Síntomas y diagnóstico de gota

Content

• ¿Puedo prevenir la gota?
• Diagnóstico y pruebas
• ¿Cuánto dura un ataque de gota?
• Emmitt Smith gana terreno en la gota
• Gota
• Cuando ver a un doctor

La gota crónica puede necesitar una medicación diferente a la que se usa para los casos menos graves. Evita la formación de tofos y cálculos renales como resultado de niveles elevados crónicos de ácido úrico. La gota es una enfermedad que se produce cuando se forman cristales de ácido úrico en los tejidos del cuerpo.

¿La gota es curable o no?

Los alimentos lácteos y la gota
Los productos lácteos enteros como la leche entera y el helado a menudo se desaconsejan para las personas con gota. Sin embargo, los estudios han demostrado que aumentar la cantidad de productos lácteos que consume, como queso, yogur y helado, puede reducir el riesgo de desarrollar gota.

El fármaco que se utiliza con más frecuencia para normalizar los niveles sanguíneos de ácido úrico es el alopurinol. El objetivo inicial del tratamiento es resolver los síntomas de un ataque agudo. Los ataques repetidos se pueden prevenir con medicamentos que reducen los niveles séricos de ácido úrico.

¿Puedo prevenir la gota?

Las dosis altas de AINE de acción corta brindan el alivio más rápido de los síntomas. Estos medicamentos pueden causar malestar estomacal, úlceras o diarrea, pero la mayoría de las personas los tolera bien cuando se usan durante un período breve. Algunas personas no pueden tomar AINE debido a problemas de salud como enfermedad ulcerosa o insuficiencia renal o el uso de anticoagulantes. La hoja informativa sobre AINE enumera los tipos de pacientes que no pueden tomar AINE. Los pacientes con gota deben evitar la ingestión excesiva de bebidas alcohólicas, en particular cerveza, porque el consumo de alcohol eleva los niveles de ácido úrico y, por lo tanto, puede precipitar ataques de gota. De hecho, los bebedores empedernidos tienen muchas más probabilidades de tener ataques de gota recurrentes, incluso con la terapia con alopurinol.

Los bloqueadores de los canales de calcio y losartán se asocian con un menor riesgo de gota en comparación con otros medicamentos para la hipertensión. La tercera categoría de medicamentos son los que se usan durante los ataques de gota aguda para disminuir el dolor y la inflamación. Tanto la colchicina como los AINE se pueden usar durante un ataque de gota aguda para disminuir la inflamación y el dolor. Los corticosteroides, como prednisona, metilprednisolona y prednisolona, ​​también se pueden usar durante un brote gotoso agudo. Sin embargo, la dosis total de esteroides generalmente es limitada debido a los posibles efectos secundarios, como la formación de cataratas y la pérdida de masa ósea. Los medicamentos esteroides son extremadamente útiles para tratar los brotes de gota en pacientes que no pueden tomar colchicina o AINE.

Diagnóstico y pruebas

La evidencia provisional respalda la aplicación de hielo durante 20 a 30 minutos varias veces al día para disminuir el dolor. Las opciones para el tratamiento agudo incluyen fármacos antiinflamatorios no esteroideos, colchicina y glucocorticoides. Si bien los glucocorticoides y los AINE funcionan igualmente bien, los glucocorticoides pueden ser más seguros. No está claro si los suplementos dietéticos tienen algún efecto en las personas con gota.

¿El café es malo para la gota?

El ácido úrico es un producto de desecho producido por el cuerpo cuando digiere ciertos alimentos. Cuando los niveles de ácido úrico son altos, se pueden acumular cristales en las articulaciones. Este proceso desencadena hinchazón, inflamación y dolor intenso (5). Los ataques de gota suelen ocurrir por la noche y duran de 3 a 10 días (6).

