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Thursday, July 29, 2021

¿Cuál es una buena dieta para la gota que reduce el riesgo de brotes dolorosos?

En cuanto a la relación entre el impacto acumulativo de la nutrición a base de plantas y el nivel de AU sérico, los estudios que compararon las concentraciones séricas de AU en vegetarianos y no vegetarianos han mostrado consistentemente una concentración sérica media de AU más baja en vegetarianos. Especialmente las mujeres con una dieta tan prolongada podrían aumentar aún más la ingesta de alimentos vegetales ricos en purina para poder alcanzar un rango de concentración sérica óptima putativa de AU. Por otro lado, los alimentos de origen vegetal con alto contenido de purinas deben consumirse con precaución o sustituirse por alternativas de menor contenido de purinas si el paciente ya tiene enfermedad renal avanzada o gota. En estos pacientes, los agentes farmacológicos reductores de la UA siguen siendo el pilar del enfoque terapéutico.

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Por lo tanto, se anima a las personas que sufren de gota a comer menos purinas para reducir sus niveles de ácido úrico y prevenir los ataques de gota. Las cerezas son especialmente beneficiosas; Los estudios muestran que las personas que comen cerezas o consumen jugo de cereza experimentan menos ataques de gota. Asegúrese de comer muchas frutas ricas en vitamina C, ya que ayuda a los riñones a eliminar el ácido úrico de su sistema. La fructosa es una forma natural de azúcar que se encuentra en algunos alimentos, como la fruta. La investigación ha demostrado que la fructosa, incluido el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa que se agrega a algunos alimentos y bebidas, puede aumentar los niveles séricos de ácido úrico. La enfermedad ocurre cuando el cuerpo tiene niveles altos de una sustancia llamada ácido úrico o urato.

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En estudios intervencionistas, los PBD se utilizaron con éxito para prevenir y tratar enfermedades coronarias graves, diabetes tipo 2, cáncer de próstata temprano de bajo grado y obesidad. Los estudios de centenarios en diversas ubicaciones geográficas asocian consistentemente un patrón de PBD con una baja incidencia y mortalidad de cáncer y enfermedades cardiovasculares. Estas poblaciones consumen mayoritaria o predominantemente PBD con alto contenido de complejos y bajos en carbohidratos refinados, y con poca frecuencia consumen pescado y carne. La gota es una forma de artritis causada por niveles crónicamente elevados de ácido úrico en la dieta.

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El consumo de bebidas endulzadas con azúcar se asoció significativamente con un mayor riesgo de gota e hiperuricemia en adultos, según una revisión de estudios de 2020. Seguir una dieta para la gota puede ayudarlo a limitar la producción de ácido úrico de su cuerpo y aumentar su eliminación. No es probable que disminuya la concentración de ácido úrico en la sangre lo suficiente como para tratar la gota sin medicamentos, pero puede ayudar a disminuir la cantidad de ataques y limitar su gravedad. Seguir la dieta para la gota y limitar sus calorías, especialmente si también agrega ejercicio diario moderado, como caminar a paso ligero, también puede mejorar su salud general al ayudarlo a lograr y mantener un peso saludable.

Salud

La dieta DASH es una forma moderada de una dieta rica en plantas y se describe como similar a la dieta "lacto-vegetariana". La dieta DASH enfatiza frutas, verduras, productos lácteos bajos en grasa, consumo reducido de carne y la selección de pescado, pollo y carne magra. Los objetivos de la dieta se diseñaron para crear un patrón dietético que tuviera los beneficios para reducir la presión arterial de una dieta vegetariana, pero que contuviera suficientes productos de origen animal para hacerla apetecible y aceptable para el público no vegetariano en general. Los investigadores examinaron prospectivamente la relación de la dieta DASH "rica en plantas" y las dietas de tipo occidental con el riesgo de gota en 44,444 hombres sin antecedentes de gota al inicio del estudio. Se encontró que la dieta DASH estaba asociada con un menor riesgo de gota que la dieta de tipo occidental, que se encontró asociada con un alto riesgo de gota. La eficacia de la dieta DASH se confirmó además en varios estudios de intervención, incluso en participantes con hiperuricemia y en personas con hipertensión con niveles basales elevados de UA en suero.

¿Qué alimentos tienen un alto contenido de ácido úrico?

