Gota

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• Gota Y Tofos
• Gota Y Cálculos Renales
• Cómo Se Forman Los Cristales De Ácido Úrico
• Glosario De Condiciones

Los fármacos que se utilizan comúnmente para reducir los niveles de ácido úrico en la gota son probenecid y sulfinpirazona. Su médico ajustará la cantidad de medicamento que toma en función de su nivel de ácido úrico en sangre. Cuando se alcanza un nivel normal de ácido úrico, no se depositarán más cristales en su articulación.

Gota Y Tofos

Estos cristales de ácido úrico pueden acumularse en la articulación y los tejidos alrededor de la articulación durante años, provocando de forma intermitente episodios repetidos de inflamación aguda. Los ataques repetidos de artritis gotosa, o "brotes", pueden dañar la articulación y provocar artritis crónica. Afortunadamente, aunque la gota es una enfermedad progresiva, existen medicamentos eficaces para tratarla. Nuevos conocimientos sobre la fisiopatología de la hiperuricemia y la artritis gotosa; aguda y crónica permiten una mejor comprensión de la enfermedad. El cuadro clínico de la gota se divide en hiperuricemia asintomática, artritis gotosa aguda, período intercrítico y gota tofácea crónica.

Los medicamentos llamados inhibidores de la xantina oxidasa limitan la cantidad de ácido úrico que produce su cuerpo. Otra clase de medicamentos llamados uricosúricos ayudan a los riñones a eliminar el ácido úrico del cuerpo. Un fármaco infundido llamado pegloticasa puede ayudar al cuerpo a eliminar el ácido úrico en personas cuya gota no se ha controlado bien con otros medicamentos. La artritis gotosa es una causa común de la aparición repentina de una articulación inflamada, enrojecida, dolorosa y caliente, especialmente en el pie en el dedo gordo del pie. Según se informa, la artritis gotosa es la causa más común de artritis inflamatoria en hombres mayores de 40 años. Se diagnostica definitivamente mediante la detección de cristales de ácido úrico en una muestra aspirada del líquido articular.

Gota Y Cálculos Renales

Con frecuencia, los tofos de ácido úrico están presentes y contribuyen a la destrucción de huesos y cartílagos. Los tofos se pueden encontrar alrededor de las articulaciones, en la bolsa del olécranon o en el pabellón auricular. Con tratamiento, los tofos pueden disolverse y desaparecerán por completo con el tiempo. El ácido úrico adicional en su cuerpo crea cristales afilados en las articulaciones, lo que provoca hinchazón y sensibilidad extrema. La gota generalmente comienza en el dedo gordo del pie, pero puede afectar otras articulaciones. La gota es una afección tratable y el nivel de ácido úrico puede disminuir con medicamentos y cambios en el estilo de vida.

Los desencadenantes de la precipitación de ácido úrico no se comprenden bien. Si bien puede cristalizar a niveles normales, es más probable que lo haga a medida que aumentan los niveles. El aumento de las precipitaciones a bajas temperaturas explica en parte por qué las articulaciones de los pies son las más afectadas. Pueden ocurrir cambios rápidos en el ácido úrico debido a factores que incluyen trauma, cirugía, quimioterapia y diuréticos. El inicio o el aumento de medicamentos para reducir los uratos puede provocar un ataque agudo de gota con febuxostat de un riesgo particularmente alto.

Las Cuatro Etapas De La Gota

Algunas personas con gota también pueden desarrollar otros problemas de salud, como artritis severa, cálculos renales y enfermedades cardíacas. Es importante hablar sobre sus síntomas con un proveedor de atención médica. Dado que varios otros tipos de artritis pueden simular un ataque de gota, y dado que el tratamiento es específico para la gota, el diagnóstico adecuado es esencial. El diagnóstico definitivo de gota depende de encontrar cristales de ácido úrico en el líquido articular durante un ataque agudo. Sin embargo, los niveles de ácido úrico en la sangre por sí solos a menudo son engañosos y pueden ser transitoriamente normales o incluso bajos.

Esto se debe a que cualquier cosa que aumente o disminuya el nivel de ácido úrico puede causar un brote de gota al hacer que los cristales de ácido úrico se depositen en una articulación. El tratamiento de ciertos tipos de cáncer puede causar gota debido a los altos niveles de ácido úrico que se liberan cuando se destruyen las células cancerosas. La artritis degenerativa también hace que las articulaciones afectadas sean más propensas a ser el sitio de un ataque de gota. La gota es una condición caracterizada por el depósito de cristales de urato monosódico en las articulaciones o tejidos blandos. Las cuatro fases de la gota incluyen hiperuricemia asintomática, artritis gotosa aguda, gota intercrítica y gota tofácea crónica. La incidencia máxima ocurre en pacientes de 30 a 50 años y la afección es mucho más común en hombres que en mujeres.

