Cure Gout In 7 Days
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Sunday, August 22, 2021
Tratamientos caseros
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El tratamiento a largo plazo de la gota se centra en reducir los niveles de ácido úrico. El objetivo de la terapia es reducir los niveles séricos de ácido úrico por debajo de 6 mg / dL, como mínimo. En muchos casos, es necesario reducir los niveles de ácido úrico a menos de 5 mg / dL para mejorar los signos y síntomas de la gota. Los AINE son los fármacos de elección en la mayoría de los pacientes con gota aguda que no tienen problemas de salud subyacentes.
Los pacientes a menudo preguntan por qué la colchicina, que ha estado disponible sin marca durante muchos años, es ahora un medicamento de marca (Colcrys®, Mitigare®). Este es el resultado del esfuerzo de la FDA para revisar y estandarizar la producción de medicamentos que han existido durante mucho tiempo y no fueron revisados previamente por la FDA. La artritis gotosa es una causa común de la aparición repentina de una articulación inflamada, enrojecida, dolorosa y caliente, particularmente en el pie en el dedo gordo del pie. Según se informa, la artritis gotosa es la causa más común de artritis inflamatoria en hombres mayores de 40 años.
¿Cuáles son los síntomas de la gota?
Los pacientes con gota deben evitar la ingestión excesiva de bebidas alcohólicas, en particular cerveza, porque el consumo de alcohol eleva los niveles de ácido úrico y, por tanto, puede precipitar ataques de gota. De hecho, los bebedores empedernidos tienen muchas más probabilidades de tener ataques de gota recurrentes, incluso con la terapia con alopurinol. La ingesta moderada de vino no se asocia con un mayor desarrollo de gota incidente, pero los excesos de cualquier forma de alcohol en pacientes con gota se asocian con brotes agudos de gota. Debido a que el alopurinol, el febuxostat y el probenecid modifican los niveles de ácido úrico en suero y tejido, pueden precipitar ataques agudos de gota. Para reducir este efecto no deseado, se administra colchicina o un tratamiento con AINE en dosis bajas durante al menos 6 meses.
Si ya tiene evidencia de daño por gota en las radiografías de las articulaciones, o tiene tofos, enfermedad renal crónica o cálculos renales, se pueden recomendar medicamentos para reducir el nivel de ácido úrico en su cuerpo. Los ataques agudos de gota son dolorosos y potencialmente incapacitantes, por lo que necesitan tratamiento inmediato. La terapia óptima es controlar el dolor y la inflamación La terapia con medicamentos para la gota se ha convertido en una parte importante del enfoque terapéutico de la enfermedad, que incluye modificaciones en el estilo de vida. Los estándares actuales para el tratamiento de primera línea para los ataques agudos incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, colchicina y corticosteroides. Por lo general, se recomienda el tratamiento para reducir los uratos después de que se haya resuelto el ataque agudo.
Remedios para la gota que funcionan
Otros medicamentos diarios que se utilizan para reducir los niveles de ácido úrico incluyen febuxostat, lesinurad y probencid. Otros medicamentos pueden ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón durante un ataque agudo. Se pueden recetar medicamentos como AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides), esteroides y colchicina para uso intermitente para aliviar un ataque agudo de gota. El objetivo inicial del tratamiento es resolver los síntomas de un ataque agudo. Los ataques repetidos se pueden prevenir con medicamentos que reducen los niveles séricos de ácido úrico. La evidencia provisional respalda la aplicación de hielo durante 20 a 30 minutos varias veces al día para disminuir el dolor.
La mayoría de los pacientes se tratan en su totalidad en la práctica general, aunque el tratamiento de la atención primaria suele ser subóptimo. Los ataques agudos de gota son terriblemente dolorosos y requieren un tratamiento farmacológico urgente para reducir la inflamación, más comúnmente con antiinflamatorios o colchicina. En la atención primaria, los AINE se utilizan con mayor frecuencia, pero pueden causar efectos secundarios graves, como úlceras de estómago y enfermedades cardíacas, especialmente en los ancianos. Los pacientes con frecuencia requieren recetas repetidas para los ataques recurrentes de gota aguda, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios relacionados con el medicamento.
Dado que estos problemas pueden causar daño renal, su médico buscará signos de estos problemas y los tratará si ocurren. La colchicina viene envasada en forma de tabletas y solución (líquido; Gloperba) para tomar por vía oral con o sin alimentos. Cuando se usa colchicina para prevenir los ataques de gota o para tratar la FMF, generalmente se toma una o dos veces al día.
¿Qué tan dolorosa es la gota en una escala?
El dolor durante un brote de gota es tan insoportable que muchos acuden a la sala de emergencias para recibir atención. En una escala de dolor típica, la mayoría de las personas con gota clasifican su dolor como un nueve o un 10, y hasta el más mínimo toque les causa agonía.
