No puedes correr, pero se puede esconder, una causa rara pero tratable de dolor de espalda

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• Cirugía para la artritis espinal

La acumulación de ácido úrico en las articulaciones y los tejidos blandos se llama tofo. Algunas personas con gota también pueden desarrollar otros problemas de salud, como artritis severa, cálculos renales y enfermedades cardíacas. La deposición de cristales de urato monosódico en las articulaciones produce artritis gotosa y la deposición de cristales de urato monosódico en el tejido blando da como resultado la formación de tofos. Aunque la gota prevalece en la sociedad, rara vez se informa sobre la gota espinal. Los tofos espinales no suelen sospecharse cuando un paciente presenta dolor de espalda con síntomas neurológicos. La compresión de la médula espinal, el absceso epidural, la espondilodiscitis y la neoplasia maligna son diagnósticos más frecuentes.

Causas de la gota

Sin embargo, estos medicamentos no alivian el dolor y la inflamación de un ataque agudo. Pueden hacer que tenga más episodios de gota cuando comience a tomarlos, por lo que es posible que deba tomar colchicina o un AINE al mismo tiempo durante los primeros tres a seis meses para prevenir tales ataques. Sin embargo, si debe tomarlos, probablemente tendrá que hacerlo por el resto de su vida para evitar problemas futuros.

El dolor y la hinchazón de la gota son causados ​​por cristales de ácido úrico que se depositan en la articulación. El ácido úrico es una sustancia que normalmente se forma cuando el cuerpo descompone los productos de desecho llamados purinas. El ácido úrico generalmente se disuelve en la sangre y pasa a través de los riñones a la orina. En las personas con gota, el nivel de ácido úrico en la sangre es tan alto que los cristales de ácido úrico se depositan en las articulaciones y otros tejidos. A veces, durante un ataque agudo de gota, los niveles de ácido úrico pueden ser normales porque el ácido úrico ha abandonado el torrente sanguíneo y ha entrado en el tejido inflamado.

Acerca de Veritas Health

Algunos médicos comenzarían con colchicina después de uno o dos ataques de gota muy severos o moderadamente severos, y más allá de eso, usarían alopurinol. Si un paciente tiene dos ataques de gota en los mismos 12 meses, generalmente se recomienda que sea tratado con un medicamento para reducir el ácido úrico, lo que la colchicina no logra. Consulte a continuación la discusión sobre los agentes reductores del ácido úrico, alopurinol y probenecid. Existe un efecto poco común en los nervios y músculos con el uso prolongado de colchicina, y se monitorea un análisis de sangre del músculo a intervalos de aproximadamente seis meses en pacientes que toman colchicina de forma regular. La colchicina también tiene un papel importante cuando los pacientes comienzan la terapia con alopurinol para prevenir el aumento de los ataques de gota que pueden ocurrir cuando se comienza con alopurinol.

Dolor de espalda

Si presenta síntomas de gota, como un dolor repentino e insoportable en una de sus articulaciones, llame a su médico. Aunque un ataque agudo de gota desaparecerá por sí solo incluso si no lo trata, la gota que no se trata puede eventualmente provocar un dolor más severo y daño articular. Reconocer los signos y síntomas de un ataque de gota puede ayudarlo a prevenir futuros ataques. Su profesional de la salud querrá saber cuándo comenzó el dolor, qué lo agrava o alivia y si hay otras articulaciones en su cuerpo afectadas. También pueden preguntarle sobre su dieta, consumo de alcohol o si tiene antecedentes familiares de gota o cualquier otra condición médica relacionada.

¿Qué tan común es la gota en la cadera?

Por el contrario, la gota de cadera es rara y su diagnóstico es muy difícil. Hay pocos informes de artritis por gota de cadera que consisten solo en ecografías y características clínicas, y ninguno de los casos notificados implica una disfunción articular grave que requiera una artroplastia total de cadera.

