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Wednesday, August 4, 2021
6 Respuestas A Los Mitos De La Dieta De La Gota
Aunque los RR de gota asociados con bebidas ricas en fructosa entre las mujeres fueron sustanciales, las correspondientes diferencias de riesgo absoluto fueron modestas dada la baja tasa de incidencia de gota entre las mujeres. Aunque los datos de RR sugieren un vínculo biológico sustancial, los datos de diferencia de riesgo sugieren que su contribución al riesgo de gota en la población es probablemente modesta dada la baja tasa de incidencia entre las mujeres. Debido a que el efecto de aumento de urato de la fructosa es mayor en pacientes con gota e hiperuricemia, 8-10,28 nuestros hallazgos pueden ser aún más relevantes en esos pacientes. Los datos de la NHANES 1999-2004 revelaron que una ingesta de 2 bebidas azucaradas / día se asoció con la albuminuria (OR 1,40, IC del 95% (1,13-1,74)).
Emmitt Smith Gana Terreno En La Gota
El ácido úrico es uno de los productos del metabolismo de la fructosa, y hay buena evidencia de estudios de alimentación controlada de que la fructosa aumenta los niveles de ácido úrico en la sangre. Gran parte de la fructosa en la dieta estadounidense actual proviene del jarabe de maíz con alto contenido de fructosa que se usa para endulzar refrescos y muchos otros alimentos y bebidas. Cuando los cristales de urato comienzan a acumularse en la articulación, es cuando ocurre un ataque de gota. Por lo general, estos cristales de urato se forman cuando hay altos niveles de ácido úrico en la sangre, a menudo como resultado de que su cuerpo descompone las purinas, que son sustancias que se encuentran naturalmente en su cuerpo. Sin embargo, las purinas también se pueden encontrar en alimentos como bistec, mariscos y vísceras, además de bebidas alcohólicas y endulzadas con fructosa.
Durante 22 años de seguimiento, documentamos 778 casos recién diagnosticados que cumplían los criterios de gota del American College of Rheumatology (638 [82%] con podagra, 576 [74%] con hiperuricemia, 342 [44%] con afectación de la articulación tarsal y 109 [14%] con tofus). Las características de la cohorte de acuerdo con los niveles de consumo de gaseosas endulzadas con azúcar y fructosa libre al inicio se muestran en la Tabla 1. Con el aumento del consumo de gaseosas endulzadas con azúcar, la ingesta de fructosa, sacarosa, carne, productos lácteos ricos en grasas y café tendido a aumentar, pero la edad media, la prevalencia de la menopausia y la ingesta de productos lácteos bajos en grasa, frutas y vitamina C tendieron a disminuir.
¿cuál Es La Relación Entre Gota Y Azúcar?
Sin embargo, el estudio del riesgo de aterosclerosis en las comunidades mostró que, si bien el aumento del consumo de refrescos endulzados con azúcar condujo a una mayor prevalencia de enfermedad renal crónica, no se asoció con un aumento de la enfermedad renal crónica incidente. A partir de estos estudios, parece que el consumo de fructosa está asociado con hipertensión o enfermedad renal crónica prevalente, pero no incidente. No está claro por qué aparecen tales patrones y la asociación del consumo de fructosa, la hipertensión y la enfermedad renal crónica sigue siendo controvertida. Al menos la mitad de lo que bebe debe ser agua y trate de mantenerse alejado de bebidas azucaradas como refrescos y jugos de frutas.
Esto demostró que las SSB se asociaron con un riesgo modesto de desarrollar hipertensión en seis cohortes. En conclusión, nuestros hallazgos proporcionan evidencia prospectiva de que el consumo de refrescos endulzados con azúcar y fructosa está fuertemente asociado con un mayor riesgo de gota, dicen los autores. Además, las frutas ricas en fructosa y los jugos de frutas también pueden aumentar el riesgo. En este gran estudio prospectivo de mujeres, encontramos que el riesgo de gota incidente aumentaba con el aumento de la ingesta de refrescos endulzados con azúcar. Por el contrario, la ingesta de refrescos dietéticos no se asoció con el riesgo de gota incidente. Las mujeres que consumían 1 porción al día de refresco endulzado con azúcar tenían un 74% más de riesgo de sufrir gota y las mujeres que consumían 2 porciones o más al día tenían un riesgo 2,4 veces mayor.
Se sabe que niveles más altos de insulina reducen la excreción renal de ácido úrico (110-112). Se ha informado de una estrecha asociación entre los niveles de urato sérico y los componentes individuales del síndrome metabólico. En consecuencia, la prevalencia del síndrome metabólico fue del 63% entre los adultos estadounidenses con gota frente al 25% entre las personas sin gota. Se ha sugerido que la hiperuricemia debe considerarse como una parte intrínseca o un marcador sustituto del síndrome metabólico. Sin embargo, la cuantificación epidemiológica a gran escala del impacto potencial de estas condiciones se ha limitado a varias condiciones relativamente comunes, como la hipertensión y la insuficiencia renal. De manera similar, existen muchas sustancias y medicamentos que pueden elevar los niveles séricos de ácido úrico y el riesgo de gota; sin embargo, los datos epidemiológicos a gran escala se han limitado a varios agentes como los diuréticos y la terapia hormonal posmenopáusica.
