La Fructosa Y La Glucosa En Jarabe De Maíz Con Alto Contenido De Fructosa Brindan Uno

Content

• Revise Los Avances Recientes En La Ingesta De Fructosa Y El Riesgo De Hiperuricemia
• El Ácido Úrico Estimula La Fructoquinasa Y Acelera El Metabolismo De La Fructosa En El Desarrollo Del Hígado Graso
• Estimación De La Ingesta Dietética De Fructosa
• Alimentos Para Comer Más
• Más Razones Para Evitar El Jarabe De Maíz Con Alto Contenido De Fructosa

El metabolismo de la fructosa ocurre independientemente de la insulina, lo que explica por qué tiene un índice glucémico bajo. En el hígado, la fructosa se fosforila en fructosa 1-fosfato en una reacción catalizada por la fructoquinasa. Esta reacción es rápida y sin retroalimentación negativa, y disminuye enormemente los niveles de fosfato y ATP intracelulares. A continuación, la enzima fructosa-1-p aldolasa rompe la fructosa 1-fosfato en dihidroxiacetona fosfato y D-gliceraldehído.

Revise Los Avances Recientes En La Ingesta De Fructosa Y El Riesgo De Hiperuricemia

El ácido úrico se produce mediante la descomposición de las purinas, sustancias naturales que se encuentran comúnmente en los alimentos. Según los autores, el aumento de la fructosa en la dieta puede alterar el equilibrio energético y el metabolismo del cuerpo. La depleción de energía en el hígado puede estar asociada con daño hepático en pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico y en aquellos en riesgo de desarrollar esta condición metabólica. La investigación sugiere una relación propuesta entre la ingesta de JMAF y los niveles elevados de ácido úrico, así como el papel que juegan los niveles elevados de ácido úrico en el síndrome metabólico. El consumo excesivo de fructosa a través del JMAF no solo provoca un aumento de los niveles de ácido úrico, sino que también puede provocar un aumento de peso, un aumento de la presión arterial, un aumento de los triglicéridos y el desarrollo de resistencia a la insulina. Es imperativo educar a los profesionales de la salud para detectar niveles elevados de ácido úrico en sus pacientes.

Estos resultados son consistentes con trabajos anteriores que muestran que el ácido úrico es un inhibidor de la AMP quinasa. Está aumentando principalmente a partir de azúcares añadidos, incluida la sacarosa y el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa, y se correlaciona epidemiológicamente con la creciente prevalencia del síndrome metabólico y la hipertensión en todo el mundo. Estos cambios ocurren independientemente de la ingesta calórica debido al efecto de la fructosa sobre el agotamiento de ATP y la generación de ácido úrico. La ingestión de fructosa también puede ser un factor de riesgo de enfermedad renal que incluye hipertensión glomerular, inflamación renal y lesión tubulointersticial en animales.

El Ácido Úrico Estimula La Fructoquinasa Y Acelera El Metabolismo De La Fructosa En El Desarrollo Del Hígado Graso

En un estudio de Stanhope et al., 9 se administró una dieta que contenía 25% de fructosa durante 6 semanas a adultos con sobrepeso; los sujetos de control recibieron glucosa al 25%. Los sujetos que siguieron la dieta alta en fructosa desarrollaron resistencia a la insulina, obesidad visceral y dislipidemia posprandial. En el estudio Menorca6, la administración de 200 g de fructosa al día resultó en un aumento del 25% del síndrome metabólico, con un aumento significativo de los triglicéridos en ayunas, una caída del colesterol HDL, un aumento de la PA sistólica y diastólica y un empeoramiento de la insulina.

Se utilizó un procedimiento de regresión logística en el análisis de riesgo para examinar las posibles asociaciones de fructosa, alcohol y fibra en la dieta sobre la hiperuricemia. El estado de hiperuricemia se asignó como la variable dependiente (explicada / predicha) de los modelos logit. Las variables independientes en el modelo ajustado incluyeron sexo, grupo de edad, raza, niveles de educación, estado de peso corporal, cuartiles de ingesta dietética de fructosa, energía (kcal / kJ), proteína, grasa total, vitamina C, fibra (gramos / 1000 kcal), cafeína y nivel de ingesta de alcohol. El cuartil, nivel o categoría de ingesta más bajo o más bajo se utilizó como grupo de referencia para obtener las razones de probabilidad para el riesgo de hiperuricemia.

Las posibles razones detrás de estas tendencias incluyen la creciente prevalencia de la obesidad y el síndrome metabólico, los factores del estilo de vida occidental, el aumento de la prevalencia de afecciones médicas y el uso de medicamentos que aumentan los niveles de ácido úrico. Además, el aumento sustancial del consumo de refrescos azucarados y fructosa coincide con la tendencia secular de hiperuricemia y gota. Estas exposiciones parecen tener varias razones biológicas sólidas y están respaldadas por datos epidemiológicos en relación con el desarrollo de hiperuricemia y gota. Si bien las bebidas endulzadas con azúcar, una fuente importante de fructosa, también se asocian con un mayor riesgo de hipertensión y diabetes, no está claro si las asociaciones son causadas por la fructosa en sí o por algún otro mecanismo.

