Tratamiento De La Gota, Dieta, Causa, Síntomas, Definición

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La evidencia provisional respalda la aplicación de hielo durante 20 a 30 minutos varias veces al día para disminuir el dolor. Las opciones para el tratamiento agudo incluyen fármacos antiinflamatorios no esteroideos, colchicina y glucocorticoides. Si bien los glucocorticoides y los AINE funcionan igualmente bien, los glucocorticoides pueden ser más seguros. Las opciones de prevención incluyen alopurinol, febuxostat y probenecid. El tratamiento de los problemas de salud asociados también es importante.

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La gota es más común después de una cirugía, un traumatismo y la deshidratación. Ciertos medicamentos como los diuréticos, que tratan la presión arterial alta, que elevan el nivel de ácido úrico en el torrente sanguíneo, son riesgos para la gota. Sorprendentemente, los medicamentos que reducen el nivel de ácido úrico en el torrente sanguíneo, como el alopurinol, también pueden causar inicialmente un brote de gota. Esto se debe a que cualquier cosa que aumente o disminuya el nivel de ácido úrico puede causar un brote de gota al hacer que los cristales de ácido úrico se depositen en una articulación. El tratamiento de ciertos tipos de cáncer puede causar gota debido a los altos niveles de ácido úrico que se liberan cuando se destruyen las células cancerosas. La artritis degenerativa también hace que las articulaciones afectadas sean más propensas a ser el sitio de un ataque de gota.

La gota, a veces llamada artritis gotosa, se presenta en aproximadamente el 20 por ciento de las personas con hiperuricemia. Una caída rápida de los niveles de ácido úrico también puede desencadenar la gota. Algunas personas experimentan gota crónica, que implica una serie de ataques que ocurren durante períodos cortos de tiempo.

Líquido Sinovial

Los niveles altos de ácido úrico pueden provocar varias enfermedades, incluido un tipo de artritis dolorosa llamada gota. Los niveles elevados de ácido úrico también están asociados con afecciones de salud como enfermedades cardíacas, diabetes y enfermedades renales. El aumento del nivel de ácido úrico en el cuerpo humano es un problema bastante común en la actualidad. Esto además conduce a varios problemas de salud, incluida la gota (un tipo de artritis causada por la acumulación de cristales de ácido úrico), cálculos renales e insuficiencia renal en ocasiones.

Un desencadenante puede aumentar los niveles de ácido úrico en el cuerpo. Esos desencadenantes pueden incluir la ingestión de bebidas alcohólicas y alimentos ricos en purina, como algunos mariscos, carnes y vísceras. Se pueden usar medicamentos para tratar los síntomas de los ataques de gota, prevenir futuros brotes y reducir el riesgo de complicaciones de la gota, como cálculos renales y el desarrollo de tofos. Lesinurad reduce los niveles de ácido úrico en sangre al prevenir la absorción de ácido úrico en los riñones. Fue aprobado en los Estados Unidos para su uso junto con alopurinol, entre aquellos que no pudieron alcanzar sus objetivos de nivel de ácido úrico. Los desencadenantes de la precipitación de ácido úrico no se comprenden bien.

Pero si su cuerpo produce demasiado ácido úrico, o si sus riñones no funcionan bien, el ácido úrico puede acumularse en la sangre. Los niveles de ácido úrico también pueden aumentar cuando come demasiados alimentos con alto contenido de purina o toma medicamentos como diuréticos, aspirina y niacina. Entonces pueden formarse cristales de ácido úrico y acumularse en las articulaciones. El probenecid parece ser menos eficaz que el alopurinol y es un fármaco de segunda línea.

La articulación afectada suele ser sensible y con gusanos y presenta enrojecimiento e inflamación. Los ataques de gota pueden aparecer repentinamente sin ningún síntoma de advertencia. Pero si tiene niveles de ácido úrico constantemente altos, debe hacer algunos cambios de estilo de vida con urgencia y tomar la medicación adecuada y regular. Los medicamentos recetados como alopurinol, febuxostat y probenecid alivian la gota al controlar los niveles sanguíneos de ácido úrico. Para las personas que tienen cálculos renales de ácido úrico o gota, se deben evitar los alimentos con alto contenido de purina, incluidas las vísceras, las sardinas y las anchoas. El alcohol también debe evitarse porque ralentiza la eliminación del ácido úrico del cuerpo.

Pseudogota

Se puede usar probenecid si hay subsecreción de ácido úrico (ácido úrico en orina de 24 horas menos de 800 mg). Sin embargo, no se recomienda si una persona tiene antecedentes de cálculos renales. La pegloticasa es una opción para el 3% de las personas intolerantes a otros medicamentos. La pegloticasa se administra en perfusión intravenosa cada dos semanas y reduce los niveles de ácido úrico. La pegloticasa es útil para disminuir los tofos, pero tiene una alta tasa de efectos secundarios y muchas personas desarrollan resistencia a ella.

Análisis De Fluidos Articulares

El aumento de las proteínas de los productos lácteos bajos en grasa y los alimentos no animales (por ejemplo, verduras, frijoles, etc.) también ayuda a reducir los niveles de ácido úrico. Sin embargo, cuando los cambios en el estilo de vida no reducen los niveles de ácido úrico lo suficiente como para prevenir los brotes repetidos de gota, los expertos recomiendan comenzar con un medicamento como el alopurinol. Cuando las purinas se descomponen en ácido úrico en la sangre, el cuerpo lo elimina al orinar o defecar.

¿cuándo Deben Los Pacientes Buscar Tratamiento Para La Gota?

Pueden ocurrir cambios rápidos en el ácido úrico debido a factores que incluyen trauma, cirugía, quimioterapia y diuréticos. El inicio o el aumento de medicamentos para reducir los uratos puede provocar un ataque agudo de gota con febuxostat de un riesgo particularmente alto. Los bloqueadores de los canales de calcio y losartán se asocian con un menor riesgo de gota en comparación con otros medicamentos para la hipertensión. La gota se debe a niveles persistentemente elevados de ácido úrico en la sangre.

Es importante destacar que las opciones de estilo de vida como beber demasiado alcohol y / o bebidas endulzadas con azúcar y comer carne roja pueden aumentar aún más los niveles de ácido úrico. Cuanto más altos son los niveles de ácido úrico, es más probable que una persona desarrolle gota. Finalmente, algunos medicamentos como los diuréticos también pueden aumentar los niveles de ácido úrico. Si ha tenido hiperuricemia durante varios años, los cristales de ácido úrico pueden formar grumos llamados tofos. Estos bultos duros se encuentran debajo de la piel, alrededor de las articulaciones y en la curva en la parte superior de la oreja. El tofo puede empeorar el dolor articular y, con el tiempo, dañar las articulaciones o comprimir los nervios.

Las personas con gota tienen cantidades excesivas de ácido úrico en la sangre que pueden depositarse en forma de cristales en las articulaciones. Sin embargo, estos cristales de ácido úrico también pueden depositarse en otros lugares del cuerpo como huesos, tejidos blandos, piel y, a veces, órganos como el riñón. Cuando estos cristales se depositan en la articulación, una persona puede tener ataques repentinos de dolor llamados brotes de gota que pueden durar de días a semanas. Además, estos cristales pueden permanecer en las articulaciones durante muchos años y destruir la articulación, lo que lleva a una afección llamada artritis gotosa crónica. El objetivo inicial del tratamiento es resolver los síntomas de un ataque agudo. Los ataques repetidos se pueden prevenir con medicamentos que reducen los niveles séricos de ácido úrico.

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