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Friday, July 30, 2021
Alimentos que aumentan el ácido úrico
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Además, los resultados de dos estudios de cohortes prospectivos asociaron dietas vegetarianas con menor AU sérico y menor riesgo de hiperuricemia y gota. Debido al pequeño número de veganos que finalmente desarrollaron gota en ambas cohortes, el análisis del efecto de una dieta vegana no fue posible, y los veganos se clasificaron como vegetarianos en el análisis principal. Esta clasificación es problemática para trasladar este resultado de participantes que son en su mayoría vegetarianos a personas que consumen PBD exclusivos, ya que se reconoce que el consumo de productos lácteos por parte de los lactovegetarianos está claramente relacionado con valores más bajos de AU sérico. Los resultados de tres estudios representativos que compararon las concentraciones séricas de AU en vegetarianos y no vegetarianos confirman valores de AU generalmente más bajos en muestras vegetarianas. Una dieta rica en purinas de determinadas fuentes puede elevar los niveles de ácido úrico en el cuerpo, lo que a veces conduce a la gota. Este estudio no fue diseñado para predecir el riesgo de desarrollar gota o cambiar el tratamiento, y se necesitarían estudios adicionales para determinar si las personas con estas variantes tienen más probabilidades de desarrollar gota.
El consumo de algunos tipos de alimentos ricos en purinas, en particular carnes y mariscos, aumenta el riesgo de gota. La gota puede surgir del consumo regular de carnes, como hígado, riñón y mollejas, y ciertos tipos de mariscos, como anchoas, arenques, sardinas, mejillones, vieiras, truchas, eglefino, caballa y atún. Sin embargo, la ingesta moderada de verduras ricas en purinas no se asocia con un mayor riesgo de gota. Si tiene exceso de peso, su riesgo de sufrir ataques de gota también puede aumentar. Las investigaciones muestran que perder algunos kilos de más de forma saludable puede ayudar a reducir los niveles de ácido úrico.
Suplementos dietéticos: lo que necesita saber
Las dietas a base de plantas se asocian con un menor riesgo de morbilidad y mortalidad debido a la mayoría de las enfermedades crónicas no transmisibles, incluidas las enfermedades cardiovasculares, ciertos tipos de cáncer, el síndrome metabólico, la diabetes tipo 2 y la obesidad. En estudios intervencionistas, los PBD se utilizaron con éxito para prevenir y tratar enfermedades coronarias graves, diabetes tipo 2, cáncer de próstata temprano de bajo grado y obesidad. Los estudios de centenarios en diversas ubicaciones geográficas asocian consistentemente un patrón de PBD con una baja incidencia y mortalidad de cáncer y enfermedades cardiovasculares.
Evite los medicamentos que elevan los niveles de ácido úrico
Los alimentos de soya como el tofu, la leche de soja y el edamame tienen cantidades moderadas de purinas. Tradicionalmente, los médicos han advertido contra el consumo excesivo de soja para las personas con gota. Un estudio encontró que la soja, la leche de soja y el polvo de soja aumentaron significativamente el ácido úrico en la sangre. Sin embargo, estudios poblacionales más amplios han contado recientemente una historia diferente. Varios han informado que los productos de soya no solo son inofensivos para los pacientes con gota, sino que también las personas que consumen más soja tienden a tener un riesgo reducido de gota.
En tercer lugar, los PBD incluyen varios componentes protectores que contribuyen, al menos parcialmente, a reducir los niveles séricos de UA. Las frutas, verduras y diversas hierbas están compuestas de muchos fitoquímicos y otros compuestos de micronutrientes que se ha demostrado que inhiben la síntesis de AU y que están implicados como fármacos alternativos o aditivos para la gota. Además de las cerezas y el café ya mencionados anteriormente, se demostró que varios otros alimentos vegetales como las plantas medicinales indias y chinas y una dieta en general más alcalina rica en verduras y frutas ayudan a disminuir el nivel de AU. Finalmente, los factores del estilo de vida que a menudo se asocian con una elección de PBD son un menor consumo de alcohol y una menor ingesta de bebidas ricas en fructosa, lo que también puede ayudar a reducir la generación de UA. Los alimentos procesados, los productos de origen animal y los mariscos con alto contenido de purinas se han asociado con un aumento de los niveles de ácido úrico y brotes de gota más frecuentes.
