Cure Gout In 7 Days
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Cure Your Gout
Tuesday, August 10, 2021
El tratamiento de la gota puede ayudar a prevenir la obesidad
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En segundo lugar, aunque ajustamos por más de 40 variables en los modelos multivariables de riesgos proporcionales de Cox, este estudio puede estar sujeto a confusión residual por antecedentes familiares de DM, actividad física, obesidad, estado menopáusico entre las mujeres y dieta. En tercer lugar, la asociación entre la gota y la DM incidente observada en este estudio puede no ser causal. Sin embargo, nuestros hallazgos son consistentes con un estudio anterior que informó un riesgo relativo de DM de 1,34 (IC del 95%: 1,09-1,64) en hombres con gota después de ajustar por edad, índice de masa corporal, antecedentes familiares de DM, tabaquismo, consumo de alcohol, dieta.
2 Incidencia general de diabetes
Finalmente, la confusión residual y no medida (como parámetros del síndrome metabólico, factores inflamatorios, composición corporal, etc.) es posible en el estudio y puede influir en la precisión de las asociaciones observadas. Nuestros resultados sugieren que la gota y la diabetes pueden compartir la vía etiológica común del estado metabólico anormal, que se caracteriza por hipertensión arterial, obesidad y exceso de ácido úrico. Un metaanálisis de 11 cohortes también informó que el nivel de ácido úrico en suero está asociado con un mayor riesgo de desarrollar diabetes14, incluidos estudios en poblaciones chinas24,25. La gota es una artritis común causada por el depósito de cristales de urato monosódico dentro de las articulaciones debido a la hiperuricemia26. Sin embargo, no teníamos datos sobre los niveles séricos de ácido úrico y, por lo tanto, no pudimos evaluar si la hiperuricemia era el factor de riesgo común tanto para la diabetes como para la gota.
UU. Y en sujetos con diabetes; la inclusión del uso de estatinas en la definición puede haber aumentado la sensibilidad de la definición. Las fortalezas del estudio incluyen un gran tamaño de muestra y la disponibilidad de una cohorte con diabetes, lo que permite la comparación con un riesgo equivalente, estimaciones sólidas probadas en múltiples análisis de sensibilidad y el uso de una población sin enfermedad cardíaca inicial. Sobre la base de estos hallazgos, la detección y el tratamiento agresivo de los factores de riesgo de accidente cerebrovascular pueden estar justificados en pacientes con gota. Queda por ver si los médicos también pueden considerar el uso empírico de agentes hipolipemiantes en un subgrupo de pacientes con gota con alto riesgo de eventos cardiovasculares, similar a un enfoque en la diabetes, pero esto necesita más estudios.
Objetivos de la dieta para la gota
Los factores de riesgo que tienen en común las dos enfermedades son el colesterol alto, la hipertensión arterial y la obesidad. La gota también se asocia con el síndrome metabólico y un mayor riesgo de eventos cardiovasculares importantes y muerte prematura, anotaron los investigadores. La gota es una artropatía asociada a cristales caracterizada por el depósito de urato monosódico, que está directamente relacionado con la hiperuricemia causada por trastornos del metabolismo de las purinas y / o disminución de la excreción de ácido úrico. La prevalencia de gota representa aproximadamente el 5% de la población mundial de mediana edad y ancianos, y la incidencia de gota ha aumentado de manera constante en los últimos años. Las personas con DM2 generalmente tienen una mayor prevalencia de presión arterial alta, obesidad y función renal disminuida. Tanto la DM como la gota se relacionan con un alto riesgo de eventos cardiovasculares, insuficiencia renal y mortalidad [4-7].
Además, otros factores de riesgo importantes para la gota, como la exposición alimentaria y la actividad física, no se ajustaron en la mayoría de los estudios. Afortunadamente, todos los estudios se ajustaron por el IMC asociado con los hábitos alimentarios y la actividad física para controlar estos factores de riesgo hasta cierto punto. Además, también es necesario considerar los efectos de los fármacos antidiabéticos y los fármacos que reducen el ácido úrico sobre los resultados. Lamentablemente, ninguno de los estudios incluidos proporcionó datos sobre el uso de fármacos para reducir el ácido úrico.
