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Friday, August 13, 2021
Gota
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Hay otra clase de medicamento disponible con receta médica para ayudar a prevenir la recurrencia de los ataques de gota. Estos medicamentos, que incluyen probenecid y sulfinpirazona, actúan reduciendo los niveles de ácido úrico a través de la micción. Los pacientes que toman estos medicamentos deben beber al menos de 8 a 10 vasos llenos de agua todos los días para prevenir el desarrollo de cálculos renales. Estos medicamentos pueden interactuar con otros medicamentos, como penicilina, indometacina y otros productos similares a la aspirina, y otros antibióticos. Sin embargo, el uso de aspirina en dosis bajas para la prevención de la enfermedad coronaria es generalmente aceptable. Algunos medicamentos reducen el nivel de ácido úrico en la sangre al aumentar la cantidad de ácido úrico que pasa por la orina.
¿Cuáles son los síntomas de la gota?
Probenecid es uno de los medicamentos comúnmente recetados que aumentan la eliminación de ácido úrico en la orina. Los cristales de ácido úrico pueden formar cálculos en los riñones, en los uréteres o en la propia vejiga. Por ejemplo, los depósitos pueden deberse a no beber suficientes líquidos.
¿Cómo puedo controlar mis niveles de ácido úrico en casa?
Glug, glug, glug. Beba al menos 8 vasos de bebidas sin alcohol al día; lo mejor es agua corriente. Y si tiene un brote, ¡aumente su consumo a 16 vasos al día! El agua ayuda a eliminar el ácido úrico de su sistema.
Hay un efecto poco común en los nervios y músculos con el uso prolongado de colchicina, y se monitorea un análisis de sangre del músculo a intervalos de aproximadamente seis meses en pacientes que toman colchicina de forma regular. La colchicina también tiene un papel importante cuando los pacientes comienzan la terapia con alopurinol para prevenir el aumento de los ataques de gota que pueden ocurrir cuando se inicia el tratamiento con alopurinol. En ese caso, la colchicina a menudo se retira aproximadamente a los seis meses, asumiendo que no se han producido ataques de gota. Evita la formación de tofos y cálculos renales como resultado de niveles elevados crónicos de ácido úrico.
¿Quién está en riesgo de contraer gota?
Los investigadores han informado que el consumo de carne o mariscos aumenta el riesgo de ataques de gota, mientras que el consumo de lácteos parece reducir este riesgo. La reducción de peso puede ayudar a reducir el riesgo de ataques recurrentes de gota. La obesidad, el aumento excesivo de peso, especialmente en la juventud, la ingesta moderada a abundante de alcohol, la presión arterial alta, la diabetes y la función renal anormal se encuentran entre los factores de riesgo para desarrollar gota. Ciertos medicamentos y enfermedades también pueden causar niveles elevados de ácido úrico. Además, existe una mayor prevalencia de niveles anormalmente bajos de hormona tiroidea en pacientes con gota. La gota se produce cuando los cristales de urato se acumulan en la articulación, provocando la inflamación y el dolor intenso de un ataque de gota.
En los pies, la gota se presenta con mayor frecuencia como dolor en una articulación que parece surgir de la nada. Más bien, las personas se despiertan con dolor, enrojecimiento e hinchazón alrededor de la articulación afectada. Vemos esto con mayor frecuencia en la articulación del dedo gordo del pie o en el tobillo. Estos síntomas, si bien son graves, generalmente se limitan a unos pocos días o una semana y se resuelven una vez que el ácido úrico ha disminuido y la inflamación se ha resuelto. Especialmente si no buscó tratamiento o no pudo acudir al médico antes de que se resolviera. En general, su médico puede hacer un diagnóstico de gota crónica si experimenta 2 o más ataques de gota aguda en un período de 12 meses.
