin complicaciones, se puede tratar con cambios en la dieta y el estilo de vida. Sin embargo, los estudios han demostrado que incluso la dieta más rigurosa no reduce el ácido úrico sérico lo suficiente como para controlar la gota grave y, por lo tanto, los medicamentos generalmente son necesarios. Dado que varios otros tipos de artritis pueden simular un ataque de gota, y dado que el tratamiento es específico para la gota, el diagnóstico adecuado es esencial. El diagnóstico definitivo de gota depende de encontrar cristales de ácido úrico en el líquido articular durante un ataque agudo. Sin embargo, los niveles de ácido úrico en la sangre a menudo son engañosos y pueden ser transitoriamente normales o incluso bajos.
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Con la gota, los cristales de ácido úrico se acumulan en las articulaciones, lo que promueve la inflamación y la degradación del cartílago articular. Los síntomas incluyen dolor, hinchazón, enrojecimiento, rigidez, deformidad, inflamación y rango de movimiento limitado. Al orinar, nuestros cuerpos eliminan los desechos líquidos que consisten en agua y sal, así como los químicos urea y ácido úrico. La mayor parte del ácido úrico se produce de forma natural en el cuerpo; el resto se convierte a partir de sustancias en ciertos alimentos, llamadas purinas.
A veces, las personas desarrollan una erupción leve cuando comienzan a tomar alopurinol, aunque rara vez se produce una reacción alérgica peligrosa. La mayoría de las personas pueden tomar dosis de 400 mg o más sin ningún problema, aunque las dosis más altas significan tomar píldoras adicionales. El uso de un simple análisis de sangre que ya está disponible para los médicos para determinar las posibilidades de que un paciente desarrolle insuficiencia cardíaca podría ser una herramienta de detección eficaz, dijo Krishnan. Podría ayudar a los médicos a dirigirse a los pacientes más jóvenes que deberían reducir enérgicamente otros factores de riesgo tratables de insuficiencia cardíaca, como la hipertensión o la obesidad. Sin embargo, señaló que no se sabe si los medicamentos que reducen los niveles de ácido úrico podrían ayudar a reducir los casos futuros de insuficiencia cardíaca. Ciertas carnes, mariscos, guisantes secos y frijoles son particularmente ricos en purinas.
¿Qué tipos de médicos tratan la gota?
La gota ocurre cuando hay demasiado ácido úrico en la sangre y los tejidos, lo que hace que el ácido úrico se convierta en cristales en las articulaciones. Los cristales de ácido úrico también pueden formarse o depositarse en los riñones y causar cálculos renales. Como su nivel de ácido úrico está en el nivel más alto de lo normal, tiene un mayor riesgo de que se formen estos cristales. Las altas concentraciones de ácido úrico en la sangre (el término médico es hiperuricemia) son necesarias para que se formen los cristales. Sin embargo, muchas personas con hiperuricemia nunca desarrollan gota, e incluso cuando lo hacen, a menudo han tenido niveles altos de ácido úrico en la sangre durante años sin ningún síntoma.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la gota?
Los hombres de entre 30 y 50 años, las mujeres posmenopáusicas y las personas con antecedentes familiares de gota también tienen un mayor riesgo de desarrollar esta afección. El análisis de sangre de ácido úrico se solicita cuando un médico sospecha que alguien tiene un nivel alto de ácido úrico. Algunas personas con niveles altos de ácido úrico tienen una enfermedad llamada gota, que es una forma común de artritis. Las personas con gota sufren de dolor en las articulaciones, con mayor frecuencia en los dedos de los pies, pero también en otras articulaciones.
En algunas personas, una dieta rica en alimentos que aumente aún más la producción de ácido úrico puede aumentar sus posibilidades de desarrollar cálculos renales. Si su médico sospecha que la dieta es un factor contribuyente, es posible que le pidan que recolecte varias muestras de orina. Luego, se realizarán pruebas para determinar la cantidad de ácido úrico que produce su cuerpo.
¿El tomate tiene un alto contenido de ácido úrico?
Abundantes carbohidratos con almidón
Estos pueden incluir arroz, papas, pasta, pan, cuscús, quinua, cebada o avena, y deben incluirse en cada comida. Estos alimentos contienen solo pequeñas cantidades de purinas, por lo que, junto con las frutas y verduras, deben constituir la base de sus comidas.
Por ejemplo, los depósitos pueden deberse a no beber suficientes líquidos. Debido a esta falta de líquido, la orina no puede disolver todo el ácido úrico. Los depósitos también pueden formarse como resultado de anomalías metabólicas, como la incapacidad del cuerpo para producir orina sin ácido.
El ácido úrico es una sustancia que normalmente se forma cuando el cuerpo descompone los productos de desecho llamados purinas. El ácido úrico generalmente se disuelve en la sangre y pasa a través de los riñones a la orina. En las personas con gota, el nivel de ácido úrico en la sangre es tan alto que los cristales de ácido úrico se depositan en las articulaciones y otros tejidos. No todas las personas que tienen un nivel alto de ácido úrico tienen gota. Los niveles altos de ácido úrico en la sangre no siempre provocan síntomas. En general, se piensa que esta afección no requiere ningún seguimiento o tratamiento a menos que la persona afectada tenga un alto riesgo de complicaciones.
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