Los alimentos con alto contenido de purinas incluyen: caza silvestre, como venado (venado)
trucha, atún, eglefino, sardinas, anchoas, mejillones y arenque.
exceso de alcohol, incluida la cerveza y el licor.
alimentos ricos en grasas, como tocino, productos lácteos y carnes rojas (incluida la ternera)
vísceras, por ejemplo, hígado y mollejas.

Le ayuda a mantener un peso saludable y, por lo tanto, contribuye a reducir los niveles de ácido en el cuerpo. Implemente un menú basado en la frecuencia con la que experimenta los ataques de gota; este plan de alimentación de una semana de Healthy Living incluye alimentos aptos para la gota que ayudarán a controlar el dolor y la hinchazón, así como a prevenir futuros ataques. Recuerde que nunca se ha demostrado que las purinas vegetales promuevan los ataques de gota y que los productos lácteos bajos en grasa son fuentes de proteínas que reducen el riesgo de dolor de gota.

Una acumulación de cristales de ácido úrico en las articulaciones puede causar ciertos problemas de salud. Los principales son los cálculos renales y un tipo de artritis conocida como gota. Se cree que los alimentos y bebidas con alto contenido de purinas pueden aumentar directamente el ácido úrico y aumentar el riesgo de ataques de gota.

Su dieta puede sentirse un poco limitada cuando tiene gota y diabetes, pero todavía hay muchos alimentos deliciosos que puede disfrutar. Consuma alimentos ricos en fibra, como piña, avena, pepino y zanahorias, y alimentos ricos en ácidos grasos omega-3, como sardinas, salmón y tofu. Evite los alimentos ricos en purinas, como frijoles secos, productos enlatados, fideos instantáneos y alcohol, ya que pueden aumentar la resistencia a la insulina. También debe evitar los alimentos con alto contenido de fructosa, como manzanas, plátanos, chocolate y refrescos, que aumentan sus niveles de ácido úrico. Una revisión de 2018 de dos estudios de cohortes prospectivos de participantes taiwaneses encontró que las dietas a base de plantas se asociaron con un menor riesgo de gota después de controlar los factores de riesgo demográficos, de estilo de vida y cardiometabólicos. En una cohorte, los lacto-ovo vegetarianos tenían los niveles más bajos de ácido úrico, seguidos por los veganos y los no vegetarianos.

Dieta para la gota: alimentos para comer y aquellos que se deben evitar

Por lo tanto, el consumo razonable de alimentos vegetales con un mayor contenido de purina como parte de los PBD puede tolerarse con seguridad en individuos normouricemiantes, pero se necesitan datos adicionales en individuos hiperuricémicos, especialmente aquellos con enfermedad renal crónica. Para prevenir los cálculos de ácido úrico, reduzca el consumo de alimentos con alto contenido de purinas como carnes rojas, vísceras, cerveza / bebidas alcohólicas, salsas a base de carne, sardinas, anchoas y mariscos. Siga un plan de dieta saludable que tenga principalmente verduras y frutas, cereales integrales y productos lácteos bajos en grasa.

Se descubrió que el grupo de alimentos de leguminosas es un importante predictor dietético de una supervivencia más larga en personas mayores de diferentes etnias. Teniendo en cuenta el potencial de generación de AU, dentro del grupo de alimentos de legumbres, especialmente los productos de soja entregan una carga de purinas moderada y alta. En los países asiáticos, donde el alto consumo de legumbres de soja es común, la mayoría de los profesionales de la salud cree que los productos de legumbres de soya pueden aumentar el riesgo de desarrollar gota y están contraindicados para los pacientes con gota. En consecuencia, los vegetarianos suelen utilizar soja y alimentos a base de soja mediante un uso versátil en la producción de análogos de la carne y sucedáneos de la leche. Contrariamente a la creencia popular, un gran estudio de cohorte prospectivo con 63,257 adultos chinos que evaluó exhaustivamente la ingesta de soja sugirió que la soja y las legumbres no soja están asociadas con un riesgo reducido de gota. La proteína de soja puede aumentar la UA sérica; sin embargo, el aumento esperado en respuesta a las cantidades típicamente ingeridas por los asiáticos sería casi con certeza clínicamente irrelevante.