Un estudio más reciente realizado por el mismo grupo confirmó estos resultados mediante el uso de dos fármacos reductores de urato de acción diferente, alopurinol y probenecid. Este estudio implicó claramente al ácido úrico como el mediador bioquímico del aumento de la presión arterial. La primera es insensible a la sal, que probablemente se controle con fármacos reductores de uratos, mientras que la segunda fase es sensible a la sal. Debido a la escasez de datos de resultados, no se pueden hacer recomendaciones sobre cómo tratar la hipertensión asociada al ácido úrico en este momento, aunque el mecanismo parece claro, especialmente en las primeras etapas antes del desarrollo de la sensibilidad a la sal. Se requiere que los ensayos clínicos futuros incluyan diferentes niveles de hipertensión y diferentes grupos de edad antes de recomendar agentes reductores de uratos, especialmente porque tienen un perfil de eficacia inferior en comparación con los medicamentos antihipertensivos actualmente en uso clínico.

El propósito de este estudio es determinar si una ingesta baja de fructosa podría tener un impacto en los componentes del síndrome metabólico. Los criterios de valoración secundarios evaluarán el impacto de una dieta baja en fructosa sobre la presión arterial y el perfil bioquímico cardiovascular. La tendencia secular epidémica de la obesidad en los últimos años también ha coincidido con el uso cada vez mayor de JMAF en las bebidas.

Otro cambio notable es que los refrescos endulzados con azúcar y el consumo asociado de fructosa también han aumentado sustancialmente en las últimas décadas (24-26). Métricas El uso de jarabe de maíz con alto contenido de fructosa ha alcanzado un máximo histórico con un aumento del 2,000% en los productos consumidos en una dieta occidental (Bomback et al., 2010). El JMAF está compuesto por un 55% de fructosa y un 45% de glucosa y se usa ampliamente debido a su bajo costo (Johnson et al., 2009). El aumento de JMAF también ha sido paralelo al aumento de la obesidad, el síndrome metabólico y la enfermedad renal crónica (Johnson et al., 2013).

Por el contrario, la administración de glucosa o almidón da como resultado menos características del síndrome metabólico cuando se proporciona una ingesta equivalente. Los sujetos con NAFLD ingieren más refrescos que contienen fructosa que los sujetos control de edad, sexo e IMC y tienen una mayor expresión de KHK en el hígado. Los sujetos con NAFLD que tienen la mayor ingesta de fructosa también muestran el mayor agotamiento de ATP en respuesta a una carga de fructosa, y aquellos sujetos con los niveles más altos de ácido úrico muestran un mayor nadir en el agotamiento de ATP. Estos datos son consistentes con una inducción de KHK en el hígado con el consiguiente aumento de la sensibilidad a los efectos de la fructosa a través de un mecanismo dependiente del ácido úrico. La pérdida progresiva de actividad uricasa en el linaje de los simios puede haber proporcionado una ventaja selectiva.

Los estudios de localización documentaron que An19 / 22 y An27 se colocalizaban con catalasa, lo que demuestra la localización peroxisomal (Fig. 3A). Se confirmó el aumento de la actividad de la uricasa en los lisados ​​obtenidos a partir de estas células que expresan la uricasa (Fig. 3B). Las células que expresan uricasa expuestas a fructosa mostraron menos acumulación de ácido úrico intracelular (Fig. 3C) y menos acumulación de triglicéridos (Fig. 3D) en comparación con las células tratadas con un vector vacío. Además, las células que expresan An19 / 22 (Fig. 3E) o An27 (Fig. S4) mostraron una tendencia a tener mayores niveles de AMP quinasa fosforilada y su proteína diana ACC, en respuesta a la fructosa en comparación con las células de control.

La fructosa se diferencia de otros azúcares debido a su capacidad para provocar el agotamiento del trifosfato de adenosina intracelular y la renovación de nucleótidos y promover la generación de ácido úrico. El ácido úrico es un subproducto del metabolismo de las purinas elaborado por la enzima xantina oxidasa y se excreta en los riñones. Las dietas ricas en purina, JMAF y sacarosa pueden causar una elevación de los niveles de ácido úrico en el cuerpo (Johnson et al., 2013).

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Por lo tanto, aunque la fructosa en sí misma tendrá más efectos metabólicos que la glucosa, la glucosa misma también puede inducir cambios metabólicos a través de la fructosa. Un ácido úrico sérico elevado es también uno de los mejores predictores independientes de diabetes y comúnmente precede al desarrollo de resistencia a la insulina y diabetes. Un ácido úrico elevado también predice de forma independiente el desarrollo de hígado graso, obesidad, hipertensión (rev. En 71) y elevaciones de la proteína C reactiva.

Se revisan estudios epidemiológicos en humanos, animales y que apoyan tanto la correlación entre el aumento de la ingesta de azúcar y las enfermedades metabólicas a nivel poblacional como los diversos mecanismos por los cuales la fructosa puede provocar daños metabólicos. La razón por la que KHK es una enzima mal regulada puede deberse a los altos niveles de actividad física y la ingesta limitada de fructosa que prevalecía en los seres humanos antes de la introducción del azúcar de caña refinada y el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa. Esto no existe hoy en día, donde los edulcorantes calóricos, incluido el JMAF, forman parte de la dieta normal. Además, y de gran preocupación, es el aumento del consumo de bebidas azucaradas y jugos frescos y procesados ​​que proporcionan un vehículo fácil para la ingesta excesiva de azúcar en un período de tiempo muy corto y se han relacionado directamente con la obesidad y la diabetes tipo 2. Durante la última década, los datos emergentes han alterado nuestra perspectiva sobre el vínculo entre la fructosa, el ácido úrico y la hipertensión.

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