Gota

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• ¿Cuándo debe llamar a su médico?
• Deficiencia de vitamina D: formas efectivas de aumentar sus niveles de vitamina D mientras está en casa

La gota es una forma de artritis que causa ataques de inflamación intensos y repentinos. La gota ocurre cuando hay demasiado de una sustancia química llamada urato en la sangre. Esto hace que los cristales de ácido úrico se acumulen en las articulaciones y provoquen el doloroso dolor de gota. Su cuerpo produce ácido úrico cuando descompone las purinas, sustancias que se encuentran naturalmente en su cuerpo y en ciertos alimentos. Si bien la dieta en sí misma no causa gota, ciertos alimentos y bebidas pueden desencadenar brotes de gota. Las personas que desarrollan gota probablemente tengan alguna predisposición genética combinada con otros factores de riesgo o afecciones, como enfermedad renal o diabetes, que hacen que el ácido úrico se acumule en el cuerpo.

¿Cómo sé si tengo gota en el pie?

Si tiene gota, probablemente sienta hinchazón y dolor en las articulaciones del pie, especialmente en el dedo gordo del pie. El dolor repentino e intenso, o los ataques de gota, pueden hacer que sienta que su pie está en llamas.

Esto ocurre por una combinación de dieta, otros problemas de salud y factores genéticos. En niveles altos, el ácido úrico se cristaliza y los cristales se depositan en las articulaciones, los tendones y los tejidos circundantes, lo que provoca un ataque de gota. La gota se presenta con mayor frecuencia en personas que beben cerveza o bebidas azucaradas con regularidad o que comen alimentos con alto contenido de purinas, como hígado, mariscos o anchoas, o tienen sobrepeso. El diagnóstico de gota puede confirmarse por la presencia de cristales en el líquido articular o en un depósito fuera de la articulación. El médico esperará hasta que termine el ataque agudo antes de comenzar a tomar medicamentos para reducir sus niveles de ácido úrico.

¿Cuándo debe llamar a su médico?

La inflamación resultante causa dolor, calor y enrojecimiento de la articulación. Desafortunadamente, el nivel de ácido úrico en la sangre no puede usarse de manera confiable para hacer un diagnóstico de gota. Es normal en aproximadamente el 10% de las personas durante un ataque agudo de artritis gotosa. Además, los niveles de ácido úrico están elevados en un 5% -8% de la población general, por lo que la presencia de un nivel elevado no significa necesariamente que la gota sea la causa de una articulación inflamada. Curiosamente, el ácido úrico generalmente se reduce durante un brote de artritis gotosa inflamatoria. Por lo tanto, el momento óptimo para medir el ácido úrico es después de que se haya resuelto un brote cuando no hay inflamación aguda.

Deficiencia de vitamina D: formas efectivas de aumentar sus niveles de vitamina D mientras está en casa

Pueden ocurrir cambios rápidos en el ácido úrico debido a factores que incluyen trauma, cirugía, quimioterapia y diuréticos. El inicio o el aumento de medicamentos para reducir los uratos puede provocar un ataque agudo de gota con febuxostat de un riesgo particularmente alto. Los bloqueadores de los canales de calcio y losartán se asocian con un menor riesgo de gota en comparación con otros medicamentos para la hipertensión. La gota se debe a niveles persistentemente elevados de ácido úrico en la sangre.

¿La cebolla es mala para la gota?

Se ha descubierto que una dieta alta en sal reduce los niveles sanguíneos de ácido úrico, un desencadenante reconocido de la gota, según un estudio realizado por investigadores estadounidenses.

Para obtener una muestra del líquido sinovial, un médico realiza una artrocentesis. Durante este procedimiento, se inserta una aguja larga y delgada en la articulación afectada y se aspira (extrae) una pequeña cantidad de líquido sinovial. El líquido se envía a un laboratorio donde se observa con un microscopio de luz polarizada especial para determinar si hay cristales de ácido úrico están presentes.

¿Cuáles son los síntomas comunes de la gota?

El ácido úrico es una sustancia resultante de la descomposición de las purinas, que son proteínas que se encuentran en los tejidos humanos y en muchos alimentos. La gota es causada por niveles elevados de ácido úrico en la sangre, debido a una mayor producción de ácido úrico o una disminución de la excreción de ácido úrico por el riñón. El exceso de ácido úrico se deposita en forma de cristales en forma de aguja en el cartílago y el tejido que rodea las articulaciones, la piel y los riñones. Estos depósitos causan inflamación, que finalmente puede resultar en la destrucción de las articulaciones, nódulos llamados tofos o cálculos renales. El dolor y la hinchazón de la gota son causados ​​por cristales de ácido úrico que se depositan en la articulación. El ácido úrico es una sustancia que normalmente se forma cuando el cuerpo descompone los productos de desecho llamados purinas.

El ácido úrico adicional en su cuerpo crea cristales afilados en las articulaciones, lo que provoca hinchazón y sensibilidad extrema. La gota generalmente comienza en el dedo gordo del pie, pero puede afectar otras articulaciones. La gota es una afección tratable y el nivel de ácido úrico puede disminuir con medicamentos y cambios en el estilo de vida.

