Cure Gout In 7 Days
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Tuesday, August 10, 2021
Gota
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Evitar o limitar los alimentos con alto contenido de purinas puede ayudar a reducir la duración de un ataque de gota, así como el riesgo de brotes recurrentes de gota. Según un estudio de 2014, la ingesta aguda de purinas aumentó el riesgo de ataques recurrentes de gota en casi cinco veces en personas con gota. La colchicina (Colcrys®, Mitigare®) tiene un papel tanto en la prevención como en el tratamiento de los ataques de gota.
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El objetivo de dicha terapia es educar al paciente y tratar las comorbilidades que la acompañan con el objetivo de disminuir los valores séricos de ácido úrico. Los pacientes motivados requieren consultas y cuidados de seguimiento para poder disminuir activamente el ácido úrico sérico. El objetivo inicial del tratamiento es resolver los síntomas de un ataque agudo. Los ataques repetidos se pueden prevenir con medicamentos que reducen los niveles séricos de ácido úrico. La evidencia provisional respalda la aplicación de hielo durante 20 a 30 minutos varias veces al día para disminuir el dolor. Las opciones para el tratamiento agudo incluyen fármacos antiinflamatorios no esteroideos, colchicina y glucocorticoides.
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Otros desencadenantes que se cree que son importantes en los episodios agudos de artritis incluyen temperaturas frías, cambios rápidos en los niveles de ácido úrico, acidosis, hidratación articular y proteínas de la matriz extracelular. El aumento de las precipitaciones a bajas temperaturas explica en parte por qué las articulaciones de los pies son las más afectadas. Pueden ocurrir cambios rápidos en el ácido úrico debido a factores que incluyen trauma, cirugía, quimioterapia y diuréticos. El inicio o el aumento de medicamentos para reducir los uratos puede provocar un ataque agudo de gota con febuxostat de un riesgo particularmente alto. Los bloqueadores de los canales de calcio y losartán se asocian con un menor riesgo de gota en comparación con otros medicamentos para la hipertensión. La gota se debe a niveles persistentemente elevados de ácido úrico en la sangre.
El tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos, glucocorticoides o colchicina mejora los síntomas. Una vez que cede el ataque agudo, los niveles de ácido úrico pueden reducirse mediante cambios en el estilo de vida y, en aquellos con ataques frecuentes, el alopurinol o el probenecid brindan una prevención a largo plazo. Tomar vitamina C y seguir una dieta rica en productos lácteos bajos en grasa puede ser preventivo. La evidencia sugiere que la ingesta de proteínas per se no es responsable de elevar los niveles de ácido úrico y causar gota. Sin embargo, la ingesta de carne y mariscos contribuye a ambos, mientras que la proteína vegetal no aumenta el riesgo de ácido úrico o gota. Esto puede deberse en parte a las diferencias en la biodisponibilidad de las purinas de fuentes vegetales.
Además, muchos flavonoides que se encuentran en las legumbres y otros alimentos vegetales inhiben la xantina oxidasa. Ejemplos de alimentos que tienen la mayor cantidad de purinas serían vísceras, carnes rojas, anchoas, mariscos y sardinas. Se encuentran cantidades moderadas de purinas en las aves de corral, los frijoles y las lentejas, el salvado y el germen de trigo y la avena. Aunque algunas verduras y cereales contienen purinas, los estudios indican que las fuentes vegetales de purinas no parecen elevar significativamente los niveles de purina o ácido úrico en el cuerpo.
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Existe un efecto poco común en los nervios y músculos con el uso prolongado de colchicina, y se monitorea un análisis de sangre del músculo a intervalos de aproximadamente seis meses en pacientes que toman colchicina de forma regular. La colchicina también tiene un papel importante cuando los pacientes comienzan la terapia con alopurinol para prevenir el aumento de los ataques de gota que pueden ocurrir cuando se inicia el tratamiento con alopurinol. En ese caso, la colchicina a menudo se retira aproximadamente a los seis meses, asumiendo que no se han producido ataques de gota. Es importante que se diagnostique el daño óseo por gota, ya que el daño documentado es una indicación clara para la terapia a largo plazo.
