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Ácido Úrico Y Enfermedad Renal Crónica
Cómo Aliviar Un Ataque De Gota
Tuesday, August 24, 2021
Gota
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Los niveles de ácido úrico en sangre pueden ser normales durante un ataque. El ácido úrico es una sustancia resultante de la descomposición de las purinas, que son proteínas que se encuentran en los tejidos humanos y en muchos alimentos. La gota es causada por niveles elevados de ácido úrico en la sangre, debido a una mayor producción de ácido úrico o una disminución de la excreción de ácido úrico por el riñón. El exceso de ácido úrico se deposita en forma de cristales en forma de aguja en el cartílago y el tejido que rodea las articulaciones, la piel y los riñones. Estos depósitos causan inflamación, que finalmente puede resultar en la destrucción de las articulaciones, nódulos llamados tofos o cálculos renales. También conocida como artritis gotosa, la gota es causada por una acumulación de ácido úrico en el torrente sanguíneo que provoca dolor e inflamación en las articulaciones.
Además de los tratamientos medicinales disponibles para controlar los síntomas de la gota, los cambios simples en la dieta también pueden ayudar a reducir los niveles de ácido úrico. Los alimentos que pueden proporcionar un efecto antiinflamatorio beneficioso y / o pueden ayudar a reducir los niveles de ácido úrico en el cuerpo incluyen cerezas, plátanos, manzanas, limones y bicarbonato de sodio. Un médico puede recetar medicamentos para tener a mano para usar en caso de un ataque futuro. El medicamento y la dosis a utilizar se determinan en función de una serie de factores, entre los que se incluyen la salud renal, el historial de úlceras y el riesgo de hemorragia de la persona. Algunos medicamentos reducen el nivel de ácido úrico en la sangre al aumentar la cantidad de ácido úrico que pasa por la orina.
Soluciones de salud
Además, existe una mayor prevalencia de niveles anormalmente bajos de hormona tiroidea en pacientes con gota. Los ataques de gota aguda se caracterizan por un inicio rápido de dolor en la articulación afectada seguido de calor, hinchazón, decoloración rojiza y dolor marcado a la palpación. La pequeña articulación en la base del dedo gordo del pie es el sitio más común de ataque. Otras articulaciones que pueden verse afectadas incluyen los tobillos, las rodillas, las muñecas, los dedos y los codos.
¿Cuál es la principal causa de la gota?
La gota es causada por la formación de cristales de urato en los tejidos corporales. Por lo general, ocurre en las articulaciones o alrededor de ellas y produce un tipo de artritis dolorosa. Los cristales de urato se depositan en los tejidos cuando hay demasiado ácido úrico en la sangre. Esta sustancia química se crea cuando el cuerpo descompone sustancias conocidas como purinas.
Si su gota es grave, prolongada o crónica, es posible que deba tomar medicamentos para reducir el ácido úrico en suero a diario para reducir sus niveles de ácido úrico. Su médico le administrará la dosis más baja posible de medicamentos como los medicamentos uricosúricos o los inhibidores de la xantina oxidasa. Los médicos suelen recetar alopurinol a pacientes que producen en exceso uratos o tienen tofos, enfermedad renal o cálculos renales. Para los pacientes que tienen dificultades para eliminar el ácido úrico a través de los riñones, también se pueden recetar medicamentos para ayudar a los riñones a eliminar más ácido úrico de la sangre. Probenecid es uno de los medicamentos comúnmente recetados que aumentan la eliminación de ácido úrico en la orina.
¿Cuál es la perspectiva para las personas con gota?
Por ejemplo, las personas con sobrepeso tienen más tejido corporal; más tejido corporal significa más purinas que deben descomponerse, produciendo más ácido úrico en el proceso. Si tiene presión arterial alta o una glándula tiroides hipoactiva, es más probable que tenga niveles más altos de ácido úrico. O, si alguien en su familia desarrolló gota en el pasado, su genética puede ser en parte culpable.