El diagnóstico de gota puede confirmarse por la presencia de cristales en el líquido articular o en un depósito fuera de la articulación. Los niveles de ácido úrico en sangre pueden ser normales durante un ataque. Los antiinflamatorios no esteroides, comúnmente llamados AINE, son medicamentos similares a la aspirina que pueden disminuir la inflamación y el dolor en las articulaciones y otros tejidos. Los AINE, como la indometacina y el naproxeno, se han convertido en la opción de tratamiento para la mayoría de los ataques agudos de gota. Las dosis altas de AINE de acción corta brindan el alivio más rápido de los síntomas.

Desafortunadamente, el nivel de ácido úrico en la sangre no puede usarse de manera confiable para hacer un diagnóstico de gota. Es normal en aproximadamente el 10% de las personas durante un ataque agudo de artritis gotosa. Además, los niveles de ácido úrico están elevados en un 5% -8% de la población general, por lo que la presencia de un nivel elevado no significa necesariamente que la gota sea la causa de una articulación inflamada. Curiosamente, el ácido úrico generalmente se reduce durante un brote de artritis gotosa inflamatoria. Por lo tanto, el momento óptimo para medir el ácido úrico es después de que se haya resuelto un brote cuando no hay inflamación aguda.

¿qué Complicaciones Se Asocian Con La Gota?

Dado que estos problemas pueden causar daño renal, su médico buscará signos de estos problemas y los tratará si ocurren. Algunos pacientes solo experimentan ataques agudos de gota que pueden limitarse a 1-2 veces al año (o incluso 1-2 veces en la vida). Sin embargo, para algunos pacientes, la gota puede ser un problema crónico y recurrente con múltiples ataques graves que ocurren a intervalos cortos y sin una resolución completa de la inflamación entre ataques. Esta forma de gota, llamada gota crónica, puede causar una destrucción y una deformidad importantes de las articulaciones y puede confundirse con otras formas de artritis inflamatoria crónica, como la artritis reumatoide.

Los ataques repetidos se pueden prevenir con medicamentos que reducen los niveles séricos de ácido úrico. La evidencia provisional respalda la aplicación de hielo durante 20 a 30 minutos varias veces al día para disminuir el dolor. Las opciones para el tratamiento agudo incluyen fármacos antiinflamatorios no esteroideos, colchicina y glucocorticoides. Si bien los glucocorticoides y los AINE funcionan igualmente bien, los glucocorticoides pueden ser más seguros.

Consulte los detalles sobre la colchicina para los ataques de gota en la Tabla 2. Por ejemplo, puede resolver un ataque de gota, pero no ayuda a un brote de artritis reumatoide. En el pasado, la colchicina también se usaba por vía intravenosa además de su uso oral. Por esta razón, la colchicina intravenosa se usa muy raramente en la actualidad. Los pacientes a menudo preguntan por qué la colchicina, que ha estado disponible sin marca durante muchos años, es ahora un medicamento de marca (Colcrys®, Mitigare®). Este es el resultado del esfuerzo de la FDA para revisar y estandarizar la producción de medicamentos que han existido durante mucho tiempo y no fueron revisados ​​previamente por la FDA.

La gota es más común después de una cirugía, un traumatismo y la deshidratación. Ciertos medicamentos como los diuréticos, que tratan la presión arterial alta, que elevan el nivel de ácido úrico en el torrente sanguíneo, son riesgos para la gota. Sorprendentemente, los medicamentos que reducen el nivel de ácido úrico en el torrente sanguíneo, como el alopurinol, también pueden causar inicialmente un brote de gota.

Los pacientes con hiperuricemia asintomática no requieren tratamiento, pero se deben hacer esfuerzos para reducir sus niveles de urato animándolos a realizar cambios en la dieta o el estilo de vida. La gota aguda afecta con mayor frecuencia a la primera articulación metatarsiana del pie, pero también suelen afectar otras articulaciones. El diagnóstico definitivo requiere aspiración articular con demostración de cristales birrefringentes en el líquido sinovial bajo un microscopio de luz polarizada. El tratamiento incluye medicamentos antiinflamatorios no esteroides, colchicina, corticosteroides y analgésicos. Además de tratar un ataque agudo de gota, la reducción preventiva de los niveles de ácido úrico con medicamentos puede prevenir los brotes de gota y las complicaciones a largo plazo que los acompañan.

Glosario De Condiciones

Los corticosteroides, como prednisona, metilprednisolona y prednisolona, ​​también se pueden utilizar durante un brote de gota aguda. Sin embargo, la dosis total de esteroides generalmente está limitada debido a los posibles efectos secundarios, como la formación de cataratas y la pérdida de masa ósea. Los esteroides son extremadamente útiles para tratar los brotes de gota en pacientes que no pueden tomar colchicina o AINE.

Pero otras articulaciones y áreas alrededor de las articulaciones pueden verse afectadas, como el tobillo, la rodilla y el pie. Los hombres tienen tres veces más probabilidades que las mujeres de desarrollar gota. Suele afectar a los hombres después de los 40 años y a las mujeres después de la menopausia.

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