Por tanto, los inhibidores de la xantina oxidasa se han propuesto como una estrategia para reducir el AU y el estrés oxidativo. Ambos son factores de riesgo de gota, enfermedad renal crónica, ECV, obesidad, resistencia a la insulina y síndrome metabólico. Los seres humanos y los grandes simios producen UA a través de la oxidación de purinas catalizada por XO. A diferencia de otros mamíferos, los humanos y los grandes simios no pueden sintetizar la enzima uricasa y, por lo tanto, no pueden metabolizar el AU en alantoína. Como resultado, las concentraciones sanguíneas de AU en humanos y grandes simios son al menos 10 veces más altas que en otros mamíferos, con el consiguiente riesgo de desarrollar hiperuricemia. La ingesta alta de fructosa se relacionó con la gota en un estudio dirigido por Choi publicado en 2008.
El consumo de bebidas azucaradas y el desarrollo de la gota se han estudiado bien y los investigadores no han podido establecer un vínculo definitivo entre la fructosa, el principal edulcorante de la SSB, y la incidencia de gota. Experimentos anteriores con animales14,29,30 y estudios de NHANES15,31 han sugerido que la magnitud del efecto de aumento de urato de la fructosa o los refrescos endulzados con azúcar puede ser más débil entre las mujeres que entre los hombres. Con la amplia popularidad de la hiperuricemia, se ha convertido en una grave amenaza para la salud pública humana. La evidencia acumulada sugiere que la fructosa dietética tiene una estrecha relación con la hiperuricemia, pero el papel de la ingesta de fructosa en la hiperuricemia sigue sin estar claro. La hiperuricemia se caracteriza por una producción y depósito excesivos de cristales de urato.
Qué No Comer Cuando Se Tiene Gota
Las posibles razones detrás de estas tendencias incluyen la creciente prevalencia de la obesidad y el síndrome metabólico, los factores del estilo de vida occidental, el aumento de la prevalencia de afecciones médicas y el uso de medicamentos que aumentan los niveles de ácido úrico. Además, el aumento sustancial del consumo de refrescos azucarados y fructosa coincide con la tendencia secular de hiperuricemia y gota. Estas exposiciones parecen tener varias razones biológicas sólidas y están respaldadas por datos epidemiológicos en relación con el desarrollo de hiperuricemia y gota. Si bien las bebidas endulzadas con azúcar, una fuente importante de fructosa, también se asocian con un mayor riesgo de hipertensión y diabetes, no está claro si las asociaciones son causadas por la fructosa en sí o por algún otro mecanismo.
La mayor parte de esta investigación ha llegado a la conclusión de que los alimentos con alto contenido de purinas están más estrechamente relacionados con el desarrollo de la gota. Los alimentos y bebidas ricos en purinas incluyen carnes, pescado, frijoles y guisantes secos y alcohol, entre otros. Además, está bien establecido que el exceso de peso corporal y la ingesta de alcohol en la dieta aumentan significativamente el riesgo, mientras que las dietas ricas en fibra pueden reducir el riesgo.
Un estudio japonés mostró una combinación de estrógeno y progesterona que resultó en una caída significativa del ácido úrico en suero entre las mujeres hiperuricémicas, mientras que no hubo caída entre los controles. De manera similar, el Estudio de reemplazo de corazón y estrógeno-progestina informó que un año de terapia con estrógeno más progesterona resultó en una ligera caída en los niveles séricos de ácido úrico, en comparación con el placebo (0,2 mg / dl al año de seguimiento). Investigaciones recientes sugieren que la hiperuricemia puede ser causada por una actividad elevada de la enzima xantina oxidasa.
La ingesta de alcohol fue menor en las categorías medias de consumo de refrescos endulzados con azúcar. Con el aumento del consumo de fructosa libre, el índice de masa corporal y la ingesta de alcohol, café, carne y productos lácteos ricos en grasas tendieron a disminuir, pero la prevalencia de la menopausia y la ingesta de frutas y vitamina C tendieron a aumentar. El aumento sustancial en el consumo de refrescos y fructosa coincidió con la tendencia creciente del ácido úrico sérico y la duplicación de la carga de enfermedad de la gota durante las últimas décadas en los EE.
UU. Se sabe que la fructosa induce la producción de ácido úrico al aumentar la degradación del ATP a AMP, un precursor del ácido úrico y, por lo tanto, minutos después de la infusión de fructosa, los niveles séricos de ácido úrico aumentan. Además, se acelera la síntesis de purina de novo, lo que potencia aún más la producción de ácido úrico. En resumen, aún no se ha establecido un vínculo causal específico entre el consumo de fructosa, la hiperuricemia y las ECV.
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