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Friday, July 2, 2021
Tratamiento de la gota
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Si experimenta varios ataques de gota cada año, o si sus ataques de gota son menos frecuentes pero particularmente dolorosos, su médico puede recomendarle medicamentos para reducir su riesgo de complicaciones relacionadas con la gota. Si ya tiene evidencia de daño por gota en las radiografías de las articulaciones, o tiene tofos, enfermedad renal crónica o cálculos renales, se pueden recomendar medicamentos para reducir el nivel de ácido úrico en su cuerpo. Algunos medicamentos reducen el nivel de ácido úrico en la sangre al aumentar la cantidad de ácido úrico que pasa por la orina. Ayudan a disolver los tofos y previenen los depósitos de ácido úrico en las articulaciones. Los fármacos que se utilizan habitualmente para reducir los niveles de ácido úrico en la gota son probenecid y sulfinpirazona. Su médico ajustará la cantidad de medicamento que toma en función de su nivel de ácido úrico en sangre.
¿Cómo eliminas el ácido úrico de tu cuerpo?
Alimentos enriquecidos con vitamina C
Incluir alimentos enriquecidos con vitamina C es otra forma de mantener los niveles de ácido úrico. Estos alimentos desintegran el ácido úrico y lo eliminan del cuerpo. Incluya alimentos como kiwi, amla, guayaba, kiwi, naranjas, limón, tomate y otras verduras de hoja verde.
Los agentes uricosúricos reducen los niveles de ácido úrico al inhibir la reabsorción tubular renal de ácido úrico, lo que aumenta la excreción renal neta de ácido úrico. Estos agentes aumentan el riesgo de cálculos renales, con un riesgo de alrededor del 9-10% para probenecid. El objetivo de la terapia es reducir el ácido úrico sérico a aproximadamente 5-6 mg / dL sin causar cálculos renales. Sin embargo, la mezcla antigota de Chuanhu se asoció con significativamente menos eventos adversos y niveles más bajos de aspartato aminotransferasa, alanina aminotransferasa, creatinina y ácido úrico en sangre en comparación con la colchicina.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la gota?
También se les asignó un puntaje “occidental” que refleja una mayor ingesta de carnes rojas y procesadas, papas fritas, granos refinados, dulces y postres. Durante 26 años de seguimiento, una puntuación DASH más alta se relacionó con un menor riesgo de desarrollar gota, mientras que un mayor riesgo de gota se asoció con una puntuación de patrón occidental más alta. Pero los investigadores notaron que los efectos dietéticos eran independientes de otros factores de riesgo conocidos de gota, como la edad, el índice de masa corporal, la presión arterial alta y la ingesta de alcohol y café. La modificación de la dieta suele ser el tratamiento inicial para los pacientes con gota. Para los pacientes que no alcanzan los objetivos de ácido úrico sérico con cambios en la dieta solamente, se requiere tratamiento farmacológico para reducir la producción o aumentar la excreción de ácido úrico sérico.
Medidas físicas para tratar un ataque agudo de gota
Sin embargo, debido a que los niveles de incidencia actuales son similares a los encontrados en el estudio de Annemans, se puede inferir que la situación en Alemania es la misma. La atención se ha vuelto a centrar en la gota tanto por razones económicas como relacionadas con la salud. En el pasado, se publicaron múltiples pautas y recomendaciones de tratamiento para mejorar la atención de los pacientes con gota. Sin embargo, la atención actualmente no cumple con estas pautas de varias maneras.
Además, el estudio se realizó en Qingdao, una ciudad costera, donde la bebida y el consumo diario de carnes y mariscos son las principales causas de la gota. Si la mezcla antigota de Chuanhu sería eficaz en otros pacientes debe validarse en ensayos clínicos de múltiples centros. No obstante, algunos estudios han demostrado que la medicina herbal china puede tener eficacia clínica para la recuperación funcional en pacientes con gota y puede conducir a un control seguro del nivel sérico de ácido úrico y la gravedad de la inflamación. La colchicina, los agentes antiinflamatorios no esteroideos o los corticosteroides se utilizan para tratar los ataques de gota aguda.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la gota?
Estos agentes disminuyen de manera confiable la inflamación y el dolor de la gota. Sin embargo, los pacientes con úlceras, hipertensión, enfermedad coronaria y retención de líquidos deben tener cuidado con estos agentes, incluso durante los ciclos cortos (generalmente de 3 a 7 días) necesarios para resolver un ataque de gota. Las dosis de agentes antiinflamatorios no esteroides necesarias para resolver un ataque de gota están en el lado más alto, ya que se necesita un efecto antiinflamatorio completo. Los niveles de dosis de venta libre, por ejemplo, ibuprofeno a 200 mg, dos tabletas tres veces al día, a menudo son insuficientes. Es importante que se diagnostique el daño óseo por gota, ya que el daño documentado es una indicación clara para la terapia a largo plazo.