Los cristales de urato se pueden formar cuando una persona tiene niveles altos de ácido úrico en la sangre. Los excesos dietéticos, como consumir mucha carne roja y alcohol, se han asociado durante mucho tiempo con la gota, una enfermedad caracterizada por altos niveles de ácido úrico en la sangre y cuyas causas siguen siendo un enigma a pesar de siglos de investigación. Si bien esta es una dieta que fomenta una alimentación más saludable, ya que perder peso reduce los niveles de ácido úrico y reduce los ataques de gota, no es una dieta para adelgazar. La dieta de la gota es un programa sugerido, aconsejado por los médicos, para incorporar alimentos y bebidas a su dieta que ayuden a reducir la producción excesiva de ácido úrico. Es común que las personas con gota tengan otras afecciones que forman parte del "síndrome metabólico": presión arterial alta, azúcar en sangre alta, colesterol o triglicéridos altos y exceso de grasa corporal alrededor de la cintura.

Muchos pacientes dicen que los brotes de gota se sienten como si los apuñalaran con agujas calientes. La mayoría ni siquiera puede tolerar el peso o el toque de una sábana en el área afectada. La dieta no es un tratamiento para la gota, pero puede ayudarlo a controlar la cantidad y la gravedad de los ataques. La obesidad también es un factor de riesgo de gota, por lo que perder peso puede ayudarlo a reducir el riesgo de ataques. El enfoque convencional para la prevención y el tratamiento de la gota emplea una dieta baja en purinas y proteínas totales, además de una ingesta limitada de alcohol y pérdida de peso. Los PBD se centran predominantemente en cereales integrales, legumbres, frutas y verduras, y estos alimentos deben considerarse parte de una dieta saludable.

Estos investigadores no encontraron asociación con el consumo de alimentos vegetales con un contenido de purinas relativamente más alto, como guisantes, frijoles, lentejas, espinacas, champiñones y coliflor. El riesgo relativo multivariado de desarrollar gota entre los hombres en el quintil más alto de ingesta de proteínas vegetales mostró un riesgo 27% menor que los del quintil más bajo. Los niveles altos de ácido úrico en la sangre pueden hacer que se formen y se acumulen cristales alrededor de las articulaciones, lo que resulta en una forma dolorosa de artritis conocida como gota. Según la Clínica Mayo, muchos alimentos, como carnes rojas, mariscos, vísceras y bebidas alcohólicas, están en la lista de alimentos con alto contenido de ácido úrico y comer estos alimentos puede provocar niveles altos de ácido úrico en la sangre.

Las purinas se encuentran naturalmente en su cuerpo, pero también las obtiene al comer ciertos alimentos, como vísceras, anchoas, arenques, mariscos como cangrejo y langosta, espárragos y setas. La gota es una enfermedad que se produce cuando se forman cristales de ácido úrico en los tejidos del cuerpo. La gota se caracteriza por una sobrecarga de ácido úrico en el cuerpo y ataques recurrentes de inflamación de las articulaciones. La gota crónica puede provocar no solo artritis, sino también grumos duros de ácido úrico dentro y alrededor de las articulaciones, disminución de la función renal y cálculos renales. La artritis gotosa suele ser un ataque extremadamente doloroso con un inicio rápido de inflamación de las articulaciones. La inflamación se precipita por la deposición de cristales de ácido úrico en el revestimiento de la articulación y el líquido dentro de la articulación.

Dieta para la gota: lo que está permitido, lo que no

Alguna evidencia sugiere que comer cerezas puede reducir los ataques de gota y mejorar el dolor. Estos hallazgos no son concluyentes, pero no hay nada de malo en agregar cerezas a su dieta. Más recientemente, los expertos han comenzado a pensar en la dieta de manera diferente. En lugar de tratar de averiguar qué alimentos individuales debe evitar, la atención se centra en seguir una dieta saludable y tratar de perder peso si tiene sobrepeso o es obeso. Pero limite las bebidas endulzadas y el alcohol, que pueden aumentar los niveles de ácido úrico.

En consecuencia, los PBD diseñados de manera subóptima podrían estar asociados con un aumento de los niveles de ácido úrico y el desarrollo de gota. Aquí, revisamos los datos disponibles sobre este tema, con una gran mayoría de estudios que muestran un riesgo reducido de hiperuricemia y gota con PBD vegetarianos (especialmente lacto-vegetarianos). Además, el tipo de purinas ingeridas, fibra, vitamina C y ciertos factores del estilo de vida funcionan en concordancia para reducir la generación de ácido úrico en los PBD. Datos limitados recientes muestran que incluso con un PBD exclusivo, las concentraciones de ácido úrico permanecen en el rango normal en personas que hacen dieta a corto y largo plazo.


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