Diagnóstico de la artritis gotosa
La gota es más conocida por causar dolor e hinchazón repentinos en el dedo gordo del pie. Si bien ese no es el único lugar en el que puede ocurrir, aproximadamente el 90% de los que padecen gota experimentarán en algún momento tal dolor e hinchazón en el dedo gordo del pie. En realidad, la gota puede afectar cualquier número de articulaciones, incluidas las rodillas, los codos, las muñecas y las de las manos y los pies. Los síntomas incluyen hinchazón y enrojecimiento alrededor de la articulación afectada, dolor repentino y severo, movimiento limitado en la articulación afectada y, en algunos casos, fiebre. Además, a medida que los cristales se acumulan dentro de las articulaciones, pueden formar tofos o bultos y protuberancias similares a la tiza que pueden deformarse con el tiempo.
Pie de página
Ayudan a disolver los tofos y previenen los depósitos de ácido úrico en las articulaciones. Los fármacos que se utilizan habitualmente para reducir los niveles de ácido úrico en la gota son probenecid y sulfinpirazona. Su médico ajustará la cantidad de medicamento que toma en función de su nivel de ácido úrico en sangre. Cuando se alcanza un nivel normal de ácido úrico, no se depositarán más cristales en su articulación. Cuando se usa en una o dos tabletas al día (0,6 mg cada una), la mayoría de las personas toleran bien este medicamento y esta dosis puede ayudar a prevenir los ataques de gota.
¿El café es malo para la gota?
Hay muy poca evidencia que sugiera que la ingesta de café cause gota o aumente el riesgo de un brote de gota. Aunque la mayoría de la evidencia está a favor de beber café para reducir el riesgo de gota, todavía hay espacio para continuar ampliando la investigación.
Si no se debe a una predisposición genética, algunos medicamentos pueden aumentar el riesgo de desarrollar gota. La presión arterial alta, la diabetes, las enfermedades renales y cardíacas también aumentan el riesgo. La gota se presenta con mayor frecuencia en hombres entre las edades de 30 y 50 y es menos común en mujeres. En las mujeres, la condición generalmente se presenta después de la menopausia. La gota a menudo tiene un patrón familiar, lo que significa que si sus padres tienen antecedentes de gota, usted también tiene tendencia a desarrollarla.
Las inyecciones de cortisona se pueden usar para los ataques de gota aguda y para la artritis crónica. Los pacientes con artritis gotosa crónica dolorosa pueden solicitar una cirugía que se trata de manera similar a la de la artritis regular. Si su gota es grave, prolongada o crónica, es posible que deba tomar medicamentos para reducir el ácido úrico en suero a diario para reducir sus niveles de ácido úrico. Su médico le administrará la dosis más baja posible de medicamentos como los medicamentos uricosúricos o los inhibidores de la xantina oxidasa.
El tratamiento de la gota debe manejarse en dos frentes: el primero es para controlar médicamente el ácido úrico en el torrente sanguíneo y el otro localmente dentro del pie para controlar los síntomas. Con respecto al manejo médico, se necesitan análisis de sangre para encontrar la causa de la gota, y esto lo maneja mejor su internista, quien puede recetar medicamentos para tratar los niveles excesivos de ácido úrico en el torrente sanguíneo. Con respecto a la gota en el pie, el tratamiento se basa en si está teniendo un ataque de gota agudo o si está lidiando con una artritis gotosa crónica. Los ataques de gota aguda generalmente se tratan con medicamentos orales que disminuyen rápidamente la inflamación (como cortisona y antiinflamatorios).
Estas pruebas son particularmente útiles porque algunas personas con gota producen y eliminan una gran cantidad de ácido úrico. Estas personas pueden tener más probabilidades de desarrollar cálculos renales. Las personas con gota también pueden tener presión arterial alta o infecciones renales. Dado que estos problemas pueden causar daño renal, su médico buscará signos de estos problemas y los tratará si ocurren. Algunos pacientes solo experimentan ataques de gota agudos que pueden limitarse a 1-2 veces por año (o incluso 1-2 veces en la vida). Sin embargo, para algunos pacientes, la gota puede ser un problema crónico y recurrente con múltiples ataques graves que ocurren a intervalos cortos y sin una resolución completa de la inflamación entre ataques.
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