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Thursday, July 29, 2021
Alimentos que aumentan el ácido úrico
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En cuanto a la relación entre el impacto acumulativo de la nutrición a base de plantas y el nivel de AU sérico, los estudios que compararon las concentraciones séricas de AU en vegetarianos y no vegetarianos han mostrado consistentemente una concentración sérica media de AU más baja en vegetarianos. Especialmente las mujeres con una dieta tan prolongada podrían aumentar aún más la ingesta de alimentos vegetales ricos en purina para poder alcanzar un rango de concentración sérica óptima putativa de AU. Por otro lado, los alimentos de origen vegetal con alto contenido de purinas deben consumirse con precaución o sustituirse por alternativas de menor contenido de purinas si el paciente ya tiene enfermedad renal avanzada o gota. En estos pacientes, los agentes farmacológicos reductores de la UA siguen siendo el pilar del enfoque terapéutico.
Nuestros resultados sugieren que limitar la ingesta de vegetales ricos en purina para reducir el urato plasmático puede ser ineficaz, a pesar de las recomendaciones actuales. Aunque se encontró una asociación positiva entre el urato plasmático y el consumo de SSB, no hubo asociación con la ingesta de fructosa, lo que sugiere que la fructosa no es el agente causal subyacente a la asociación SSB-urato. La abundante evidencia que apoya la asociación inversa entre la concentración de urato en plasma y el consumo de lácteos debe reflejarse en las guías dietéticas para individuos hiperuricémicos y pacientes con gota.
Cambios en la dieta para el manejo de la gota
Además de la sacarosa y el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa, las frutas frescas también contienen fructosa, lo que sugiere que los pacientes con hiperuricemia o gota también podrían necesitar evitar la fruta fresca. Si bien las frutas contienen fructosa, no todos los estudios sugieren que las frutas aumenten el riesgo de gota. Hay una cantidad relativamente pequeña de fructosa en una fruta individual y la presencia de otros nutrientes en la fruta puede retardar la absorción de fructosa o bloquear parcialmente el efecto metabólico de la fructosa, la formación de AU e inhibir la generación de superóxido. Además, las personas que ingieren grandes cantidades de fruta a menudo reducen su ingesta de azúcares refinados, por lo que su ingesta general de fructosa puede ser baja. Una revisión crítica reciente exploró la bioquímica de la producción de AU, la relación entre la ingesta de fructosa y la producción de AU, y cómo esta relación está relacionada con los trastornos cardiometabólicos.
Dieta para la gota
Los investigadores evaluaron los descubrimientos más relevantes en el campo y concluyeron que aún no es posible concluir si la ingesta de fructosa por sí sola es el principal contribuyente al aumento de la concentración de AU en sangre. Ocurren cuando los niveles altos de ácido úrico en la sangre hacen que se acumulen cristales alrededor de una articulación. El ácido úrico se produce cuando el cuerpo descompone una sustancia química llamada purina, que se encuentra naturalmente en su cuerpo pero que también se encuentra en ciertos alimentos. Si bien no se conoce una dieta específica para prevenir los ataques de gota, puede ayudar a controlar sus niveles de ácido úrico siguiendo una dieta saludable y equilibrada, rica en frutas, verduras y carnes magras, y evitando alimentos específicos.
En un estudio realizado en Irán, el aumento del consumo de alimentos ricos en purina se relacionó con un mayor riesgo de desarrollar cálculos renales. Una revisión de 2013 publicada por la Universidade Federal de São Paulo también señaló que reducir el consumo de proteína animal podría ayudar a disminuir la ingesta de purinas y la excreción de ácido úrico para prevenir cálculos renales. Existen otras medidas que pueden ayudar a prevenir la gota, incluida la limitación de la ingesta de alcohol. Las personas con sobrepeso corren un mayor riesgo y la pérdida de peso es importante para prevenir los brotes de gota. Una dieta saludable para el corazón es valiosa porque las dietas ricas en grasas pueden aumentar la retención de ácido úrico. La falta de una asociación significativa entre la ingesta de verduras ricas en purina y el urato plasmático desafía la idoneidad de las recomendaciones para restringir las verduras ricas en purina en individuos hiperuricémicos y pacientes con gota.