En algunas personas, una dieta rica en alimentos que aumente aún más la producción de ácido úrico puede aumentar sus posibilidades de desarrollar cálculos renales. Si su médico sospecha que la dieta es un factor contribuyente, es posible que le pidan que recolecte varias muestras de orina. Luego, se realizarán pruebas para determinar la cantidad de ácido úrico que produce su cuerpo. Estas pruebas son particularmente útiles porque algunas personas con gota producen y eliminan una gran cantidad de ácido úrico. Estas personas pueden tener más probabilidades de desarrollar cálculos renales. Las personas con gota también pueden tener presión arterial alta o infecciones renales.

Las personas con hiperuricemia sin síntomas pueden ser instruidas para hacer cambios en el estilo de vida (perder peso a menudo encabeza la lista), pero la hiperuricemia por sí sola generalmente no se trata. La gota es una forma de artritis, de ahí que cause dolor y malestar en las articulaciones. Un ataque de gota típico se caracteriza por la aparición repentina de dolor intenso, hinchazón, calor y enrojecimiento de una articulación.

Estos medicamentos se utilizan para prevenir futuros ataques de gota y evitar que la afección se vuelva crónica. Los medicamentos utilizados para reducir los niveles de ácido úrico incluyen alopurinol, febuxostat, lesinurad, probenecid y pegloticase. El alopurinol y el febuxostat se consideran medicamentos de primera línea para prevenir futuros ataques de gota.

La colchicina puede ayudar a tratar un ataque agudo y prevenir ataques futuros, pero tiene efectos secundarios graves. También se usan corticosteroides, corticotropina y corticosteroides intraarticulares, particularmente en personas que tienen contraindicaciones para los AINE y la colchicina. La Administración de Drogas y Alimentos ha aprobado otros medicamentos para tratar la gota, incluidos alopurinol, febuxostat y pegloticasa. La mayoría de los reumatólogos utilizan la terapia combinada para tratar la gota aguda. Algunos pacientes solo experimentan ataques agudos de gota que pueden limitarse a 1-2 veces por año (o incluso 1-2 veces en la vida). Sin embargo, para algunos pacientes, la gota puede ser un problema crónico y recurrente con múltiples ataques graves que ocurren a intervalos cortos y sin una resolución completa de la inflamación entre ataques.

La gota causa un dolor articular repentino e intenso que generalmente comienza en el dedo gordo del pie. Pero otras articulaciones y áreas alrededor de las articulaciones pueden verse afectadas, como el tobillo, la rodilla y el pie. Los hombres tienen tres veces más probabilidades que las mujeres de desarrollar gota. Tiende a afectar a los hombres después de los 40 años y a las mujeres después de la menopausia. Los síntomas de la gota se pueden confundir con otro tipo de artritis llamada depósito de pirofosfato de calcio.

La gota crónica puede simular la AR y rara vez afecta al esqueleto axial, por lo que su diagnóstico correcto y la implementación de una terapia adecuada pueden detener el desarrollo de complicaciones tan dañinas. El médico deberá descartar otras causas del dolor y la inflamación en las articulaciones, como una infección, lesión u otro tipo de artritis. El médico también puede tomar una radiografía, hacer una ecografía u ordenar una resonancia magnética para examinar los tejidos blandos y los huesos. El médico también puede extraer líquido de la articulación dolorida y examinarlo con un microscopio en busca de cristales de ácido úrico o bacterias que indiquen una infección. El líquido sinovial es el líquido que produce el cuerpo para lubricar las articulaciones. En la gota, el exceso de ácido úrico hace que se formen cristales en forma de aguja en el líquido sinovial.

¿Cuál es la principal causa de la gota?

La gota es causada por una condición conocida como hiperuricemia, donde hay demasiado ácido úrico en el cuerpo. El cuerpo produce ácido úrico cuando descompone las purinas, que se encuentran en su cuerpo y en los alimentos que consume.

Probenecid es uno de los medicamentos comúnmente recetados que aumentan la eliminación de ácido úrico en la orina. La colchicina (Colcrys®, Mitigare®) tiene un papel tanto en la prevención como en el tratamiento de los ataques de gota. Consulte los detalles sobre la colchicina para los ataques de gota en la Tabla 2.

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