En esta revisión, nos centraremos no solo en el impacto de algunos alimentos y contenidos dietéticos individuales importantes, sino también en el impacto colectivo de varias variantes de PBD en los niveles séricos de UA. Las purinas pueden provenir de la síntesis endógena del cuerpo o ingerirse con alimentos de contenido variable de purinas. Dado que el AU es el producto final del metabolismo de las purinas, existe una preocupación por el aumento de las concentraciones séricas de AU con la transición de una dieta mixta de tipo occidental a un PBD exclusivo debido a la introducción de la ingesta regular de alimentos vegetales con un alto contenido de purinas.
El nivel de ácido úrico en nuestro cuerpo generalmente se detecta mediante un simple análisis de sangre. Un nuevo estudio descubrió además que el nivel extremo de ácido úrico en la sangre también puede reducir significativamente las posibilidades de supervivencia de la persona. Los hallazgos del estudio se publicaron en The European Journal of Internal Medicine. El enfoque convencional para la prevención y el tratamiento de la gota emplea una dieta baja en purinas y proteínas totales además de una ingesta limitada de alcohol y pérdida de peso. Sin embargo, una dieta de este tipo puede ofrecer una eficacia limitada y un control deficiente de la saciedad si la disminución de la proteína de origen animal promueve un mayor consumo de carbohidratos refinados y grasas no saludables (es decir, grasas saturadas y trans) que pueden empeorar el resultado cardiovascular. Los PBD se centran predominantemente en cereales integrales, legumbres, frutas y verduras, y estos alimentos deben considerarse parte de una dieta saludable.
Estos hallazgos no son concluyentes, pero no hay nada de malo en agregar cerezas a su dieta.
¿La miel es buena para la gota?
Si tiene gota, es mejor evitar platos como hígado e hígado picados y cebollas, junto con otras vísceras como riñón, corazón, mollejas y callos, ya que tienen un alto contenido de purinas.
Los alimentos de origen vegetal que tienen un contenido alto-moderado de purinas tienen menos probabilidades de causar niveles altos de ácido úrico y se recomiendan más para las personas con gota. Tener sobrepeso aumenta el riesgo de desarrollar gota y perder peso reduce el riesgo de gota. La investigación sugiere que reducir la cantidad de calorías y perder peso, incluso sin una dieta restringida en purinas, reduce los niveles de ácido úrico y reduce la cantidad de ataques de gota. Una revisión de 2018 de dos estudios de cohortes prospectivos de participantes taiwaneses encontró que las dietas a base de plantas se asociaron con un menor riesgo de gota después de controlar los factores demográficos, de estilo de vida y de riesgo cardiometabólico. En una cohorte, los lacto-ovo vegetarianos tenían los niveles más bajos de ácido úrico, seguidos por los veganos y los no vegetarianos. En esta cohorte, los vegetarianos tenían una menor ingesta de carne, pescado, lácteos, huevos, café, té y bebidas endulzadas con azúcar en comparación con los no vegetarianos.
Pero si su cuerpo produce demasiado ácido úrico, o si sus riñones no funcionan bien, el ácido úrico puede acumularse en la sangre. Los niveles de ácido úrico también pueden aumentar cuando come demasiados alimentos con alto contenido de purinas o toma medicamentos como diuréticos, aspirina y niacina. Entonces pueden formarse cristales de ácido úrico y acumularse en las articulaciones. Los investigadores advierten que se necesita más investigación para establecer más claramente el vínculo entre la dieta DASH y el ácido úrico en pacientes con gota y para explorar directamente si la dieta DASH podría reducir o prevenir los brotes de gota.
¿El whisky es bueno para la gota?
