6 formas de lidiar con los ataques de gota dolorosos

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• ¿Qué aumenta sus probabilidades de tener gota?
• Artritis
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A pesar de esto, tanto las recomendaciones de la Liga Europea contra el Reumatismo como las guías estadounidenses recomiendan comenzar la terapia para reducir los uratos solo después de que la gota haya alcanzado una cierta gravedad. Este enfoque implica que los cristales de MSU depositados se consideran inofensivos para los pacientes, salvo por la evidente inflamación clínica durante los episodios inflamatorios agudos o la aparición posterior de tofos y daño articular. Tongfengshu Capsule, compuesta por Radix et Rhizoma Rhei Palmati, Semen Plantaginis, Rhizoma Alismatis, Radix Achyranthis Bidentatae y Radix Stephaniae Tetrandrae, es un medicamento de patente chino. Semen Plantaginis y Rhizoma Alismatis podrían promover la micción y reducir la hinchazón y el dolor. Entre ellos, el Semen Plantaginis, rico en anhídrido glicólico de gordolobo, podría promover la secreción de ácido úrico, reducir el nivel de creatinina, eliminar especies reactivas de oxígeno y mejorar la función renal. Además, se informa que el extracto etanólico de Rhizoma Alismatis podría reducir el nivel de SUA sin dañar la función renal.

La gota crónica puede provocar no solo artritis, sino también grumos duros de ácido úrico dentro y alrededor de las articulaciones, disminución de la función renal y cálculos renales. La artritis gotosa suele ser un ataque extremadamente doloroso con un inicio rápido de inflamación de las articulaciones. La inflamación se precipita por la deposición de cristales de ácido úrico en el revestimiento de la articulación y el líquido dentro de la articulación. La inflamación intensa de las articulaciones ocurre cuando los glóbulos blancos envuelven los cristales de ácido úrico y liberan sustancias químicas que promueven la inflamación. Estos depósitos son reversibles con el tratamiento adecuado, lo que sugiere que la gota es una enfermedad curable. El principal objetivo de la gota es reducir los niveles séricos de ácido úrico a un objetivo preestablecido; Existen diferentes fármacos reductores de uratos a través de los cuales se puede lograr.

¿Qué aumenta sus probabilidades de tener gota?

La gota es una condición de artritis común debido a trastornos del metabolismo de las purinas y disminución de la excreción de ácido úrico. Aunque los investigadores han realizado varios estudios sobre esta enfermedad, no existen fármacos eficaces para los pacientes con gota. En la medicina tradicional china, la gota pertenece a la categoría de patrón Bi debido al estancamiento del qi en los meridianos y colaterales. Las hierbas medicinales chinas se han empleado para tratar los patrones Bi desde la antigua China.

Este es el resultado del esfuerzo de la FDA para revisar y estandarizar la producción de medicamentos que han existido durante mucho tiempo y no fueron revisados ​​previamente por la FDA. Para estabilizar los niveles de ácido úrico en sangre, existen medicamentos que bloquean la producción de ácido úrico y medicamentos que descomponen y / o eliminan el ácido úrico. Estos medicamentos deben manejarse con cuidado de acuerdo con los cambios en la formación de ácido úrico y la función renal, así como las posibles interacciones con otros medicamentos. Muchas personas que tienen gota también tienen problemas cardíacos o presión arterial alta. Este tipo de tratamiento médico para prevenir y controlar la gota suele durar años o incluso el resto de la vida de una persona. La artritis gotosa es una causa común de la aparición repentina de una articulación inflamada, enrojecida, dolorosa y caliente, especialmente en el pie en el dedo gordo del pie.

Artritis

El probenecid actúa a nivel del túbulo proximal bloqueando la reabsorción del ácido úrico filtrado. Esta acción es inhibida por salicilatos en dosis bajas; este hecho explica un número significativo de "tratamientos fallidos". En consecuencia, los pacientes que requieren tratamiento con ácido acetilsalicílico en dosis bajas no son candidatos para el tratamiento con probenecid. El probenecid debe iniciarse con una dosis de 250 mg dos veces al día y aumentarse según sea necesario, hasta 3 g por día, para lograr un nivel de urato sérico de menos de 6 mg por dL (355 μmol por L).

Los niveles altos de ácido úrico en suero persisten en la deposición de cristales de MSU no solo en las articulaciones sino también en las estructuras periarticulares como los tendones y los ligamentos. Se sabe que los cristales de MSU causan inflamación y, clínicamente, la gota se presenta comúnmente como episodios recurrentes de inflamación aguda, con frecuencia en las articulaciones, pero que también pueden afectar los tendones o la bolsa. Con el tiempo, las articulaciones pueden inflamarse de forma crónica y los depósitos pueden acumularse en forma de tofos. La gota es una de las artritis inflamatorias más comunes y afecta hasta al 1-2% de los hombres adultos en los países occidentales. Aunque en la mayoría de los pacientes la gota es una enfermedad episódica que puede considerarse benigna, la gota está lejos de ser inocua. Las consecuencias de esta inflamación continua de bajo grado están en camino de ser caracterizadas, pero la evidencia acumulada sugiere que esta inflamación sostenida es dañina para los pacientes con gota, como se analiza a continuación.