Estas personas pueden tener más probabilidades de desarrollar cálculos renales. Las personas con gota también pueden tener presión arterial alta o infecciones renales. Dado que estos problemas pueden causar daño renal, su médico buscará signos de estos problemas y los tratará si ocurren. Ciertos medicamentos también pueden usarse para reducir los niveles de ácido úrico en el cuerpo.
Su reumatólogo trabajará con usted para encontrar un equilibrio entre los medicamentos y los cambios en el estilo de vida para ayudar a reducir sus niveles de ácido úrico. Los desencadenantes de la precipitación de ácido úrico no se comprenden bien. Si bien puede cristalizar a niveles normales, es más probable que lo haga a medida que aumentan los niveles.
Durante este procedimiento, se inserta una aguja larga y delgada en la articulación afectada y se aspira (extrae) una pequeña cantidad de líquido sinovial. El líquido se envía a un laboratorio donde se observa con un microscopio de luz polarizada especial para determinar si hay cristales de ácido úrico. La gota es un tipo específico de artritis causada por cristales de ácido úrico en las articulaciones y otros tejidos. Sin embargo, si tiene gota, sus riñones no eliminan suficiente ácido úrico a través de la micción. El área más comúnmente afectada es la articulación del dedo gordo del pie, pero también pueden verse afectadas otras partes del pie y del cuerpo.
Aspecto de la gota: el codo
Perder el exceso de peso puede ayudar a disminuir los niveles de ácido úrico en el cuerpo. La gota es tratable, lo que significa que con los medicamentos adecuados o los ajustes dietéticos, es posible evitar que ocurran futuros brotes y disminuir la gravedad de los que usted experimenta. Pero debido a que existe el riesgo de otro ataque, incluso años después, es difícil decir si la gota está "curada".
Es importante que se diagnostique el daño óseo por gota, ya que el daño documentado es una indicación clara para la terapia a largo plazo. Una vez que ha comenzado el daño, es importante reducir el nivel de ácido úrico corporal total, que, por equilibrio, hace que el ácido úrico se mueva fuera de las articulaciones. Esto se debe a que los niveles de ácido úrico en la sangre y las articulaciones alcanzan un cierto nivel, llamado "estado estable", a un nivel determinado de ácido úrico en sangre.
¿Cómo se ve la gota?
Dado que el cuerpo convierte las sustancias químicas de purina en ácido úrico, se deben evitar los alimentos ricos en purina. Los alimentos ricos en purinas incluyen los mariscos y las vísceras, como el hígado, el cerebro y los riñones. Los investigadores han informado que el consumo de carne o mariscos aumenta el riesgo de ataques de gota, mientras que el consumo de lácteos parece reducir este riesgo. La reducción de peso puede ayudar a reducir el riesgo de ataques recurrentes de gota.
La evidencia provisional respalda la aplicación de hielo durante 20 a 30 minutos varias veces al día para disminuir el dolor. Las opciones para el tratamiento agudo incluyen fármacos antiinflamatorios no esteroideos, colchicina y glucocorticoides. Si bien los glucocorticoides y los AINE funcionan igualmente bien, los glucocorticoides pueden ser más seguros. No está claro si los suplementos dietéticos tienen algún efecto en las personas con gota. La gota es más conocida por causar dolor e hinchazón repentinos en el dedo gordo del pie. Si bien ese no es el único lugar en el que puede ocurrir, aproximadamente el 90% de los que padecen gota experimentarán en algún momento tal dolor e hinchazón en el dedo gordo del pie.
Tratamiento de los ataques de gota
Es importante hacer una cita con su médico ortopédico incluso si el dolor de la gota ha desaparecido. La acumulación de ácido úrico que provocó el ataque de gota aún puede dañar las articulaciones. Un médico ortopédico lo ayudará a aliviar el dolor de los ataques de gota y aprenderá formas de prevenir los brotes en el futuro. Los medicamentos que se enumeran a continuación se utilizan para tratar o prevenir los tofos y para prevenir futuros episodios de gota. (Además, el alopurinol se usa para prevenir la formación de cálculos renales).
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