Gota

Content

• Tratar un ataque de gota
• ¿Qué tan común es?
• Gota en niños y adolescentes
• Gota de intervalo
• ¿Cómo diagnostica un médico la gota?

A las personas que descubren que los ataques de gota todavía ocurren, se les recetan medicamentos a largo plazo para garantizar que su nivel de urato en sangre disminuya. La gota, también conocida como artritis gotosa aguda, es una forma inflamatoria crónica de artritis cuya prevalencia está aumentando. Se ha informado que afecta de 3 a 6 millones de adultos en los Estados Unidos.

¿Cuáles son los 10 alimentos que desencadenan la gota?

Los alimentos y bebidas que a menudo desencadenan ataques de gota incluyen vísceras, carnes de caza, algunos tipos de pescado, jugo de frutas, refrescos azucarados y alcohol. Por otro lado, las frutas, verduras, cereales integrales, productos de soya y productos lácteos bajos en grasa pueden ayudar a prevenir los ataques de gota al reducir los niveles de ácido úrico.

Durante un ataque agudo de gota, el propósito del tratamiento es controlar la inflamación causada por los cristales de ácido úrico y controlar el dolor asociado con esta inflamación. Los medicamentos disponibles para controlar el dolor y la inflamación incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroides, colchicina y corticosteroides. Aunque la indometacina es el AINE que se utiliza generalmente, todos los AINE pueden ser eficaces para tratar un brote de gota.

Tratar un ataque de gota

La artritis gotosa suele ser un ataque extremadamente doloroso con un inicio rápido de inflamación de las articulaciones. La inflamación se precipita por la deposición de cristales de ácido úrico en el revestimiento de la articulación y el líquido dentro de la articulación. La inflamación intensa de las articulaciones ocurre cuando los glóbulos blancos envuelven los cristales de ácido úrico y liberan sustancias químicas que promueven la inflamación. La inflamación resultante causa dolor, calor y enrojecimiento de la articulación. Desafortunadamente, el nivel de ácido úrico en la sangre no puede usarse de manera confiable para hacer un diagnóstico de gota. Es normal en aproximadamente el 10% de las personas durante un ataque agudo de artritis gotosa.

El diagnóstico de gota se basa en la historia clínica, los hallazgos físicos de inflamación articular y, lo que es más importante, la identificación de cristales de ácido úrico en el líquido articular obtenido de la articulación afectada. Las radiografías de las articulaciones afectadas pueden mostrar daño articular. Las anomalías de laboratorio pueden incluir marcadores inflamatorios elevados, como VSG y PCR, así como un nivel elevado de ácido úrico.

¿Qué tan común es?

Las concentraciones séricas de ácido úrico pueden reducirse con terapia no farmacológica. Sin embargo, si se usan solas, es probable que estas medidas no reduzcan los niveles séricos de ácido úrico a la normalidad, que es el objetivo del tratamiento para la prevención de los ataques agudos de gota. La gota es una enfermedad que se produce cuando se forman cristales de ácido úrico en los tejidos del cuerpo. La gota se caracteriza por una sobrecarga de ácido úrico en el cuerpo y ataques recurrentes de inflamación de las articulaciones. La gota crónica puede provocar no solo artritis, sino también grumos duros de ácido úrico dentro y alrededor de las articulaciones, disminución de la función renal y cálculos renales.

Cuando se descomponen las purinas, se produce urato, que puede causar hiperuricemia y provocar gota en algunas personas. La colchicina (Colcrys®, Mitigare®) tiene un papel tanto en la prevención como en el tratamiento de los ataques de gota. Consulte los detalles sobre la colchicina para los ataques de gota en la Tabla 2. Por ejemplo, puede resolver un ataque de gota, pero no ayuda a un brote de artritis reumatoide.

Sorprendentemente, los medicamentos que reducen el nivel de ácido úrico en el torrente sanguíneo, como el alopurinol, también pueden causar inicialmente un brote de gota. Esto se debe a que cualquier cosa que aumente o disminuya el nivel de ácido úrico puede causar un brote de gota al hacer que los cristales de ácido úrico se depositen en una articulación. El tratamiento de ciertos tipos de cáncer puede causar gota debido a los altos niveles de ácido úrico que se liberan cuando se destruyen las células cancerosas. La artritis degenerativa también hace que las articulaciones afectadas sean más propensas a sufrir un ataque de gota. La gota es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones terriblemente dolorosa. Es causada por un aumento del nivel de ácido úrico en sangre que, al cristalizarse, puede producir inflamación en las articulaciones y tejidos circundantes.

¿Puede una persona sana contraer gota?

1. Mito: Sólo las personas adineradas y obesas contraen gota. Verdad: Personas de todos los tamaños contraen gota, aunque los kilos de más aumentan el riesgo, dice John Reveille, M.D., director de reumatología del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston.

Muchos factores de riesgo de cardiopatía coronaria y accidente cerebrovascular, incluida la hipertensión, la diabetes, el tabaquismo y la obesidad, también están asociados con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca. Si la gota se asocia con un mayor riesgo de IC, esto respaldaría la necesidad de intervenciones para prevenir su aparición en esta población. La gota es causada por un exceso de ácido úrico en el torrente sanguíneo y la acumulación de cristales de urato en los tejidos del cuerpo. Los depósitos de cristales de ácido úrico en la articulación provocan inflamación de la articulación que provoca dolor, enrojecimiento, calor e hinchazón.

