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Friday, August 13, 2021
Gota Factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la artritis gotosa
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Las características socioeconómicas incluyeron estado civil, educación superior, situación laboral actual y origen étnico. El cuestionario también preguntó sobre la altura y el peso autoinformados, las comorbilidades y el consumo de alcohol. Es muy probable que las personas que experimentan ataques de gota tengan un dolor intenso y malestar alrededor del dedo gordo del pie. Ocurre como resultado de los cristales que se desarrollan a partir del exceso de ácido úrico en el torrente sanguíneo. Las investigaciones han indicado que los hombres son más propensos a desarrollar gota que las mujeres, y el riesgo aumenta si la obesidad es un factor. Además, la gota puede desarrollarse si el paciente tiene riñones que no funcionan correctamente o tiene presión arterial alta.
¿Diferencia entre gota y fascitis plantar?
En este estudio anterior, tanto el hallux valgus como el dolor en el dedo gordo del pie fueron más del doble de comunes en personas con gota que en sujetos de control sin gota. Nuestros hallazgos actuales no encontraron evidencia que apoye el papel de los factores comórbidos o específicos de la gota en el aumento de la prevalencia del hallux valgus en la gota. Hay varios factores de riesgo descritos para el hallux valgus que no se evaluaron en nuestro estudio, por ejemplo, el calzado, la postura del pie y la 1ª MTPJ OA [6-8].
Si padece talones agrietados, consulte con un podólogo que pueda ofrecerle las opciones de tratamiento correctas. Las personas obesas, que aumentan de peso en exceso, beben mucho alcohol, tienen presión arterial alta o tienen una función renal anormal tienen más probabilidades de desarrollar gota. Además, es probable que ciertos medicamentos y enfermedades aumenten los niveles de ácido úrico en las articulaciones, lo que eventualmente conduce a la gota. El consumo de alimentos y bebidas que contienen altos niveles de purinas puede desencadenar un ataque de gota. Algunos alimentos contienen más purinas que otros y se han asociado con un aumento de ácido úrico, lo que conduce a la gota. Es posible que pueda reducir sus posibilidades de sufrir un ataque de gota al limitar o evitar los mariscos, las vísceras (riñón, hígado, etc.), el vino tinto, la cerveza y las carnes rojas.
¿Qué articulaciones están involucradas en la artritis gotosa y por qué es más común en el pie?
La determinación del hallux valgus a través de un autoinforme, en lugar de una evaluación clínica, corre el riesgo de subestimar su prevalencia. Otras deformidades de la 1ª MTPJ, como hallux rigidus, también podrían ser relevantes para las personas con gota, pero no podrían evaluarse en un cuestionario de autoinforme postal. Una limitación adicional es que se desconoce la causa subyacente del dolor en el pie, pero las posibles causas incluyen ataques de gota aguda, artropatía erosiva crónica, OA coexistente, dolor relacionado con la comorbilidad o patología de los tejidos blandos.
¿Puedes tirar de un músculo en el arco de tu pie?
Con el tiempo, la forma del pie cambia y comienzan a aparecer síntomas secundarios. Los problemas comunes asociados con los arcos caídos incluyen fascitis plantar, tendinitis, aumento de la fatiga y artritis del pie y el tobillo. Para obtener más información, consulte Disfunción del tendón tibial posterior (PTTD), Pie plano flexible.
Gota causada por la acumulación de cristales de ácido úrico en las articulaciones. El ácido úrico es un producto de degradación de las purinas que son producto de muchos alimentos que comemos. El cuerpo filtrará la mayor parte del ácido úrico a través de los riñones hacia la orina. Cuando el cuerpo está produciendo demasiado ácido úrico, o los riñones no pueden filtrar y eliminar suficiente ácido úrico, se puede acumular en el torrente sanguíneo. Las articulaciones, específicamente la articulación del dedo gordo del pie, son las partes más frías del cuerpo; debido al hecho de que hay menos flujo sanguíneo a través de una articulación. Una cascada y una cantidad significativa de inflamación se precipitan a la articulación.
Hay un efecto poco común en los nervios y músculos con el uso prolongado de colchicina, y se monitorea un análisis de sangre del músculo a intervalos de aproximadamente seis meses en pacientes que toman colchicina de forma regular. La colchicina también tiene un papel importante cuando los pacientes comienzan la terapia con alopurinol para prevenir el aumento de los ataques de gota que pueden ocurrir cuando se inicia el tratamiento con alopurinol. En ese caso, la colchicina a menudo se retira aproximadamente a los seis meses, asumiendo que no se han producido ataques de gota. El dolor y la hinchazón de la gota son causados por cristales de ácido úrico que se depositan en la articulación. El ácido úrico es una sustancia que normalmente se forma cuando el cuerpo descompone los productos de desecho llamados purinas. El ácido úrico generalmente se disuelve en la sangre y pasa a través de los riñones a la orina.
En nuestro estudio, los participantes con gota informaron niveles más altos de dolor y discapacidad del pie, aunque esto no fue estadísticamente significativo. El dolor comenzó mientras dormía por la noche, fue algo mejor al día siguiente, luego un dolor insoportable desde entonces. Apareció en el pie justo debajo del dedo gordo del pie con hinchazón y enrojecimiento. Estoy esperando un análisis de sangre para medir el nivel de ácido úrico y determinar el siguiente paso.
Factores de riesgo
Es posible que algunos médicos deseen tomar una muestra de la articulación para poder analizarla en busca de gota y cultivarla en busca de bacterias. La afección es conocida por casos repentinos y severos de dolor, enrojecimiento, hinchazón y sensibilidad en las articulaciones. Los brotes de gota ocurren repentinamente, y el dolor es más intenso dentro de las primeras cuatro horas. La acumulación de cristales de urato en las articulaciones provoca inflamación y dolor intenso durante los brotes de gota. A diferencia de la fascitis plantar, la gota está relacionada con la artritis y afecta las articulaciones, no los ligamentos de los pies. La pequeña articulación en la base del dedo gordo del pie es el sitio más común de ataque.
También pueden recetar otros tipos de medicamentos diseñados específicamente para tratar la gota. Para aliviar el dolor durante un ataque de gota, descanse la articulación que le duele. También se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroides para ayudar a reducir el dolor. La buena noticia es que después del tratamiento, el alivio del dolor y la incomodidad de un ataque de gota a menudo comienza dentro de las 24 horas. Es importante hacer una cita con su médico ortopédico incluso si el dolor de la gota ha desaparecido. La acumulación de ácido úrico que provocó el ataque de gota aún puede dañar las articulaciones.
Una vez que ha comenzado el daño, es importante reducir el nivel total de ácido úrico en el cuerpo, el cual, por equilibrio, hace que el ácido úrico salga de las articulaciones. Esto se debe a que los niveles de ácido úrico en sangre y en las articulaciones alcanzan un cierto nivel, llamado "estado estable", a un nivel determinado de ácido úrico en sangre. Si se reduce el nivel en sangre, el nivel de ácido úrico en las articulaciones también disminuirá gradualmente.
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