Cure Gout In 7 Days
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Sunday, July 25, 2021
Dieta y gota
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En el pasado, la colchicina también se usaba por vía intravenosa además de su uso oral. El uso intravenoso puede ser muy eficaz y no causa diarrea por esta vía, pero este agente debe administrarse con mucho cuidado, ya que un error en la dosificación puede interrumpir la producción de células sanguíneas en la médula ósea y potencialmente ser fatal. Los pacientes a menudo preguntan por qué la colchicina, que ha estado disponible sin marca durante muchos años, ahora es un medicamento de marca (Colcrys®, Mitigare®). Este es el resultado del esfuerzo de la FDA para revisar y estandarizar la producción de medicamentos que han existido durante mucho tiempo y no fueron revisados previamente por la FDA. Es importante que se diagnostique el daño óseo por gota, ya que el daño documentado es una indicación clara para la terapia a largo plazo.
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Como muchas otras enfermedades, la gota también es el resultado de un estilo de vida y hábitos alimentarios poco saludables. Pero puede tomar el control de su condición y reducir sus niveles de ácido úrico con estos sencillos consejos. Evitar o limitar los alimentos con alto contenido de purinas puede ayudar a reducir la duración de un ataque de gota, así como el riesgo de brotes recurrentes de gota. Según un estudio de 2014, la ingesta aguda de purinas aumentó el riesgo de ataques recurrentes de gota en casi cinco veces en personas con gota.
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Un estudio de 2016 encontró que la reducción del índice glucémico reducía los niveles de ácido úrico en los participantes. Limitar los alimentos con un índice glucémico alto, como el pan blanco, la pasta y el arroz blanco, puede ayudar a reducir los niveles de ácido úrico y posiblemente prevenir la aparición o los brotes de gota.
Estudios anteriores han informado del uso de terapias complementarias para reducir el riesgo de ataques de gota. En este estudio, evaluamos la efectividad de las cerezas para reducir los niveles de ácido úrico asociados con la gota. Se buscaron estudios relevantes en PubMed, Embase y la Biblioteca Cochrane sin restricciones de idioma desde el inicio hasta el 15 de agosto de 2019.
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Una vez que ha comenzado el daño, es importante reducir el nivel total de ácido úrico en el cuerpo, el cual, por equilibrio, hace que el ácido úrico salga de las articulaciones. Esto se debe a que los niveles de ácido úrico en sangre y en las articulaciones alcanzan un cierto nivel, llamado "estado estable", a un nivel determinado de ácido úrico en sangre. Si se reduce el nivel en sangre, el nivel de ácido úrico en las articulaciones también disminuirá gradualmente.
Este mecanismo de defensa natural da como resultado los síntomas de hinchazón, enrojecimiento y dolor severo en y alrededor de la articulación afectada. Aunque estos síntomas se resolverán con el tiempo, esta inflamación puede dañar la articulación y continuará causando daño incluso después de que el ataque de gota desaparezca. Por tanto, es muy importante intentar reducir los ataques recurrentes, así como la duración de los ataques. Las cerezas tienen la reputación de reducir el riesgo de gota, un trastorno relacionado con niveles altos de ácido úrico.
El riesgo de sesgo se evaluó mediante la declaración y la lista de verificación PRISMA, y la calidad metodológica se evaluó mediante la herramienta de Colaboración Cochrane . Los seis estudios incluidos en esta revisión sistemática informaron disminuciones en la incidencia y la gravedad de la gota después de la ingestión de cerezas. Los pacientes con gota que ingirieron regularmente extracto / jugo de cereza informaron menos brotes de gota que los pacientes que no complementaron su dieta con productos de cereza. En general, observamos una correlación positiva entre el consumo de jugo de cereza ácida y una disminución en la concentración sérica de ácido úrico. La evidencia actual respalda una asociación entre la ingesta de cerezas y un riesgo reducido de ataques de gota.
Estos medicamentos actúan aumentando la excreción de ácido úrico en la orina o previniendo la producción de ácido úrico. Estos incluyen probenecid (Benemid®), sulfinpirazona (Anturane®) y alopurinol (Zyloprim®). El alopurinol es el medicamento más común que se usa para prevenir los ataques de gota. Esta revisión se centra en estudios recientes que abogan por hábitos de estilo de vida favorables para reducir el riesgo de gota y / o hiperuricemia, incluido el control del peso, una dieta adecuada y la moderación del consumo de bebidas alcohólicas y refrescos. Reducir la cantidad de ácido úrico en la sangre es clave para reducir el riesgo de un brote.
