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Sunday, July 11, 2021
Gota
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No está claro si los suplementos dietéticos tienen algún efecto en las personas con gota. Estos cristales pueden atraer glóbulos blancos, lo que provoca ataques de gota graves y dolorosos y artritis crónica. Esto se debe a que cualquier medicamento o intervención que aumente o disminuya el nivel de ácido úrico en el torrente sanguíneo puede desencadenar un ataque de gota.
¿cómo Puedo Controlar Mi Gota Y Mejorar Mi Calidad De Vida?
El diagnóstico definitivo de gota depende de encontrar cristales de ácido úrico en el líquido articular durante un ataque agudo. Sin embargo, los niveles de ácido úrico en la sangre por sí solos a menudo son engañosos y pueden ser transitoriamente normales o incluso bajos. Además, los niveles de ácido úrico suelen estar elevados en personas sin gota. Debido a que no todas las personas con niveles elevados de ácido úrico desarrollarán gota, actualmente no se recomienda la terapia para reducir los niveles de ácido úrico en pacientes sin síntomas típicos de gota. Sin embargo, las investigaciones más recientes están haciendo que los investigadores vuelvan a analizar este tema. Se ha encontrado que los niveles elevados de ácido úrico parecen aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca y renal, independientemente de otros factores de riesgo asociados.
Los pacientes que tienen episodios de gota repetidos, niveles anormalmente altos de ácido úrico en sangre o tofos o cálculos renales deben considerar seriamente medicamentos para reducir los niveles de ácido úrico en sangre. Estos medicamentos no alivian los brotes dolorosos de la gota aguda, por lo que la mayoría de los pacientes deben comenzar a tomarlos después de que disminuyan los ataques agudos. El fármaco que se utiliza con más frecuencia para normalizar los niveles sanguíneos de ácido úrico es el alopurinol. Algunos pacientes solo experimentan ataques agudos de gota que pueden limitarse a 1-2 veces por año (o incluso 1-2 veces en la vida). Sin embargo, para algunos pacientes, la gota puede ser un problema crónico y recurrente con múltiples ataques graves que ocurren a intervalos cortos y sin una resolución completa de la inflamación entre ataques.
¿qué Afecta La Gota?
Por el contrario, el consumo de productos lácteos y una mayor ingesta de vitamina C tienden a tener un efecto protector sobre el desarrollo de la gota. Durante mucho tiempo se ha apreciado que la ingesta de alcohol, en particular la cerveza, tiene una asociación definida con la gota y la elevación de los niveles de ácido úrico. Las personas con insuficiencia renal, diabetes de inicio en la edad adulta, psoriasis y trasplantes de órganos también tienen un mayor riesgo de desarrollar gota.
Al tomar uno de estos medicamentos profilácticos o preventivos durante los primeros seis meses de tratamiento con alopurinol, febuxostat o probenecid, se reduce el riesgo de sufrir un ataque de gota durante este tiempo. Evita la formación de tofos y cálculos renales como resultado de niveles elevados crónicos de ácido úrico. Para las personas con brotes agudos frecuentes o gota crónica, los médicos pueden recomendar una terapia preventiva para reducir los niveles de ácido úrico en la sangre con medicamentos como alopurinol, febuxostat y pegloticasa. Las concentraciones séricas de ácido úrico pueden reducirse con terapia no farmacológica. Sin embargo, si se usan solas, es probable que estas medidas no reduzcan los niveles séricos de ácido úrico a la normalidad, que es el objetivo del tratamiento para la prevención de ataques agudos de gota. La colchicina (Colcrys®, Mitigare®) tiene un papel tanto en la prevención como en el tratamiento de los ataques de gota.
Tomar ciertos medicamentos como diuréticos, aspirina en dosis bajas y ciclosporina también puede elevar el riesgo. Además, la gota es más común después de una cirugía, traumatismo y deshidratación. Es un trastorno común y doloroso que resulta de los depósitos de cristales de ácido úrico que se acumulan en las articulaciones.
Cuanto mayor sea el nivel de ácido úrico, mayor será el riesgo de formación de cristales. Aproximadamente el 0,5% de las personas con un nivel de ácido úrico entre 7,0 y 8,9 mg / dL desarrollan gota y alrededor del 5% de las personas con un ácido úrico superior a 9 mg / dL tienen gota. La gota es un tipo específico de artritis causada por cristales de ácido úrico en las articulaciones y otros tejidos. Sin embargo, si tiene gota, sus riñones no eliminan suficiente ácido úrico a través de la micción.