Los médicos suelen recetar alopurinol a pacientes que producen en exceso uratos o tienen tofos, enfermedad renal o cálculos renales. Para los pacientes que tienen dificultades para eliminar el ácido úrico a través de los riñones, también se pueden recetar medicamentos para ayudar a los riñones a eliminar más ácido úrico de la sangre. Probenecid es uno de los medicamentos comúnmente recetados que aumentan la eliminación de ácido úrico en la orina. El diagnóstico diferencial de la inflamación aguda de la articulación monoarticular incluye seudogota, infección y traumatismo.

Hay una serie de posibles consecuencias de esta acumulación de ácido úrico en el cuerpo, que incluyen artritis gotosa aguda y crónica, cálculos renales y depósitos locales de ácido úrico en la piel y otros tejidos. La gota puede ocurrir sola o puede estar asociada con otras condiciones médicas o medicamentos. Los antiinflamatorios no esteroides, comúnmente llamados AINE, son medicamentos similares a la aspirina que pueden disminuir la inflamación y el dolor en las articulaciones y otros tejidos. Los AINE, como la indometacina y el naproxeno, se han convertido en la opción de tratamiento para la mayoría de los ataques agudos de gota. Las dosis altas de AINE de acción corta brindan el alivio más rápido de los síntomas. Estos medicamentos pueden causar malestar estomacal, úlceras o diarrea, pero la mayoría de las personas los tolera bien cuando se usan por un período corto.

Estos cristales de ácido úrico pueden acumularse en la articulación y los tejidos alrededor de la articulación durante años, provocando de forma intermitente episodios repetidos de inflamación aguda. Los ataques repetidos de artritis gotosa o "brotes" pueden dañar la articulación y provocar artritis crónica. Afortunadamente, aunque la gota es una enfermedad progresiva, existen medicamentos eficaces para tratarla. Si su gota es grave, prolongada o crónica, es posible que deba tomar medicamentos para reducir el ácido úrico en suero a diario para reducir sus niveles de ácido úrico. Su médico le administrará la dosis más baja posible de medicamentos como los medicamentos uricosúricos o los inhibidores de la xantina oxidasa.

Todo lo que necesita saber sobre la gota

El uso de diuréticos de asa y tiazídicos puede aumentar los niveles de ácido úrico, mientras que el uso del bloqueador del receptor de angiotensina losartán aumenta la excreción urinaria de ácido úrico. La reducción de los niveles de ácido úrico es clave para evitar los brotes de gota. Los pacientes que reciben medicamentos para reducir los uratos deben ser tratados al mismo tiempo con antiinflamatorios no esteroides, colchicina o corticosteroides en dosis bajas para prevenir los brotes. El tratamiento debe continuar durante al menos tres meses después de que los niveles de ácido úrico caigan por debajo del objetivo objetivo en aquellos sin tofos, y durante seis meses en aquellos con antecedentes de tofos. Los cristales de ácido úrico pueden formar cálculos en los riñones, en los uréteres o en la propia vejiga.

La gota es más común después de una cirugía, un traumatismo y la deshidratación. Ciertos medicamentos como los diuréticos, que tratan la presión arterial alta, que elevan el nivel de ácido úrico en el torrente sanguíneo, son riesgos de gota. Sorprendentemente, los medicamentos que reducen el nivel de ácido úrico en el torrente sanguíneo, como el alopurinol, también pueden causar inicialmente un brote de gota.

La verdad sobre los remedios para la gota en línea

Algunas personas no pueden tomar AINE debido a problemas de salud como enfermedad ulcerosa o insuficiencia renal o el uso de anticoagulantes. La hoja informativa sobre AINE enumera los tipos de pacientes que no pueden tomar AINE. Con el tiempo, el aumento de los niveles de ácido úrico en la sangre puede provocar depósitos de cristales de urato en las articulaciones y alrededor de ellas. Estos cristales pueden atraer glóbulos blancos, lo que provoca ataques de gota graves y dolorosos y artritis crónica. El ácido úrico también puede depositarse en el tracto urinario y causar cálculos renales.

Soluciones de salud

Además, existe una mayor prevalencia de niveles anormalmente bajos de hormona tiroidea en pacientes con gota. El Dr. Weisman concluyó su conferencia con una advertencia de que la gota puede causar una enfermedad articular destructiva y tofos de ácido úrico si no se trata. Los tofos son depósitos de cristales de urato en personas que tienen un exceso de ácido úrico en la sangre durante un período prolongado. Los depósitos se acumulan dentro y alrededor de las articulaciones, los tendones y los tejidos blandos. Por lo general, aparecen una década o más después del ataque inicial de gota.

La gota se caracteriza por una inflamación articular dolorosa, más comúnmente en la primera articulación metatarsofalángica, como resultado de la precipitación de cristales de urato monosódico en un espacio articular. La gota generalmente se diagnostica utilizando criterios clínicos del Colegio Estadounidense de Reumatología. El diagnóstico puede confirmarse mediante la identificación de cristales de urato monosódico en el líquido sinovial de la articulación afectada. La gota aguda puede tratarse con antiinflamatorios no esteroideos, corticosteroides o colchicina. Debe fomentarse el consumo de verduras y productos lácteos bajos en grasa o descremados.

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