Tratamiento de la gota

Content

• El ácido úrico extremo en la sangre puede reducir la vida útil en 11 años, muestra un estudio
• Temas de gota
• Colchicina
• ¿Qué tan común es la gota?
• ¿Qué medicamentos se pueden utilizar para reducir los niveles de ácido úrico en la sangre?
• El dolor y la hinchazón son tarjetas de visita de la gota
• Medicamentos o tratamientos que puede recetarle su médico:

Esto ocurre por una combinación de dieta, otros problemas de salud y factores genéticos. En niveles altos, el ácido úrico se cristaliza y los cristales se depositan en las articulaciones, los tendones y los tejidos circundantes, lo que provoca un ataque de gota. La gota se presenta con mayor frecuencia en personas que beben cerveza o bebidas azucaradas con regularidad o que comen alimentos con alto contenido de purinas, como hígado, mariscos o anchoas, o tienen sobrepeso. El diagnóstico de gota puede confirmarse por la presencia de cristales en el líquido articular o en un depósito fuera de la articulación. Algunas personas con gota tienen problemas continuos porque no toman los medicamentos recetados.

La gota es más común después de una cirugía, un traumatismo y la deshidratación. Ciertos medicamentos como los diuréticos, que tratan la presión arterial alta, que elevan el nivel de ácido úrico en el torrente sanguíneo, son riesgos para la gota. Sorprendentemente, los medicamentos que reducen el nivel de ácido úrico en el torrente sanguíneo, como el alopurinol, también pueden causar inicialmente un brote de gota. Esto se debe a que cualquier cosa que aumente o disminuya el nivel de ácido úrico puede causar un brote de gota al hacer que los cristales de ácido úrico se depositen en una articulación. El tratamiento de ciertos tipos de cáncer puede causar gota debido a los altos niveles de ácido úrico que se liberan cuando se destruyen las células cancerosas. La artritis degenerativa también hace que las articulaciones afectadas sean más propensas a ser el sitio de un ataque de gota.

El ácido úrico extremo en la sangre puede reducir la vida útil en 11 años, muestra un estudio

Esto se debe a que cualquier medicamento o intervención que aumente o disminuya el nivel de ácido úrico en el torrente sanguíneo puede desencadenar un ataque de gota. Al tomar uno de estos medicamentos profilácticos o preventivos durante los primeros seis meses de tratamiento con alopurinol, febuxostat o probenecid, se reduce el riesgo de sufrir un ataque de gota durante este tiempo. El objetivo del tratamiento durante un ataque agudo es detener un ataque repentino lo antes y con la mayor suavidad posible. Durante un ataque agudo de gota, el propósito del tratamiento es controlar la inflamación causada por los cristales de ácido úrico y controlar el dolor asociado con esta inflamación. Los medicamentos disponibles para controlar el dolor y la inflamación incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroides, colchicina y corticosteroides.

Temas de gota

El alopurinol generalmente se usa para tratar la gota, pero Feig dijo que sus posibles efectos secundarios lo descartan como tratamiento para la presión arterial alta. Los cambios rápidos en los niveles de ácido úrico en la sangre pueden provocar un ataque de gota. Incluso si el nivel de ácido úrico de una persona es normal, puede ocurrir un ataque con un cambio abrupto.

Los cálculos renales causados ​​por cristales de ácido úrico también pueden dejar cicatrices en los riñones debido a sus bordes afilados. Estas complicaciones pueden provocar enfermedad renal crónica y, finalmente, insuficiencia renal. El ácido úrico se acumula cuando el cuerpo produce demasiado o no lo excreta. Demasiado ácido úrico puede causar gota, que ocurre cuando los cristales de ácido úrico se acumulan en las articulaciones. En este estudio, los investigadores utilizaron alopurinol para reducir los niveles altos de ácido úrico.

Colchicina

Su médico puede recetarle medicamentos que disuelvan los depósitos de cristales de ácido úrico. Es posible que se necesite una terapia para reducir los uratos de por vida, con medicamentos que previenen los brotes de gota y, en última instancia, disuelven los cristales que ya están en su cuerpo. No todas las personas que tienen un nivel alto de ácido úrico contraen gota. En general, se piensa que esta afección no requiere ningún seguimiento o tratamiento, a menos que la persona afectada tenga un alto riesgo de complicaciones. Las personas con familiares que han tenido gota, cálculos renales o enfermedad renal debido a hiperuricemia pueden recibir tratamiento aunque no presenten síntomas.

Cuando ocurre la hiperuricemia, el exceso de ácido úrico puede depositarse en las articulaciones, donde puede formar cristales de ácido úrico, también llamados cristales de urato. Estos cristales pueden causar irritación de las articulaciones y estimular una respuesta del sistema inmunológico que causa inflamación de las articulaciones. El dolor, la hinchazón, el enrojecimiento y el calor en las articulaciones resultantes se denominan ataque o brote de gota. Especialmente durante los primeros meses de tratamiento, los medicamentos para reducir el ácido úrico pueden incluso aumentar el riesgo de ataques de gota. La razón de esto es que los cristales de ácido úrico ya presentes solo se descomponen gradualmente.

Hay un progreso notable en la aplicación de la ecografía y la TC de energía dual que seguramente influirá en el diagnóstico, la estadificación, el seguimiento y la investigación clínica en el campo. El tratamiento de la gota incluye el tratamiento de los brotes, la gota crónica y la prevención de los brotes, así como el tratamiento de las comorbilidades. Los medicamentos más nuevos del arsenal farmacológico están teniendo éxito y complementan a los más antiguos.

La pegloticasa es una opción para el 3% de las personas intolerantes a otros medicamentos. La pegloticasa se administra en perfusión intravenosa cada dos semanas y reduce los niveles de ácido úrico. La pegloticasa es útil para disminuir los tofos, pero tiene una alta tasa de efectos secundarios y muchas personas desarrollan resistencia a ella. Los posibles efectos secundarios incluyen cálculos renales, anemia y dolor en las articulaciones.

Gota: causas, síntomas y tratamiento

El ácido úrico también puede depositarse en el tracto urinario y causar cálculos renales. La colchicina (Colcrys®, Mitigare®) tiene un papel tanto en la prevención como en el tratamiento de los ataques de gota. Consulte los detalles sobre la colchicina para los ataques de gota en la Tabla 2. Por ejemplo, puede resolver un ataque de gota, pero no ayuda a un brote de artritis reumatoide. Si el nivel de colchicina aumenta demasiado, como podría suceder si se administra una dosis habitual a un paciente con enfermedad renal grave, puede producirse toxicidad, como la supresión de la producción de células sanguíneas. En el pasado, la colchicina también se usaba por vía intravenosa además de su uso oral.

¿Cómo puedo controlar mis niveles de ácido úrico en casa?

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La gota se caracteriza por una inflamación articular dolorosa, más comúnmente en la primera articulación metatarsofalángica, como resultado de la precipitación de cristales de urato monosódico en un espacio articular. Por lo general, la gota se diagnostica mediante criterios clínicos del Colegio Estadounidense de Reumatología. El diagnóstico puede confirmarse mediante la identificación de cristales de urato monosódico en el líquido sinovial de la articulación afectada. La gota aguda puede tratarse con antiinflamatorios no esteroideos, corticosteroides o colchicina. Debe fomentarse el consumo de verduras y productos lácteos bajos en grasa o descremados. El uso de diuréticos de asa y tiazídicos puede aumentar los niveles de ácido úrico, mientras que el uso del bloqueador del receptor de angiotensina losartán aumenta la excreción urinaria de ácido úrico.

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