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Sunday, August 15, 2021

¿Puede el ácido úrico causar dolor en el talón? Signos de gota en el talón

Las investigaciones han indicado que los hombres son más propensos a desarrollar gota que las mujeres, y el riesgo aumenta si la obesidad es un factor. Además, la gota puede desarrollarse si el paciente tiene riñones que no funcionan correctamente o tiene presión arterial alta. Algunos de los síntomas asociados con esta afección a menudo incluyen hinchazón en el dedo gordo del pie y las áreas circundantes, enrojecimiento y sensibilidad al tocarlo. Si tiene ataques frecuentes de gota, se recomienda encarecidamente que busque el consejo de un podólogo que pueda diagnosticar y tratar adecuadamente esta dolorosa afección. Aunque la causa rara vez es grave, el dolor puede ser intenso y, a veces, incapacitante. Los problemas relacionados con el dolor de talón incluyen bursitis, espolones óseos en el talón y fascitis plantar.

¿Cuáles son los síntomas de la gota en el talón?

Aunque el dolor de la gota ocurre con mayor frecuencia en el dedo gordo del pie, también puede estar ubicado en otras áreas, incluido el talón.
Cuando estos cristales afectan una articulación, como el talón, pueden provocar síntomas repentinos y graves. , incluyendo: dolor.
hinchazón.
sensibilidad.
enrojecimiento.

Esto hace que los ataques de gota disminuyan o cesen por completo con el tiempo, y que los tofos se reabsorban y se encojan o desaparezcan por completo. En este gran estudio de atención primaria de personas con gota, prevalecieron los problemas en los pies. Más de un tercio tenía hallux valgus unilateral o bilateral y un quinto había experimentado dolor, molestias o rigidez en el pie la mayoría de los días del mes anterior. Entre las personas con dolor en el pie, casi dos tercios informaron síntomas incapacitantes.

Esenciales para la salud

En este estudio anterior, tanto el hallux valgus como el dolor en el dedo gordo del pie fueron más del doble de comunes en personas con gota que en sujetos de control sin gota. Nuestros hallazgos actuales no encontraron evidencia que apoye el papel de los factores comórbidos o específicos de la gota en el aumento de la prevalencia del hallux valgus en la gota. Hay varios factores de riesgo descritos para el hallux valgus que no se evaluaron en nuestro estudio, por ejemplo, el calzado, la postura del pie y la 1ª MTPJ OA [6-8].

gout in heel

La pequeña articulación en la base del dedo gordo del pie es el sitio más común de ataque. En algunas personas, el dolor agudo es tan intenso que incluso una sábana que toca el dedo del pie causa un dolor intenso. Aunque los problemas crónicos de los pies parecen ser más comunes en personas con gota que en personas de edad y sexo similares sin gota, las razones por las que las personas con gota experimentan estos problemas son menos claras. Se ha sugerido que la edad, el sexo, la obesidad, el calzado, la postura del pie, el dolor articular y la artrosis son factores de riesgo de hallux valgus y dolor en el pie en la población general [6-15]. El calzado que usan las personas con gota con frecuencia proporciona una amortiguación deficiente, falta de apoyo, falta de estabilidad y control del movimiento, y muestra patrones de desgaste excesivo.

Síntomas comunes

Estos incluyen estar de pie la mayor parte del día, usar zapatos que tengan la espalda abierta, o pueden formarse como resultado de una deficiencia de vitaminas. Si no se tratan los talones agrietados, puede haber dolor intenso, malestar y sangrado. Se desarrollan cuando hay una falta de humedad en la almohadilla de grasa, lo que puede hacer que la piel se seque y se endurezca.

La mayoría de los bebés nacen con pies planos y el arco se desarrolla típicamente en los primeros años de vida. Algunos pacientes tienen pies planos en la edad adulta, lo que puede ocurrir como resultado de una enfermedad o lesiones. Algunos de los síntomas asociados con esta afección incluyen dolor al estar de pie durante períodos prolongados de tiempo, además de una sensación de dolor en los tobillos. El tratamiento de los pies planos puede comenzar con el uso de aparatos ortopédicos en los zapatos que pueden brindar apoyo adicional. El dolor y la incomodidad pueden reducirse cuando se implementa un estilo de vida saludable.

Tratamiento para la gota en el talón

Los investigadores han informado que el consumo de carne o mariscos aumenta el riesgo de ataques de gota, mientras que el consumo de lácteos parece reducir este riesgo. La reducción de peso puede ayudar a reducir el riesgo de ataques recurrentes de gota. La gota es causada por un metabolismo anormal de sustancias llamadas purinas que resultan en la acumulación de ácido úrico en el torrente sanguíneo. Cuando se dificulta la excreción del ácido úrico, el ácido úrico acumulado en el torrente sanguíneo provoca la formación de depósitos cristalinos en las articulaciones o en los tejidos blandos. Cuando esto sucede, hay una aparición repentina de dolor extremo con inflamación, enrojecimiento y aumento del calor asociados en la piel o la articulación. La acumulación de ácido úrico en otras articulaciones y áreas de tejido blando es menos común.

¿Qué es la gota?