Qué esperar de su médico

Si su gota es grave, prolongada o crónica, es posible que deba tomar medicamentos para reducir el ácido úrico en suero a diario para reducir sus niveles de ácido úrico. Su médico le administrará la dosis más baja posible de medicamentos como los medicamentos uricosúricos o los inhibidores de la xantina oxidasa. Los médicos suelen recetar alopurinol a pacientes que producen en exceso uratos o tienen tofos, enfermedad renal o cálculos renales. Para los pacientes que tienen dificultades para eliminar el ácido úrico a través de los riñones, también se pueden recetar medicamentos para ayudar a los riñones a eliminar más ácido úrico de la sangre.

¿Es buena una almohadilla térmica para la gota?

Beba mucha agua, leche y jugo de cereza ácida. Beber café también parece ayudar. Asegúrese de hablar con su médico antes de realizar cambios en la dieta.

Los depósitos también pueden formarse como resultado de anomalías metabólicas, como la incapacidad del cuerpo para producir ácido sin orina. En algunas personas, una dieta rica en alimentos que aumente aún más la producción de ácido úrico puede aumentar sus posibilidades de desarrollar cálculos renales. Si su médico sospecha que la dieta es un factor contribuyente, es posible que le pidan que recolecte varias muestras de orina. Luego, se realizarán pruebas para determinar la cantidad de ácido úrico que produce su cuerpo. Estas pruebas son particularmente útiles porque algunas personas con gota producen y eliminan una gran cantidad de ácido úrico. Las personas con gota también pueden tener presión arterial alta o infecciones renales.

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El tiempo hasta la eliminación de los cristales se relaciona con la duración de la enfermedad y con el nivel de ácido úrico en suero alcanzado con la terapia. El nivel objetivo recomendado actualmente por la mayoría de las pautas es 360 µmol / l (6 mg / dl), pero la evidencia que respalda este objetivo es escasa. La gota es una forma muy dolorosa de artritis inflamatoria causada por la acumulación de cristales de ácido úrico en una articulación, a menudo la articulación del dedo gordo del pie.

¿Puedes masajear la gota?

WebMD explica que, si bien la gota no se puede curar, se puede controlar con tratamiento. Los medicamentos antiinflamatorios son un método, pero entre los ataques de gota puede ser útil recibir terapia de masaje.

El ácido úrico es una sustancia química normal en la sangre que proviene de la descomposición de otras sustancias químicas en los tejidos corporales. A medida que su sistema inmunológico intenta deshacerse de los cristales en el líquido sinovial, se desarrolla una inflamación. Para la persona con demasiado ácido úrico, esta inflamación puede causar artritis dolorosa, a veces llamada artritis gotosa. La gota fue la primera enfermedad en la que los investigadores reconocieron que los cristales en el líquido sinovial podrían ser la causa del dolor articular.

¿Cuáles son los posibles tratamientos futuros de la gota?

En las últimas décadas, las fórmulas clásicas de la medicina tradicional china y los agentes aislados de algunas hierbas medicinales chinas se han aplicado para tratar la gota y han logrado un efecto satisfactorio. Ésta es la dosis efectiva promedio necesaria para pacientes con función renal normal. Con frecuencia, la terapia con alopurinol se inicia en una dosis de 100 mg por día y aumenta en incrementos de 50 a 100 mg por día cada dos semanas hasta que el nivel de urato del paciente sea menor de 6 mg por dL (355 μmol por L). A menos que el nivel de urato sérico sea inferior a 6,4 mg por dL (380 μmol por L), la concentración a la que el urato satura el líquido extracelular, no se absorberán cristales y se seguirán formando tofos. El objetivo general del tratamiento de la gota es reducir el nivel de ácido úrico en la sangre a menos de 6 miligramos por decilitro.

Por ejemplo, puede resolver un ataque de gota, pero no ayuda a un brote de artritis reumatoide. Si el nivel de colchicina aumenta demasiado, como podría suceder si se administra una dosis habitual a un paciente con enfermedad renal grave, puede producirse toxicidad, como la supresión de la producción de células sanguíneas. En el pasado, la colchicina también se usaba por vía intravenosa además de su uso oral. El uso intravenoso puede ser muy eficaz y no causa diarrea por esta vía, pero este agente debe administrarse con mucho cuidado, ya que un error en la dosificación puede detener la producción de células sanguíneas en la médula ósea y potencialmente ser fatal. Los pacientes a menudo preguntan por qué la colchicina, que ha estado disponible sin marca durante muchos años, es ahora un medicamento de marca (Colcrys®, Mitigare®).

Manejo de un brote agudo

También se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroides para ayudar a reducir el dolor. La buena noticia es que después del tratamiento, el alivio del dolor y la incomodidad de un ataque de gota a menudo comienza en 24 horas. Es importante hacer una cita con su médico ortopédico incluso si el dolor de la gota ha desaparecido. La acumulación de ácido úrico que provocó el ataque de gota aún puede dañar las articulaciones. Un médico ortopédico lo ayudará a aliviar el dolor de los ataques de gota y aprenderá formas de prevenir los brotes en el futuro.

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