Tratamientos caseros

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• Otros temas en la atención al paciente
• ¿Cuándo debe alguien buscar atención médica para la gota?
• Relacionado con la artritis

En el pasado, la colchicina también se usaba por vía intravenosa además de su uso oral. El uso intravenoso puede ser muy eficaz y no causa diarrea por esta vía, pero este agente debe administrarse con mucho cuidado, ya que un error en la dosificación puede detener la producción de células sanguíneas en la médula ósea y potencialmente ser fatal. Por esta razón, la colchicina intravenosa se usa muy raramente en la actualidad. Los pacientes a menudo preguntan por qué la colchicina, que ha estado disponible sin marca durante muchos años, es ahora un medicamento de marca (Colcrys®, Mitigare®).

También pueden preguntarle sobre su dieta, consumo de alcohol o si tiene antecedentes familiares de gota o cualquier otra afección médica relacionada. Será necesario examinar el líquido sinovial de la articulación afectada para identificar los cristales en forma de aguja que forman parte de la gota. Para obtener una muestra del líquido sinovial, un médico realiza una artrocentesis.

Otros temas en la atención al paciente

Especialmente durante los primeros meses de tratamiento, los medicamentos para reducir el ácido úrico pueden incluso aumentar el riesgo de ataques de gota. La razón de esto es que los cristales de ácido úrico ya presentes solo se descomponen gradualmente. Cuando esto sucede, las pequeñas partículas de los cristales pueden lavarse en la articulación, donde luego causan una inflamación que conduce a un ataque de gota. Se cree que el cuerpo puede tardar hasta dos años en eliminar todos los cristales de ácido úrico. La gota es una condición de artritis común debido a trastornos del metabolismo de las purinas y disminución de la excreción de ácido úrico. Aunque los investigadores han realizado varios estudios sobre esta enfermedad, no existen fármacos eficaces para los pacientes con gota.

¿Caminar es bueno para la gota?

Los alimentos y bebidas que a menudo desencadenan ataques de gota incluyen vísceras, carnes de caza, algunos tipos de pescado, jugo de frutas, refrescos azucarados y alcohol. Por otro lado, las frutas, las verduras, los cereales integrales, los productos de soya y los productos lácteos bajos en grasa pueden ayudar a prevenir los ataques de gota al reducir los niveles de ácido úrico.

La colchicina también tiene un papel importante cuando los pacientes comienzan la terapia con alopurinol para prevenir el aumento de los ataques de gota que pueden ocurrir cuando se inicia el tratamiento con alopurinol. En ese caso, la colchicina a menudo se retira aproximadamente a los seis meses, asumiendo que no se han producido ataques de gota. Si experimenta varios ataques de gota cada año, o si sus ataques de gota son menos frecuentes pero particularmente dolorosos, su médico puede recomendarle medicamentos para reducir su riesgo de complicaciones relacionadas con la gota. Si ya tiene evidencia de daño por gota en las radiografías de las articulaciones, o tiene tofos, enfermedad renal crónica o cálculos renales, se pueden recomendar medicamentos para reducir el nivel de ácido úrico en su cuerpo. La modificación de la dieta suele ser el tratamiento inicial para los pacientes con gota.

¿Cuándo debe alguien buscar atención médica para la gota?

La etiología de la gota es compleja y existen diversas hipótesis sobre su patogenia. De acuerdo con el mecanismo de enfermedad de la medicina tradicional china, los principios terapéuticos como disipar el viento y el frío, eliminar el calor y la humedad y dragar meridianos y colaterales a menudo se aplican para tratar la gota aguda. Durante la etapa de remisión, a menudo se aplica el qi beneficioso, la sangre nutritiva y la tonificación del bazo y el riñón (Figura 3). En la sinopsis de Golden Chamber, los principios terapéuticos para la gota eran disipar el frío y la humedad, y eliminar el calor y el yin nutritivo.

Trate de evitar las comidas frecuentes o diarias que consistan en carne, mariscos y alcohol. Evita la formación de tofos y cálculos renales como resultado de niveles elevados crónicos de ácido úrico. Para las personas con brotes agudos frecuentes o gota crónica, los médicos pueden recomendar una terapia preventiva para reducir los niveles de ácido úrico en la sangre con medicamentos como alopurinol, febuxostat y pegloticasa.

Su médico ajustará la cantidad de medicamento que toma en función de su nivel de ácido úrico en sangre. Cuando se alcanza un nivel normal de ácido úrico, no se depositarán más cristales en su articulación. El dolor y la hinchazón de la gota son causados ​​por cristales de ácido úrico que se depositan en la articulación. El ácido úrico es una sustancia que normalmente se forma cuando el cuerpo descompone los productos de desecho llamados purinas. El ácido úrico generalmente se disuelve en la sangre y pasa a través de los riñones a la orina. En las personas con gota, el nivel de ácido úrico en la sangre es tan alto que los cristales de ácido úrico se depositan en las articulaciones y otros tejidos.

Hable con un médico sobre los medicamentos

En algunos casos, a menudo se presentan manifestaciones clínicas como daño articular y disfunción renal. La gota afecta anualmente a una parte importante de la población en todo el mundo y, según las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, el 3,9% de las personas en todo el mundo padecen gota. La aparición aguda de artritis, malformaciones articulares, lesiones articulares crónicas y la formación de cálculos renales no solo reducen la calidad de vida, sino que también conducen a la discapacidad. Algunos pacientes solo experimentan ataques agudos de gota que pueden limitarse a 1-2 veces al año (o incluso 1-2 veces en la vida). Sin embargo, para algunos pacientes, la gota puede ser un problema crónico y recurrente con múltiples ataques graves que ocurren a intervalos cortos y sin una resolución completa de la inflamación entre ataques.

El seguimiento de las interacciones medicamentosas habituales, como el uso simultáneo de probenecid y salicilatos, es importante para la seguridad del paciente. El asesoramiento adecuado al paciente debe incluir los beneficios de la modificación de la dieta. El Dr. Weisman concluyó su conferencia con una advertencia de que la gota puede causar una enfermedad articular destructiva y tofos de ácido úrico si no se trata. Los tofos son depósitos de cristales de urato en personas que tienen un exceso de ácido úrico en la sangre durante un período prolongado.

Un médico ortopédico lo ayudará a aliviar el dolor de los ataques de gota y aprenderá formas de prevenir los brotes en el futuro. El exceso de ácido úrico en el cuerpo se acumula y forma cristales en las articulaciones, lo que causa hinchazón y dolor. El dolor que suele acompañar a los ataques de gota repentinos es intenso y puede sentirse como si el pie o la articulación estuvieran en llamas. La pequeña articulación en la base del dedo gordo del pie es el sitio más común de un ataque de gota. Otras articulaciones que pueden verse afectadas incluyen los tobillos, las rodillas, las muñecas, los dedos y los codos.

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