Si se reduce el nivel en sangre, el nivel de ácido úrico en las articulaciones también disminuirá gradualmente. Esto hace que los ataques de gota disminuyan o cesen por completo con el tiempo, y que los tofos se reabsorban y se encojan o desaparezcan por completo. La artritis gotosa es la artritis inflamatoria más común en hombres mayores de 40 años.

Los seres humanos generan alrededor de 250 a 750 mg de ácido úrico por día. El ácido úrico proviene de las purinas dietéticas y de la descomposición de los tejidos moribundos. La causa exacta de la gota aún no se conoce, aunque puede estar relacionada con un defecto genético en el metabolismo de las purinas. El ácido úrico, la más insoluble de las sustancias purínicas, es una trioxipurina que contiene tres grupos de oxígeno.

La gota crónica puede dañar sus articulaciones y afectar su movilidad y calidad de vida. Las personas con gota crónica pueden desarrollar "tofos", que son depósitos de cristales de ácido úrico que forman grandes protuberancias debajo de la piel. Si no se trata o no se controla, la gota crónica puede provocar cálculos renales o enfermedad renal, si el exceso de ácido úrico cristaliza en el tracto urinario. En la etapa uno, sus niveles de ácido úrico pueden ser altos, que es la causa de la gota, pero no presenta síntomas como dolor o hinchazón.

Emmitt Smith gana terreno en la gota

Sin embargo, con la gota refractaria, los síntomas y los niveles altos de ácido úrico (por encima de 6 mg / dL) pueden continuar, a pesar del tratamiento. Por lo tanto, se pueden considerar otros medicamentos, como lesinurad o probenecid, para reducir los niveles de ácido úrico, pero generalmente no se recomiendan para personas con ERC avanzada. La pegloticasa es un medicamento disponible para la gota refractaria que es grave y no mejora con otros tratamientos. Los cristales de ácido úrico pueden formar cálculos en los riñones, en los uréteres o en la propia vejiga. Debido a esta falta de líquido, la orina no puede disolver todo el ácido úrico.

Si presenta síntomas de gota, como un dolor repentino e insoportable en una de sus articulaciones, llame a su médico. Aunque un ataque agudo de gota desaparecerá por sí solo incluso si no lo trata, la gota que no se trata puede eventualmente provocar un dolor más severo y daño en las articulaciones. Reconocer los signos y síntomas de un ataque de gota puede ayudarlo a prevenir futuros ataques. La colchicina (Colcrys®, Mitigare®) tiene un papel tanto en la prevención como en el tratamiento de los ataques de gota. Consulte los detalles sobre la colchicina para los ataques de gota en la Tabla 2. Por ejemplo, puede resolver un ataque de gota, pero no ayuda a un brote de artritis reumatoide.

Los depósitos de cristales de ácido úrico en la articulación provocan inflamación de la articulación que produce dolor, enrojecimiento, calor e hinchazón. El ácido úrico se encuentra normalmente en el cuerpo como un subproducto de la forma en que el cuerpo descompone ciertas proteínas llamadas purinas. Las causas de un nivel elevado de ácido úrico en sangre incluyen la genética, la obesidad, ciertos medicamentos como los diuréticos y la disminución crónica de la función renal. La hiperuricemia de importancia biológica ocurre cuando los niveles de urato sérico superan la solubilidad (~ 6,8 mg / 100 ml). La hiperuricemia es una anomalía sérica común que no siempre progresa a gota.

Algunos pacientes solo experimentan ataques agudos de gota que pueden limitarse a 1-2 veces al año (o incluso 1-2 veces en la vida). Sin embargo, para algunos pacientes, la gota puede ser un problema crónico y recurrente con múltiples ataques graves que ocurren a intervalos cortos y sin una resolución completa de la inflamación entre ataques. Esta forma de gota, llamada gota crónica, puede causar una destrucción y deformidad importantes de las articulaciones y puede confundirse con otras formas de artritis inflamatoria crónica como la artritis reumatoide. Con frecuencia, los tofos de ácido úrico están presentes y contribuyen a la destrucción de huesos y cartílagos.

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