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Gota
Monday, August 30, 2021
Gota
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Si se forman cristales de ácido úrico en los riñones, se pueden desarrollar cálculos renales dolorosos y crear bloqueos que impiden que los riñones hagan su trabajo de eliminar los desechos, lo que lleva a una infección. Los cálculos renales causados por cristales de ácido úrico también pueden dejar cicatrices en los riñones debido a sus bordes afilados. Estas complicaciones pueden provocar enfermedad renal crónica y, finalmente, insuficiencia renal. A veces, durante un ataque agudo de gota, los niveles de ácido úrico pueden ser normales porque el ácido úrico ha abandonado el torrente sanguíneo y ha entrado en el tejido inflamado. Si tiene un nivel alto de ácido úrico durante un ataque de gota, es probable que el nivel fuera aún más alto antes del ataque. Para ayudar a diagnosticar la gota, su médico puede controlar sus niveles de ácido úrico en sangre entre los ataques para ver si están altos.
Cálculos renales
Se pueden usar probenecid, sulfinpirazona y alopurinol para prevenir ataques recurrentes. La obesidad, la ingesta de alcohol y ciertos alimentos y medicamentos pueden contribuir a la hiperuricemia. La gota es una forma de artritis que causa ataques de inflamación intensos y repentinos. La gota ocurre cuando hay demasiado de una sustancia química llamada urato en la sangre. Esto hace que los cristales de ácido úrico se acumulen en las articulaciones y provoquen el doloroso dolor de gota. Su cuerpo produce ácido úrico cuando descompone las purinas, sustancias que se encuentran naturalmente en su cuerpo y en ciertos alimentos.
Pero las personas con niveles extremadamente elevados pueden necesitar pruebas periódicas para detectar signos de daño renal. Y es posible que necesiten un tratamiento a largo plazo para reducir sus niveles de ácido úrico. Su médico puede vigilar su nivel de ácido úrico en sangre hasta que se reduzca a niveles normales.
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El ácido úrico sérico puede ser normal, especialmente durante el ataque de gota. El objetivo del tratamiento con ácido úrico es alcanzar un nivel inferior a 6,0 mg / dL. La hiperuricemia de importancia biológica ocurre cuando los niveles de urato sérico superan la solubilidad (~ 6,8 mg / 100 ml). La hiperuricemia es una anomalía sérica común que no siempre progresa a gota. El ácido úrico proviene de las purinas de la dieta y de la descomposición de los tejidos moribundos. La causa exacta de la gota aún no se conoce, aunque puede estar relacionada con un defecto genético en el metabolismo de las purinas.
Es importante que se diagnostique el daño óseo por gota, ya que el daño documentado es una indicación clara para la terapia a largo plazo. Una vez que ha comenzado el daño, es importante reducir el nivel de ácido úrico corporal total, que, por equilibrio, hace que el ácido úrico se mueva fuera de las articulaciones. Esto se debe a que los niveles de ácido úrico en la sangre y las articulaciones alcanzan un cierto nivel, llamado "estado estable", a un nivel determinado de ácido úrico en sangre. Si se reduce el nivel en sangre, el nivel de ácido úrico en las articulaciones también disminuirá gradualmente.
Obtenga información sobre los síntomas, las causas y los tratamientos de la gota
Sin tratamiento, es probable que los ataques futuros sean más graves y ocurran con más frecuencia. La mayoría de las personas con gota experimentan ataques agudos de vez en cuando. Pueden pasar meses o incluso años entre ataques, pero también pueden ser más frecuentes. Algunas personas ya notan una mejora si evitan ciertos alimentos y otros posibles desencadenantes. Otros pueden tomar medicamentos para reducir sus niveles de ácido úrico a largo plazo.
¿Qué causa la acumulación de ácido úrico?
La mayoría de las veces, un nivel alto de ácido úrico ocurre cuando los riñones no eliminan el ácido úrico de manera eficiente. Las cosas que pueden causar esta desaceleración en la eliminación del ácido úrico incluyen alimentos ricos en grasas, sobrepeso, diabetes, tomar ciertos diuréticos (a veces llamados píldoras de agua) y beber demasiado alcohol.
La gota es causada por un exceso de ácido úrico en el torrente sanguíneo y la acumulación de cristales de urato en los tejidos del cuerpo. Los depósitos de cristales de ácido úrico en la articulación provocan inflamación de la articulación que provoca dolor, enrojecimiento, calor e hinchazón. El ácido úrico se encuentra normalmente en el cuerpo como un subproducto de la forma en que el cuerpo descompone ciertas proteínas llamadas purinas.
Los tofos se pueden encontrar alrededor de las articulaciones, en la bolsa del olécranon o en el pabellón auricular. Con tratamiento, los tofos pueden disolverse y desaparecerán por completo con el tiempo. Algunos de los problemas con niveles elevados de ácido úrico pueden ser asintomáticos en determinadas personas durante años o pueden presentarse casi de inmediato. Los cálculos renales normalmente no se detectarán hasta que comiencen a viajar a través de los uréteres del sistema urinario, y luego serán bastante dolorosos.
Esto hace que los ataques de gota disminuyan o cesen por completo con el tiempo, y que los tofos se reabsorban y se encojan o desaparezcan por completo. Algunos pacientes solo experimentan ataques agudos de gota que pueden limitarse a 1-2 veces al año (o incluso 1-2 veces en la vida). Sin embargo, para algunos pacientes, la gota puede ser un problema crónico y recurrente con múltiples ataques graves que ocurren a intervalos cortos y sin una resolución completa de la inflamación entre ataques. Esta forma de gota, llamada gota crónica, puede causar una destrucción y una deformidad importantes de las articulaciones y puede confundirse con otras formas de artritis inflamatoria crónica, como la artritis reumatoide. Con frecuencia, los tofos de ácido úrico están presentes y contribuyen a la destrucción de huesos y cartílagos.
El ácido úrico, la más insoluble de las sustancias purínicas, es una trioxipurina que contiene tres grupos de oxígeno. La hipoxantina y la xantina no se incorporan a los ácidos nucleicos a medida que se sintetizan, pero son intermediarios importantes en la síntesis y degradación de los nucleótidos de purina. Tanto el ácido úrico no disociado como la sal monosódica, que es la forma principal que se encuentra en la sangre, son solo escasamente solubles. El ácido úrico se forma cuando el cuerpo descompone sustancias químicas llamadas purinas.
Las personas con gota también pueden tener presión arterial alta o infecciones renales. Dado que estos problemas pueden causar daño renal, su médico buscará signos de estos problemas y los tratará si ocurren. Ciertos medicamentos también se pueden usar para reducir los niveles de ácido úrico en el cuerpo. Estos medicamentos se utilizan para prevenir futuros ataques de gota y evitar que la afección se vuelva crónica.
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