La dieta no es un tratamiento para la gota, pero puede ayudarlo a controlar la cantidad y la gravedad de los ataques. La obesidad también es un factor de riesgo de gota, por lo que perder peso puede ayudarlo a reducir el riesgo de ataques. La gota se produce cuando los niveles altos de ácido úrico en la sangre hacen que se formen y se acumulen cristales alrededor de una articulación. Cuál es usted determinará el tipo de medicamento necesario para resolver el ataque.
Sobre la gota
Cuando su cuerpo digiere purina, produce un producto de desecho llamado ácido úrico. Una acumulación de cristales de ácido úrico en las articulaciones puede causar ciertos problemas de salud. Los principales son los cálculos renales y un tipo de artritis conocida como gota.
Sin embargo, las bebidas endulzadas con azúcar rara vez se incluyen en las pautas dietéticas para la gota. Aunque la concentración sérica de AU en cada individuo representa una interacción compleja entre factores no modificables (p. Ej., Genética) y factores modificables (p. Ej., Peso corporal y estilo de vida), la dieta y su contenido de purinas sí juegan un papel en esto. En la literatura, hay una falta de datos que evalúen el impacto de los PBD exclusivos sobre el AU sérico, especialmente de estudios intervencionistas, que no controlan este parámetro en la mayoría de los casos. En esta revisión, nos centraremos no solo en el impacto de algunos alimentos y contenidos dietéticos individuales importantes, sino también en el impacto colectivo de varias variantes de PBD en los niveles séricos de UA. Las purinas pueden provenir de la síntesis endógena del cuerpo o ingerirse con alimentos de contenido variable de purinas.
Gota: causas, factores de riesgo y síntomas
Las legumbres son naturalmente bajas en grasas, prácticamente libres de grasas saturadas y colesterol dietético, y tienen un índice glucémico bajo. En los PBD, las legumbres proporcionan una proporción significativa de fibra y vitaminas B, hierro, zinc y otros minerales importantes. Se descubrió que el grupo de alimentos de leguminosas es un importante predictor dietético de una supervivencia más prolongada en personas mayores de diferentes etnias. Teniendo en cuenta el potencial de generación de AU, dentro del grupo de alimentos de legumbres, especialmente los productos de soja entregan una carga de purinas moderada y alta. En los países asiáticos, donde el alto consumo de legumbres de soja es común, la mayoría de los profesionales de la salud cree que los productos de legumbres de soya pueden aumentar el riesgo de desarrollar gota y están contraindicados para los pacientes con gota.
Sin embargo, para la mayoría de las personas, los cambios en la dieta por sí solos no son suficientes para prevenir la gota. Para reducir los niveles de ácido úrico lo suficiente como para detener los ataques, generalmente se necesitan medicamentos. Una dieta rica en cereales integrales, incluidos panes, cereales, arroz y pasta integrales, se ha asociado con un menor riesgo de gota. Los investigadores descubrieron que las personas que siguieron la dieta DASH, que es rica en cereales integrales, frutas y verduras frescas y productos lácteos bajos en grasa, tenían un riesgo menor de desarrollar gota.
Dieta para la gota: lo que está permitido, lo que no
Se necesita más investigación para establecer qué nutrientes y productos alimenticios influyen en la concentración de urato en plasma, para informar el desarrollo de pautas dietéticas basadas en evidencia. Los cálculos renales crónicos a menudo se tratan con un citrato alcalino, como el citrato de potasio, para ayudar a prevenir ciertos cálculos, si el citrato de orina es bajo y los niveles de pH de la orina son demasiado bajos. Los jugos de cítricos contienen citrato, pero es posible que se necesiten grandes cantidades.
¿Cuál es la mejor fruta para el ácido úrico?
