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Monday, August 23, 2021

Diagnóstico Y Tratamiento De La Gota

Tener diabetes o tomar ciertos medicamentos, incluidos los diuréticos que toma su papá para controlar su edema o hinchazón, puede impedir la eliminación del ácido úrico. Los antecedentes familiares de gota también se consideran un factor de riesgo para desarrollar la enfermedad. El tratamiento de esta dolorosa enfermedad comienza con un diagnóstico adecuado. Con demasiada frecuencia tengo pacientes que llegan cojeando a mi consultorio en Crofton, Maryland, que experimentan un doloroso brote de gota. Una vez considerada una enfermedad de la clase alta muy rica, nuestro cambio en las dietas y estilos de vida ha iniciado un aumento drástico en la cantidad de personas afectadas por la gota en los Estados Unidos. De hecho, health.com publicó recientemente una lista de celebridades que han sufrido ataques de gota.

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Este último dato es importante porque una de las características distintivas de los brotes de gota es su aparición repentina, generalmente por la noche o temprano en la mañana. Las articulaciones afectadas suelen estar hinchadas, sensibles a la presión y calientes al tacto. Los brotes de gota tienden a disminuir en el transcurso de una semana o dos.

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Descubrieron que la vía de señalización similar a la insulina, una vía que utilizan los animales para detectar los nutrientes, juega un papel en la regulación de los niveles de ácido úrico. Además, demostraron que podían reducir los niveles de ácido úrico en la mosca suprimiendo esta vía. En la salud humana, los niveles altos de ácido úrico, también conocidos como hiperuricemia, pueden causar problemas en el cuerpo. Los niveles elevados de ácido úrico en sangre son el resultado de una mayor ingesta dietética de carne, alcohol y azúcares. Los niveles altos de ácido úrico también pueden ocurrir en el contexto de estados de alto recambio celular, disminución de la función renal y uso de tipos específicos de medicamentos como los diuréticos.

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Más comúnmente, un ataque de gota causa dolor en el dedo gordo del pie o en la articulación del dedo gordo del pie. Más de 8 millones de personas la padecen y las tasas se han duplicado en los últimos 50 años. La gota se caracteriza por un exceso de ácido úrico en la sangre, lo que provoca dolor extremo, enrojecimiento e hinchazón en las articulaciones.

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Dado que nuestro consultorio de podólogo del noroeste de Indiana trata la gota con frecuencia, nuestro consultorio de podólogo atiende a personas que necesitan tratamiento para la gota debido a un ataque de gota en otras articulaciones también.

Estos exitosos actores, músicos y atletas profesionales, al igual que mis pacientes, harán todo lo posible para librarse de esta terrible condición. Incluso el rockero y estrella de cine Jared Leto tuvo que inclinarse ante la abrumadora gota, diciendo que "no podía caminar largas distancias" y que tenía que usar "una silla de ruedas porque era muy doloroso". El diagnóstico comienza con un examen físico e incluye pruebas para medir los niveles de ácido úrico en sangre. Se le pregunta al paciente sobre la ubicación y la gravedad de su dolor, cuándo comenzaron los ataques y con qué rapidez surgen.

Las manifestaciones clínicas incluyen artritis aguda y crónica, tofos, nefropatía intersticial y nefrolitiasis por ácido úrico. El diagnóstico se basa en la identificación de cristales de ácido úrico en articulaciones, tejidos o fluidos corporales. Los objetivos del tratamiento incluyen la terminación del ataque agudo, la prevención de ataques recurrentes y la prevención de complicaciones asociadas con el depósito de cristales de urato en los tejidos.

Los tofos pueden comenzar tan pronto como 10 años o más antes de que aparezcan otros signos clínicos de gota. A veces, el primer signo obvio es un ataque de gota aguda de dolor, enrojecimiento e hinchazón en una articulación; el dedo gordo casi siempre está afectado, aunque la gota puede aparecer en otras articulaciones. Los pacientes también pueden quejarse de dolores de cabeza, fatiga y escalofríos, especialmente por la noche. El daño causado por la gota puede ocurrir incluso cuando el dolor ha desaparecido.

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El líquido sinovial es el líquido que produce el cuerpo para lubricar las articulaciones. En la gota, el exceso de ácido úrico hace que se formen cristales en forma de aguja en el líquido sinovial. El ácido úrico es una sustancia química normal en la sangre que proviene de la descomposición de otras sustancias químicas en los tejidos corporales.

Las concentraciones séricas de ácido úrico pueden reducirse con terapia no farmacológica. Sin embargo, si se usan solas, es probable que estas medidas no reduzcan los niveles séricos de ácido úrico a la normalidad, que es el objetivo del tratamiento para la prevención de los ataques agudos de gota. La gota puede ocurrir en cualquier articulación del pie o del tobillo, ¡no solo en la articulación del dedo gordo del pie! Nuestra oficina de podólogo del noroeste de Indiana ha visto ataques de gota o brotes de gota que pueden causar dolor a las personas en muchas articulaciones diferentes en los dedos de los pies, el pie y el tobillo.

Otras articulaciones que se ven comúnmente afectadas incluyen las articulaciones de la parte media del pie, el tobillo, el talón y la rodilla. Conocida en el pasado como "la enfermedad de los reyes", la gota es causada por un exceso de ácido úrico en el cuerpo. Algunos síntomas comunes incluyen dolor, inflamación y enrojecimiento en la articulación metatarsiana / falángica de la base del dedo gordo del pie. Esta acumulación de ácido generalmente se ve en el dedo gordo del pie y puede causar inflamación, enrojecimiento e hinchazón. Aunque estos son síntomas comunes de las enfermedades, otros incluyen dolor en las articulaciones, fatiga extrema y fiebre alta. Gota La acumulación de cristales de ácido úrico en una articulación causa artritis gotosa.

Los ataques agudos se pueden terminar con el uso de agentes antiinflamatorios no esteroides, colchicina o inyecciones intraarticulares de corticosteroides. Se pueden usar probenecid, sulfinpirazona y alopurinol para prevenir ataques recurrentes. La obesidad, la ingesta de alcohol y ciertos alimentos y medicamentos pueden contribuir a la hiperuricemia. Si su gota es grave, prolongada o crónica, es posible que deba tomar medicamentos para reducir el ácido úrico en suero a diario para reducir sus niveles de ácido úrico. Su médico le administrará la dosis más baja posible de medicamentos como los medicamentos uricosúricos o los inhibidores de la xantina oxidasa.


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