La fructosa aumenta el metabolismo de las purinas, elevando los niveles de ácido úrico en sangre. Evite los edulcorantes con alto contenido de fructosa, como la miel, el azúcar morena, el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa, el jarabe dorado y el azúcar de palma. Compruebe su tolerancia a las frutas, verduras y otros alimentos con alto contenido de fructosa.
Un estudio relacionó el consumo de JMAF con un aumento de los niveles de ácido úrico en sangre en las mujeres. Por esta razón, se recomienda limitar la ingesta de alimentos y bebidas endulzados con JMAF para disminuir el riesgo de desarrollar gota. Este edulcorante a base de plantas es una alternativa sin calorías y sin azúcar, que es especialmente beneficiosa si tiene diabetes.
Además, las personas que ingieren grandes cantidades de fruta a menudo reducen su ingesta de azúcares refinados, por lo que su ingesta general de fructosa puede ser baja. Esta hipótesis también se confirmó en una revisión sistemática y metanálisis de tres estudios de cohorte prospectivos en los que los resultados del estudio mostraron una asociación adversa de la SSB y la ingesta de jugo de frutas con el riesgo de gota, mientras que no hubo asociación con la ingesta de frutas. Una revisión crítica reciente exploró la bioquímica de la producción de AU, la relación entre la ingesta de fructosa y la producción de AU, y cómo esta relación está relacionada con los trastornos cardiometabólicos. Los investigadores evaluaron los descubrimientos más relevantes en el campo y concluyeron que aún no es posible concluir si la ingesta de fructosa por sí sola es el principal contribuyente al aumento de la concentración de AU en sangre.
Carne roja
Teniendo en cuenta el potencial de generación de AU, dentro del grupo de alimentos de legumbres, especialmente los productos de soja entregan una carga de purinas moderada y alta. En los países asiáticos, donde el alto consumo de legumbres de soja es común, la mayoría de los profesionales de la salud cree que los productos de legumbres de soya pueden aumentar el riesgo de desarrollar gota y están contraindicados para los pacientes con gota. En consecuencia, los vegetarianos suelen utilizar soja y alimentos a base de soja mediante un uso versátil en la producción de análogos de la carne y sucedáneos de la leche. Contrariamente a la creencia popular, un gran estudio de cohorte prospectivo con 63,257 adultos chinos que evaluó exhaustivamente la ingesta de soja sugirió que la soya y las legumbres no soja están asociadas con un riesgo reducido de gota. La proteína de soja puede aumentar la UA sérica; sin embargo, el aumento esperado en respuesta a las cantidades típicamente ingeridas por los asiáticos sería casi con certeza clínicamente irrelevante. En general, no se encontró que las dietas ricas en alimentos vegetales se asociaran con un mayor riesgo de hiperuricemia y gota, incluso cuando se consumían alimentos vegetales con alto contenido de purina, como los productos de leguminosas de soja.
Además, los datos del Estudio de salud chino de Singapur de 63,257 adultos chinos, también publicado en 2015, demostraron que el consumo de legumbres de soja y no soja se asoció con un menor riesgo de gota. El aumento de la acumulación de ácido úrico y / o la reducción de la excreción en el cuerpo humano está estrechamente relacionado con la patogenia de la gota y la hiperuricemia. El ácido úrico está presente tanto en plantas superiores como en microorganismos con una concentración dependiente de la especie. Las enzimas que degradan los uratos se encuentran tanto en plantas como en microorganismos, pero se encontró que los mecanismos por los cuales las plantas degradan el ácido úrico son diferentes entre ellos. Las plantas superiores producen varios metabolitos que podrían inhibir la xantina oxidasa y la xantina oxidorreductasa, por lo que prohíbe la oxidación de hipoxantina a xantina y luego a ácido úrico en el metabolismo de las purinas. Sin embargo, los microorganismos producen un grupo de enzimas degradantes uricasa, alantoinasa, alantoicasa y ureasa, que catalizan la degradación del ácido úrico en amoniaco.
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