Si le han diagnosticado un alto contenido de ácido úrico, aumente el consumo de fibras dietéticas solubles como avena, manzanas, naranjas, brócoli, peras, fresas, arándanos, pepinos, apio, zanahorias y cebada. Consuma plátanos, ya que incluirlos en su dieta es beneficioso para reducir los niveles excesivos de ácido úrico.
La abundante evidencia que apoya la asociación inversa entre la concentración de urato en plasma y el consumo de lácteos debe reflejarse en las pautas dietéticas destinadas a reducir el urato en plasma. Nuestros resultados no apoyan la hipótesis de que la fructosa sea el agente causal subyacente a la asociación entre SSB y urato. Se necesitan más estudios para establecer qué nutrientes y productos alimenticios afectan causalmente al urato plasmático. Esta información es necesaria para proporcionar pautas dietéticas precisas y completas para pacientes con gota e individuos hiperuricémicos.
El citrato alcalino se puede administrar con un mineral, como sodio, potasio o magnesio, para ayudar a prevenir la formación de cálculos. Hable con un médico u otro profesional de la salud sobre las opciones de tratamiento adecuadas para usted, incluidos los productos de venta libre y los remedios caseros. Las personas con enfermedad renal pueden necesitar vigilar su ingesta de sodio, potasio u otros minerales, según la etapa de la enfermedad renal u otros factores. El aumento de la acumulación de ácido úrico y / o la reducción de la excreción en el cuerpo humano está estrechamente relacionado con la patogenia de la gota y la hiperuricemia. El ácido úrico está presente tanto en plantas superiores como en microorganismos con una concentración dependiente de la especie. Las enzimas que degradan los uratos se encuentran tanto en plantas como en microorganismos, pero se encontró que los mecanismos por los cuales las plantas degradan el ácido úrico son diferentes entre ellos.
Evite los medicamentos que elevan los niveles de ácido úrico
En una cohorte, los lacto-ovo vegetarianos tenían los niveles más bajos de ácido úrico, seguidos por los veganos y los no vegetarianos. En esta cohorte, los vegetarianos tenían una menor ingesta de carne, pescado, lácteos, huevos, café, té y bebidas endulzadas con azúcar en comparación con los no vegetarianos. En tercer lugar, los PBD incluyen varios componentes protectores que contribuyen, al menos parcialmente, a reducir los niveles séricos de UA. Las frutas, verduras y diversas hierbas están compuestas de muchos fitoquímicos y otros compuestos de micronutrientes que se ha demostrado que inhiben la síntesis de AU y que están implicados como fármacos alternativos o aditivos para la gota. Además de las cerezas y el café ya mencionados anteriormente, se demostró que varios otros alimentos vegetales como las plantas medicinales indias y chinas y una dieta en general más alcalina rica en verduras y frutas ayudan a disminuir el nivel de AU.
Por tanto, el contenido de purina de la dieta por sí solo no representa el mayor impacto en la concentración sérica de AU. Tener sobrepeso aumenta el riesgo de desarrollar gota y perder peso reduce el riesgo de gota. La investigación sugiere que reducir la cantidad de calorías y perder peso, incluso sin una dieta restringida en purinas, reduce los niveles de ácido úrico y reduce la cantidad de ataques de gota.
La ingesta de carne y las dietas ricas en purinas se han reconocido como factores de riesgo de gota desde la antigüedad. Más recientemente, experimentos en animales y humanos han confirmado el efecto de aumento de urato de las purinas, y esto se debe a que el ácido úrico es el producto final del metabolismo de las purinas en humanos. Sin embargo, estimar el impacto de las purinas en la dieta sobre la concentración de urato en plasma es problemático por varias razones. Es difícil medir con precisión el contenido de purinas, la biodisponibilidad de las purinas de diferentes fuentes dietéticas varía considerablemente y puede alterarse con la cocción, y no todas las purinas afectan el urato por igual. Por lo tanto, las recomendaciones dietéticas no deben basarse únicamente en el contenido promedio de purina de un producto dietético, sino que es fundamental que también reflejen el efecto observado sobre el urato plasmático.
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