Alimentos para comer más
Las enzimas clave involucradas en la inflamación (p. Ej., Ciclooxigenasa 1 y 2) son fuertemente inhibidas por la antocianina del extracto de cereza. También se ha demostrado que el extracto de cereza reduce los niveles de varias citocinas (p. Ej., IL-1β, TNF-α, IL-6 e IL-17) en las articulaciones afectadas. La investigación basada en evidencias ha demostrado que la cereza puede reducir la formación de sustancias proinflamatorias, como la proteína NO C reactiva. La falta de tratamiento de la hiperuricemia aumenta la prevalencia de mortalidad por enfermedad cardiovascular, así como la incidencia de complicaciones relacionadas con la diabetes mellitus.
Sin embargo, el efecto fue pequeño: solo una caída en el nivel de ácido úrico en sangre de aproximadamente 0.5 mg / dL, y casi todos los pacientes con gota necesitan disminuir más que esto para alcanzar la meta de menos de 6.0 mg / dL. La colchicina (Colcrys®, Mitigare®) tiene un papel tanto en la prevención como en el tratamiento de los ataques de gota. Por ejemplo, puede resolver un ataque de gota, pero no ayuda a un brote de artritis reumatoide. Si el nivel de colchicina aumenta demasiado, como podría suceder si se administra una dosis habitual a un paciente con enfermedad renal grave, puede producirse toxicidad, como la supresión de la producción de células sanguíneas.
Esto es normal y, a pesar de lo que parece ser un revés, los medicamentos no deben suspenderse. Para minimizar el riesgo de brotes, los pacientes deben continuar el tratamiento con cualquier agente antiinflamatorio que usen durante los ataques agudos durante al menos 3 a 6 meses después de iniciar la medicación de mantenimiento. El objetivo del tratamiento durante un ataque agudo es detener un ataque repentino lo antes y con la mayor suavidad posible. Durante un ataque agudo de gota, el propósito del tratamiento es controlar la inflamación causada por los cristales de ácido úrico y controlar el dolor asociado con esta inflamación.
Estos depósitos de ácido úrico tienden a acumularse en las articulaciones y ocasionalmente conducen a un brote explosivo y dramático de dolor en las articulaciones, generalmente en un pie o tobillo, con dolor intenso, hinchazón y enrojecimiento. El paciente típico con gota es un hombre, con sobrepeso y según el folclore, consume demasiado alcohol y alimentos ricos. En verdad, los niveles elevados de ácido úrico en el torrente sanguíneo son causados por una variedad de factores, uno de los cuales es una predisposición genética que conduce a un defecto renal que interfiere con la eliminación de ácido úrico en la orina.
Los medicamentos disponibles para controlar el dolor y la inflamación incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroides, colchicina y corticosteroides. Aunque la indometacina es el AINE que se utiliza generalmente, todos los AINE pueden ser eficaces para tratar un brote de gota. Algunos pacientes, incluidos aquellos con insuficiencia cardíaca, enfermedad hepática, úlceras o riñones que no funcionan correctamente, los que toman medicamentos llamados anticoagulantes y los ancianos, no pueden tomar AINE. Existe evidencia que indica que el consumo de cereza puede reducir las concentraciones de ácido úrico; sin embargo, se requieren resultados más sustanciales e integradores. Nuestro objetivo en la revisión sistemática actual fue evaluar la efectividad de los productos de cereza para reducir los niveles de ácido úrico y mediar la incidencia del ataque de gota. En un estudio anterior separado, la vitamina C en sí pareció aumentar la excreción de ácido úrico.
Una revisión de 2018 de dos estudios de cohortes prospectivos de participantes taiwaneses encontró que las dietas a base de plantas se asociaron con un menor riesgo de gota después de controlar los factores de riesgo demográficos, de estilo de vida y cardiometabólicos. En una cohorte, los lacto-ovo vegetarianos tenían los niveles más bajos de ácido úrico, seguidos por los veganos y los no vegetarianos. En esta cohorte, los vegetarianos tenían una menor ingesta de carne, pescado, lácteos, huevos, café, té y bebidas endulzadas con azúcar en comparación con los no vegetarianos. Además de los cambios en el estilo de vida, los medicamentos juegan un papel vital en el tratamiento de la gota. Hay 2 clases principales de medicamentos que reducen los niveles de ácido úrico, reduciendo así el riesgo de un ataque. La primera clase de medicamentos disminuye la cantidad de ácido úrico que se produce en el cuerpo.
Estos medicamentos se denominan inhibidores de la xantina oxidasa y bloquean la descomposición de la purina en ácido úrico en el hígado. La segunda clase de medicamentos, llamados uricosúricos, aumenta la cantidad de ácido úrico que se elimina del cuerpo a través de los riñones y la orina. Una cosa importante a recordar al comenzar con cualquiera de estos medicamentos es que pueden causar un ataque debido a un cambio brusco en los niveles de ácido úrico.
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