Gota de intervalo

El ácido úrico también puede depositarse en el tracto urinario y causar cálculos renales. La historia de un paciente puede proporcionar las primeras pistas para diagnosticar un ataque agudo de gota. Es posible que tenga un historial personal o familiar de gota y ataques agudos en el hospital.

La gota es una enfermedad que resulta de la deposición de cristales de urato causada por la sobreproducción o subexcreción de ácido úrico. La enfermedad a menudo, pero no siempre, se asocia con niveles elevados de ácido úrico en suero. Las manifestaciones clínicas incluyen artritis aguda y crónica, tofos, nefropatía intersticial y nefrolitiasis por ácido úrico. El diagnóstico se basa en la identificación de cristales de ácido úrico en articulaciones, tejidos o fluidos corporales. Los objetivos del tratamiento incluyen la terminación del ataque agudo, la prevención de ataques recurrentes y la prevención de complicaciones asociadas con el depósito de cristales de urato en los tejidos. Los ataques agudos se pueden terminar con el uso de agentes antiinflamatorios no esteroideos, colchicina o inyecciones intraarticulares de corticosteroides.

¿Cómo diagnostica un médico la gota?

Algunos pacientes, incluidos aquellos con insuficiencia cardíaca, enfermedad hepática, úlceras o riñones que no funcionan correctamente, los que toman medicamentos llamados anticoagulantes y los ancianos, no pueden tomar AINE. La artritis gotosa es una causa común de la aparición repentina de una articulación inflamada, enrojecida, dolorosa y caliente, especialmente en el pie en el dedo gordo del pie. Según se informa, la artritis gotosa es la causa más común de artritis inflamatoria en hombres mayores de 40 años. Se diagnostica definitivamente mediante la detección de cristales de ácido úrico en una muestra aspirada del líquido articular. Estos cristales de ácido úrico pueden acumularse en la articulación y los tejidos alrededor de la articulación durante años, provocando de forma intermitente episodios repetidos de inflamación aguda. Los ataques repetidos de artritis gotosa o "brotes" pueden dañar la articulación y provocar artritis crónica.

Si el nivel de colchicina aumenta demasiado, como podría suceder si se administra una dosis habitual a un paciente con enfermedad renal grave, puede producirse toxicidad, como la supresión de la producción de células sanguíneas. En el pasado, la colchicina también se usaba por vía intravenosa además de su uso oral. Por esta razón, la colchicina intravenosa se usa muy raramente en la actualidad.

Si no se tratan, los ataques de gota repetidos pueden dañar permanentemente sus articulaciones e inhibir su movilidad. Los alimentos que han sido implicados en causar gota son las vísceras rojas, los mariscos y los alimentos que contienen jarabe de maíz con alto contenido de fructosa. La ingesta elevada de alcohol, especialmente la cerveza, también es un factor de riesgo. La presencia de guanosina en la cerveza se ha identificado como la causa de los ataques de gota.

Se trata de una colección de problemas de salud, que incluyen obesidad abdominal, presión arterial alta, niveles altos de triglicéridos y niveles bajos de colesterol HDL. Este síndrome aumenta el riesgo de que una persona desarrolle enfermedades cardíacas y diabetes. Se están realizando estudios para averiguar si el tratamiento de la hiperuricemia asintomática en estas personas es beneficioso. Se deben recomendar cambios en el estilo de vida para todos los pacientes con gota, incluida la pérdida de peso si son obesos, cambios en la dieta y reducción de la ingesta de alcohol.

Factor de riesgo de gota: obesidad

Hay una serie de posibles consecuencias de esta acumulación de ácido úrico en el cuerpo, que incluyen artritis gotosa aguda y crónica, cálculos renales y depósitos locales de ácido úrico en la piel y otros tejidos. La gota puede ocurrir sola o puede estar asociada con otras condiciones médicas o medicamentos. Es importante que se diagnostique el daño óseo por gota, ya que el daño documentado es una indicación clara para la terapia a largo plazo. Una vez que ha comenzado el daño, es importante reducir el nivel total de ácido úrico en el cuerpo, el cual, por equilibrio, hace que el ácido úrico salga de las articulaciones. Esto se debe a que los niveles de ácido úrico en sangre y en las articulaciones alcanzan un cierto nivel, llamado "estado estable", a un nivel determinado de ácido úrico en sangre. Si se reduce el nivel en sangre, el nivel de ácido úrico en las articulaciones también disminuirá gradualmente.

Por lo tanto, hemos proporcionado más evidencia clara para mostrar los efectos adversos de la gota en relación con las enfermedades cerebrales. La gota causa inflamación que conduce a la liberación de citocinas, que pueden ser un posible factor de riesgo de epilepsia. Nuestro estudio anterior mostró que los fármacos antiinflamatorios no esteroides pueden reducir el riesgo de epilepsia en pacientes con artritis reumatoide. Por lo tanto, cuando los pacientes con gota buscan tratamiento para aliviar el dolor durante las primeras etapas de la enfermedad, esto también puede ayudar a reducir el riesgo de epilepsia.

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