Los efectos secundarios son mucho menos extensos que otros medicamentos para reducir el ácido úrico y pueden incluir sarpullido y malestar estomacal. Los problemas de estómago generalmente desaparecen a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. A veces, durante un ataque agudo de gota, los niveles de ácido úrico pueden ser normales porque el ácido úrico ha abandonado el torrente sanguíneo y ha entrado en el tejido inflamado. Si tiene un nivel alto de ácido úrico durante un ataque de gota, es probable que el nivel fuera aún más alto antes del ataque. Para ayudar a diagnosticar la gota, su médico puede controlar sus niveles de ácido úrico en sangre entre los ataques para ver si están altos. El Dr. Weisman concluyó su conferencia con una advertencia de que la gota puede causar una enfermedad articular destructiva y tofos de ácido úrico si no se trata.
¿Luchando contra el dolor de gota? Consejos del Dr. Stuart Weisman
Si la cantidad de ácido úrico en el cuerpo es demasiado alta, pueden comenzar a formarse cristales en las articulaciones y causar un doloroso ataque de gota. El dolor y la hinchazón suelen ser peores de 6 a 12 horas después de que comienza un ataque. Por lo general, toma alrededor de una semana para que la hinchazón baje y la articulación se recupere. El dolor agudo se puede aliviar con analgésicos antiinflamatorios o con un tratamiento con esteroides a corto plazo. Si bien los tratamientos a corto plazo funcionan para detener un ataque de gota, los tratamientos a largo plazo se utilizan para reducir los niveles de ácido úrico en la sangre. Esto puede ayudar a reducir la cantidad de futuros brotes y hacerlos menos graves.
Luego, se realizarán pruebas para determinar la cantidad de ácido úrico que produce su cuerpo. Estas pruebas son particularmente útiles porque algunas personas con gota producen y eliminan una gran cantidad de ácido úrico. Estas personas pueden tener más probabilidades de desarrollar cálculos renales. Las personas con gota también pueden tener presión arterial alta o infecciones renales.
Cómo tratar los ataques de gota en casa
Los agentes antiinflamatorios no esteroideos y los inhibidores de la COX-2 son el pilar del tratamiento de los ataques agudos de gota en pacientes que no tienen contraindicaciones para ellos. Estos medicamentos incluyen agentes como naproxeno (Naprosyn®), ibuprofeno (Motrin®), celecoxib (Celebrex®), indometacina (Indocin®) y muchos otros. Estos agentes disminuyen de manera confiable la inflamación y el dolor de la gota. Las dosis de agentes antiinflamatorios no esteroides necesarias para resolver un ataque de gota están en el lado más alto, ya que se necesita un efecto antiinflamatorio completo. Los niveles de dosis de venta libre, por ejemplo, ibuprofeno a 200 mg, dos tabletas tres veces al día, a menudo son insuficientes. Para los brotes agudos de gota, cuanto antes comience la terapia antiinflamatoria, mejor.
En pacientes que no pueden tomar colchicina o AINE, se pueden considerar dosis bajas de prednisona. Cuando se usa de manera profiláctica, la colchicina puede reducir dichos brotes en un 85%. Los pacientes con gota pueden abortar un ataque tomando una sola tableta de colchicina a la primera punzada de un ataque. Los cristales de ácido úrico pueden formar cálculos en los riñones, en los uréteres o en la propia vejiga.
Las opciones para el tratamiento agudo incluyen fármacos antiinflamatorios no esteroideos, colchicina y glucocorticoides. Si bien los glucocorticoides y los AINE funcionan igualmente bien, los glucocorticoides pueden ser más seguros. No está claro si los suplementos dietéticos tienen algún efecto en las personas con gota. La gota es la causa más común de inflamación de las articulaciones que afecta al 1,4% de los adultos en el Reino Unido.
La colchicina en dosis bajas es popular entre los reumatólogos porque es eficaz y bien tolerada. Sin embargo, los médicos generales prescriben colchicina con poca frecuencia, probablemente porque en el pasado la recomendación era que se prescribieran dosis altas que comúnmente causaban diarrea severa. Recientemente, las recomendaciones de prescripción de colchicina han cambiado, abogando por un régimen de dosis más bajas.
Cuando se usa colchicina para aliviar el dolor de un ataque de gota, generalmente se toma una dosis al primer signo de dolor y una segunda dosis, más pequeña, generalmente se toma una hora después. Si no siente alivio o tiene otro ataque varios días después del tratamiento, hable con su médico antes de tomar dosis adicionales de medicamento. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta de su receta y pídale a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. No tome más o menos, ni lo tome con más frecuencia de lo recetado por su médico.
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