Por lo tanto, estos productos, que contienen calcio, pueden ayudar a disminuir los ataques de gota y proteger sus huesos. Las medidas del estilo de vida, como los cambios en la dieta, pueden ayudar a reducir los niveles de ácido úrico, la sustancia química que se deposita en las articulaciones y causa la gota. Sin embargo, para la mayoría de las personas, los cambios en la dieta por sí solos no son suficientes para prevenir la gota. Para reducir los niveles de ácido úrico lo suficiente como para detener los ataques, generalmente se necesitan medicamentos. Seguir haciendo cambios en lo que come puede provocar menos brotes de gota. Tener sobrepeso aumenta el riesgo de desarrollar gota y perder peso reduce el riesgo de gota.
Se sabe desde hace siglos que el alcohol empeora la gota y varios estudios muestran una fuerte correlación entre el consumo excesivo de alcohol y la artritis gotosa. De hecho, evitar el vino fue el consejo principal de Hipócrates para los pacientes con gota en el siglo V a. Las bebidas alcohólicas se comportan en su cuerpo de manera muy similar al azúcar, lo que explica por qué beber puede aumentar los niveles de ácido úrico en sangre incluso más que las comidas ricas en purinas. Mi dieta siempre había sido bastante decente, al menos según la sabiduría convencional.
Los medicamentos que se enumeran a continuación se utilizan para tratar o prevenir los tofos y para prevenir futuros episodios de gota. (Además, el alopurinol se usa para prevenir la formación de cálculos renales). Sin embargo, estos medicamentos no alivian el dolor y la inflamación de un ataque agudo. Pueden hacer que tenga más episodios de gota cuando comience a tomarlos, por lo que es posible que deba tomar colchicina o un AINE al mismo tiempo durante los primeros tres a seis meses para prevenir tales ataques. Sin embargo, si debe tomarlos, probablemente tendrá que hacerlo por el resto de su vida para evitar problemas futuros. La gota, un tipo de artritis, puede provocar ataques repentinos y dolorosos.
Comer productos lácteos, vitamina C, café y cerezas puede ayudar a prevenir los ataques de gota, al igual que perder peso. La gota puede ser secundaria a la apnea del sueño a través de la liberación de purinas de las células privadas de oxígeno. Algunos medicamentos reducen el nivel de ácido úrico en la sangre al aumentar la cantidad de ácido úrico que pasa por la orina. Ayudan a disolver los tofos y previenen los depósitos de ácido úrico en las articulaciones.
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Cuando atraviesan los tofos, desencadenan una reacción inflamatoria local mediada por el sistema inmunitario en los macrófagos, que es iniciada por el complejo proteico del inflamasoma NLRP3. La activación del inflamasoma NLRP3 recluta la enzima caspasa 1, que convierte la pro-interleucina 1β en interleucina 1β activa, una de las proteínas clave en la cascada inflamatoria. Una pérdida evolutiva de urato oxidasa, que degrada el ácido úrico, en humanos y primates superiores ha hecho que esta condición sea común.
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Además de controlar su peso y tomar medicamentos, llevar una dieta saludable y evitar ciertos alimentos puede ayudar a prevenir los brotes de gota y aliviar los síntomas de la afección cuando se presenten.
La dieta de la gota es un programa sugerido, aconsejado por los médicos, para incorporar alimentos y bebidas a su dieta que ayuden a reducir la producción excesiva de ácido úrico. En general, se mantendrá más saludable si consume algunos alimentos con purinas. Recuerde que nunca se ha demostrado que las purinas vegetales promuevan los ataques de gota y que los productos lácteos bajos en grasa son fuentes de proteínas que reducen el riesgo de dolor de gota. Las personas con gota aún pueden disfrutar de la carne con moderación, pero deben limitar la carne, el pescado y las aves de corral a entre 4 y 6 onzas al día.
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