Manejo Del Dolor De Ataque Agudo
El diagnóstico se basa en la identificación de cristales de ácido úrico en articulaciones, tejidos o fluidos corporales. Los objetivos del tratamiento incluyen la terminación del ataque agudo, la prevención de ataques recurrentes y la prevención de complicaciones asociadas con el depósito de cristales de urato en los tejidos. Los ataques agudos se pueden terminar con el uso de agentes antiinflamatorios no esteroideos, colchicina o inyecciones intraarticulares de corticosteroides. Se pueden usar probenecid, sulfinpirazona y alopurinol para prevenir ataques recurrentes. La obesidad, la ingesta de alcohol y ciertos alimentos y medicamentos pueden contribuir a la hiperuricemia. Ciertos medicamentos también se pueden usar para reducir los niveles de ácido úrico en el cuerpo.
Los ataques repetidos se pueden prevenir con medicamentos que reducen los niveles séricos de ácido úrico. La evidencia provisional respalda la aplicación de hielo durante 20 a 30 minutos varias veces al día para disminuir el dolor. Las opciones para el tratamiento agudo incluyen fármacos antiinflamatorios no esteroides, colchicina y glucocorticoides. Si bien los glucocorticoides y los AINE funcionan igualmente bien, los glucocorticoides pueden ser más seguros.
Además, existe una mayor prevalencia de niveles anormalmente bajos de hormona tiroidea en pacientes con gota. La gota es causada por la acumulación de ácido úrico, que forma cristales cuando los niveles séricos alcanzan un cierto umbral. Si bien la mayoría de las personas con niveles elevados de ácido úrico no desarrollan gota, el riesgo de esta afección aumenta significativamente a medida que estos niveles continúan aumentando. Los pacientes con niveles elevados de ácido úrico producen demasiado ácido úrico (sobreproductores) o no eliminan suficiente ácido úrico en la orina (subexcretores). Aproximadamente el 90% de las personas con gota entran en la última categoría.
Hable Con Su Médico Sobre Los Tratamientos
Los cristales de ácido úrico pueden formar cálculos en los riñones, en los uréteres o en la propia vejiga. Debido a esta falta de líquido, la orina no puede disolver todo el ácido úrico. Los depósitos también pueden formarse como resultado de anomalías metabólicas, como la incapacidad del cuerpo para producir ácido sin orina.
Si presenta síntomas de gota, como un dolor repentino e insoportable en una de sus articulaciones, llame a su médico. Aunque un ataque agudo de gota desaparecerá por sí solo incluso si no lo trata, la gota que no se trata puede eventualmente provocar un dolor más severo y daño en las articulaciones. Reconocer los signos y síntomas de un ataque de gota puede ayudarlo a prevenir futuros ataques. El objetivo inicial del tratamiento es resolver los síntomas de un ataque agudo.
Investigación De La Gota
Los depósitos de cristales de ácido úrico en la articulación provocan inflamación de la articulación que provoca dolor, enrojecimiento, calor e hinchazón. El ácido úrico se encuentra normalmente en el cuerpo como un subproducto de la forma en que el cuerpo descompone ciertas proteínas llamadas purinas. Las causas de un nivel elevado de ácido úrico en sangre incluyen la genética, la obesidad, ciertos medicamentos como los diuréticos y la disminución crónica de la función renal.
Las dosis altas de AINE de acción corta brindan el alivio más rápido de los síntomas. Estos medicamentos pueden causar malestar estomacal, úlceras o diarrea, pero la mayoría de las personas los tolera bien cuando se usan durante un período breve. Algunas personas no pueden tomar AINE debido a problemas de salud como enfermedad ulcerosa o insuficiencia renal o el uso de anticoagulantes.
¿cuáles Son Los Posibles Tratamientos Futuros De La Gota?
La terapia hiperuricémica debe iniciarse en pacientes con frecuentes ataques de gota, tofos o nefropatía por uratos. Una dosis baja de un AINE o colchicina es eficaz para prevenir los ataques agudos de gota. La terapia con medicamentos hiperuricémicos no debe iniciarse hasta que haya terminado un ataque agudo de artritis gotosa, debido al riesgo de una mayor movilización de las reservas de ácido úrico.
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