La inflamación sistémica asociada con la gota puede tener un efecto diferencial en el riesgo de infarto de miocardio frente a accidente cerebrovascular. En este estudio de base de datos, no realizamos ningún ensayo de laboratorio que pudiera proporcionar más información sobre los mecanismos subyacentes del infarto de miocardio agudo o accidente cerebrovascular. A pesar de algunos factores de riesgo similares, otros factores de riesgo de accidente cerebrovascular difieren de los del IM, así como la patogenia. En conclusión, la gota se asoció significativamente con un mayor riesgo de desarrollar DM después de ajustar por posibles factores de confusión, y el impacto de la gota en el riesgo de DM incidente fue mayor entre las mujeres que entre los hombres.
¿Los huevos son malos para la gota?
Hay muy poca evidencia que sugiera que la ingesta de café cause gota o aumente el riesgo de un brote de gota. Aunque la mayoría de la evidencia está a favor de beber café para reducir el riesgo de gota, todavía hay espacio para continuar ampliando la investigación.
En tercer lugar, la validación utilizando datos de prescripción de medicamentos y registros médicos para la gota no fue factible en nuestro estudio. Aunque habíamos capacitado a nuestros entrevistadores para que investigaran más a fondo si el dolor articular y la hinchazón de la gota se atribuían a la hiperuricemia informada por sus médicos con el fin de aumentar la precisión de la gota autoinformada, es posible una clasificación errónea. Utilizando esta definición de caso, hemos mostrado previamente la asociación entre gota y riesgo de mortalidad43, así como entre dieta y riesgo de gota incidente en esta cohorte44. Como ocurre con los estudios poblacionales grandes, no es factible requerir la presencia de cristales de urato intraarticular o tofos como el estándar de oro para el diagnóstico de gota.
Principales categorías de salud
Los análisis de sensibilidad en este subgrupo de pacientes con niveles basales de HbA1c disponibles mostraron un aumento constante del riesgo de DM incidente en pacientes con gota. Por último, también realizamos análisis adicionales para examinar el efecto de la gota estratificado por el uso y la dosis acumulada de esteroides sistémicos. Hasta donde sabemos, nuestro estudio es el primero en investigar la asociación bidireccional entre la gota y la diabetes en la población china. Hemos utilizado los datos de una cohorte prospectiva basada en la población con un seguimiento a relativamente largo plazo. Hemos tratado de controlar múltiples factores de riesgo potenciales de gota o diabetes en nuestro análisis.
Muchos estudios transversales previos han informado de una fuerte asociación positiva entre hiperuricemia, gota y síndrome metabólico22. Los estudios también han demostrado que la prevalencia de diabetes entre los pacientes con gota llegaba al 26% en los adultos de EE. Sin embargo, la comorbilidad entre gota y diabetes podría deberse a que la gota aumenta el riesgo de desarrollar diabetes, o la diabetes aumenta el riesgo de desarrollar gota, o ambas enfermedades comparten factores de riesgo o vías etiológicas comunes. Por tanto, los estudios de cohortes prospectivos son útiles para establecer las relaciones temporales entre las dos condiciones.
Sin embargo, varios estudios previos observaron un mayor riesgo de enfermedad coronaria e hipertensión asociada con hiperuricemia o gota en mujeres en comparación con los hombres. [11-13] Aunque no se comprende bien, el impacto diferente de la gota o hiperuricemia en el riesgo cardiovascular Se cree que el sexo está relacionado con las diferencias en los niveles séricos de ácido úrico y la distribución de las comorbilidades entre sexos. Además, el ácido úrico fue un fuerte factor de riesgo independiente de DM en mujeres, pero no en hombres en un estudio de cohorte poblacional previo.
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