Estos incluyen el uso excesivo de alopurinol para pacientes asintomáticos con hiperuricemia y la falta de monitorización de la farmacoterapia para reducir el ácido úrico. Múltiples estudios han demostrado esta discrepancia entre las recomendaciones de tratamiento y la práctica clínica (3, 4, e1– e3). Desafortunadamente, el nivel de ácido úrico en la sangre no puede usarse de manera confiable para hacer un diagnóstico de gota. Es normal en aproximadamente el 10% de las personas durante un ataque agudo de artritis gotosa. Además, los niveles de ácido úrico están elevados en el 5% -8% de la población general, por lo que la presencia de un nivel elevado no significa necesariamente que la gota sea la causa de una articulación inflamada.
Las plantas medicinales de este país se han utilizado tradicionalmente para tratar varias complicaciones como la gota. De hecho, varias plantas fueron reportadas en la farmacopea como productos antigota, y la mayoría de ellas han mostrado experimentalmente esta actividad. Aunque, estas plantas permanecen subexplotadas y requieren de otros estudios para confirmar este efecto e identificar las diferentes moléculas responsables de este efecto beneficioso. Por lo tanto, en esta revisión, hemos resumido información sobre el tratamiento médico y las plantas que se utilizan para el manejo de la gota en Marruecos con el objetivo de valorizar los recursos biológicos marroquíes.
¿Qué son los agentes antigota?
La disminución de la excreción renal y / o el aumento de la producción de ácido úrico conduce a hiperuricemia, que suele ser asintomática pero también predispone a la gota. Los brotes de gota aguda se manifiestan típicamente con un dedo gordo del pie muy doloroso y ocurren con mayor frecuencia en hombres después de desencadenantes como el consumo de alcohol. El diagnóstico se basa en la presentación clínica e, idealmente, en la demostración de cristales de urato monosódico birrefringentes negativamente en el análisis del líquido sinovial. Los ataques agudos se tratan con corticosteroides, AINE (p. Ej., Naproxeno, indometacina) o colchicina. El tratamiento de la gota crónica incluye modificaciones en el estilo de vida y medicamentos para reducir los uratos (p. Ej., Alopurinol) para controlar la hiperuricemia.
Cuando los niveles séricos de ácido úrico descienden, los depósitos de ácido úrico se movilizan de los tejidos. Los conocimientos actuales se han obtenido de estudios de autorización de febuxostat y otras fuentes. Se han descrito más episodios de gota después del inicio del tratamiento con febuxostat que con el tratamiento con alopurinol; sin embargo, no existen diferencias significativas después de la administración a más largo plazo. Se recomienda que el tratamiento para reducir el ácido úrico se inicie con un aumento gradual de la dosis.
Opciones de medicación para reducir el ácido úrico
Como resultado, los niveles de ácido úrico en la sangre pueden aumentar y provocar un ataque de gota. Trastorno articular inflamatorio agudo causado por el depósito de cristales de urato monosódico monohidrato alrededor de las articulaciones, tendones y otros tejidos, especialmente la articulación cercana del dedo gordo del pie. Esto ocurre cuando hay un exceso de ácido úrico en el cuerpo, probablemente como resultado de una anomalía genética. El tratamiento consiste en fármacos antiinflamatorios no esteroideos, como indometacina o naproxeno, que se utilizan al principio y durante todo el ataque. La gota se puede prevenir mediante el uso de alopurinol, que reduce los niveles de ácido úrico en la sangre. Evitar los alimentos ricos en purina y el alcohol puede ayudar a reducir los niveles de ácido úrico y prevenir fluctuaciones significativas en el ácido úrico sérico que pueden precipitar ataques agudos.
¿Qué es lo mejor para beber si tiene gota?
Beba mucha agua, leche y jugo de cereza ácida. Beber café también parece ayudar. Asegúrese de hablar con su médico antes de realizar cambios en la dieta.
El seguimiento de las interacciones medicamentosas habituales, como el uso simultáneo de probenecid y salicilatos, es importante para la seguridad del paciente. El asesoramiento adecuado al paciente debe incluir los beneficios de la modificación de la dieta. Durante siglos, la gota ha sido conocida como una "enfermedad del hombre rico" o una enfermedad causada por el exceso de comida y bebida. Si bien este punto de vista es quizás un poco exagerado y simplificado, los factores del estilo de vida influyen claramente en el riesgo de que una persona desarrolle gota.
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