Es posible que algunos médicos deseen tomar una muestra de la articulación para poder analizarla en busca de gota y cultivarla en busca de bacterias. Si su gota es grave, prolongada o crónica, es posible que deba tomar medicamentos para reducir el ácido úrico en suero a diario para reducir sus niveles de ácido úrico. Su médico le administrará la dosis más baja posible de medicamentos como los medicamentos uricosúricos o los inhibidores de la xantina oxidasa. Los médicos suelen recetar alopurinol a pacientes que producen en exceso uratos o tienen tofos, enfermedad renal o cálculos renales. Para los pacientes que tienen dificultades para eliminar el ácido úrico a través de los riñones, también se pueden recetar medicamentos para ayudar a los riñones a eliminar más ácido úrico de la sangre. Probenecid es uno de los medicamentos comúnmente recetados que aumentan la eliminación de ácido úrico en la orina.

¿Qué se puede confundir con fascitis plantar?

El Dr. Reminga habla sobre las diversas afecciones que pueden confundirse con la fascitis plantar, como una fascia plantar rota, artritis, fracturas por estrés y tendinitis, por ejemplo. Estas son solo algunas de las condiciones que pueden confundirse con esta dolorosa condición.

El uso intravenoso puede ser muy eficaz y no causa diarrea por esta vía, pero este agente debe administrarse con mucho cuidado, ya que un error en la dosificación puede detener la producción de células sanguíneas en la médula ósea y potencialmente ser fatal. Los pacientes a menudo preguntan por qué la colchicina, que ha estado disponible sin marca durante muchos años, es ahora un medicamento de marca (Colcrys®, Mitigare®). Este es el resultado del esfuerzo de la FDA para revisar y estandarizar la producción de medicamentos que han existido durante mucho tiempo y no fueron revisados ​​previamente por la FDA. Su profesional de la salud querrá saber cuándo comenzó el dolor, qué lo agrava o alivia y si hay otras articulaciones en su cuerpo afectadas. También pueden preguntarle sobre su dieta, consumo de alcohol o si tiene antecedentes familiares de gota o cualquier otra condición médica relacionada.

De manera similar, se ha demostrado que el dolor de pie en la población general se asocia con la obesidad y el calzado [9-11]. Si bien el calzado que usan las personas con gota es con frecuencia subóptimo y la gota ocurre con mayor frecuencia en las primeras MTPJ con osteoartritis, se sabe poco sobre la postura del pie en la gota. La asociación específica observada entre el dolor de pie incapacitante y la cardiopatía isquémica es un hallazgo interesante. La explicación de esta observación no está clara, pero es posible que el dolor de pie incapacitante se deba a otras afecciones asociadas con la cardiopatía isquémica que no evaluamos o que sea un marcador de fragilidad general. Algunos pacientes solo experimentan ataques de gota agudos que pueden limitarse a 1-2 veces por año (o incluso 1-2 veces en la vida). Sin embargo, para algunos pacientes, la gota puede ser un problema crónico y recurrente con múltiples ataques graves que ocurren a intervalos cortos y sin una resolución completa de la inflamación entre ataques.

Esto puede incluir perder el exceso de peso, lo que puede ejercer presión sobre los pies, además de realizar una rutina de ejercicios suave. Si tiene preguntas sobre el pie plano, se sugiere que hable con un podólogo que pueda tratar adecuadamente esta afección. El diagnóstico se realiza mediante un examen físico en el que se observan ciertos síntomas; especialmente problemas con la articulación del dedo gordo del pie. El diagnóstico se puede confirmar tomando una muestra de líquido sinovial de la articulación afectada y buscando la presencia de cristales de ácido úrico.

Soluciones de salud

Mire este video para obtener más información sobre los conceptos básicos de la gota. Para tratar la gota, su podólogo también puede recetarle un medicamento antiinflamatorio que aliviará el dolor y la hinchazón de un episodio de gota y también puede acortar un ataque de gota. Mantener una dieta saludable también es un método probado para prevenir los ataques de gota. Cuando esto sucede, se produce un dolor intenso, inflamación y un ataque de gota. Cuando el cuerpo descompone sustancias químicas llamadas purinas, se produce ácido úrico.

Sin embargo, los pacientes con úlceras, hipertensión, enfermedad coronaria y retención de líquidos deben tener cuidado con estos agentes, incluso durante los ciclos cortos (generalmente de 3 a 7 días) necesarios para resolver un ataque de gota. Las dosis de agentes antiinflamatorios no esteroides necesarias para resolver un ataque de gota son superiores, ya que se necesita un efecto antiinflamatorio completo. Los niveles de dosis de venta libre, por ejemplo, ibuprofeno a 200 mg, dos tabletas tres veces al día, a menudo son insuficientes. Si tiene dolor en el dedo del pie, su podólogo cerca de Sugar Land puede diagnosticarlo con gota. Como resultado de la acumulación de ácido úrico, la gota es un tipo de trastorno metabólico que puede ser bastante doloroso. Un ataque de gota agudo se asocia con síntomas como dolor intenso, hinchazón, enrojecimiento y calor alrededor de la articulación afectada.


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