Síntomas, causas, tratamientos y enfermedad renal de la gota

Content

• El mecanismo farmacológico de la decocción de Qingre Chubi en el tratamiento de la gota
• Personas a las que les gusta cómo curé mi gota, historia de éxito de la gota
• Medidas físicas para tratar un ataque agudo de gota
• Tratamiento convencional de la gota
• Cuando se necesita atención médica
• ¿Cómo puedo controlar mi gota y mejorar mi calidad de vida?
• Terapia

La presentación clínica de la artritis gotosa aguda no es sutil, con muy pocos imitadores que no sean una infección bacteriana. Además de ayudar a prevenir futuros ataques, la colchicina puede reducir eficazmente la inflamación durante un ataque agudo de gota.

¿Cuál es el fármaco de primera elección para el tratamiento de la gota?

Hay muy poca evidencia que sugiera que la ingesta de café cause gota o aumente el riesgo de un brote de gota. Aunque la mayoría de la evidencia está a favor de beber café para reducir el riesgo de gota, todavía hay espacio para continuar ampliando la investigación.

La gota se ha asociado durante mucho tiempo con la dieta, en particular con el consumo excesivo de carne, mariscos y alcohol. Debido a esto, el tratamiento para la gota solía implicar severas restricciones dietéticas, lo que hacía que la dieta para la gota fuera difícil de seguir. Ahora que hay medicamentos más nuevos disponibles para tratar la gota, se ha reducido la necesidad de una dieta estricta para la gota, aunque es muy recomendable seguir las pautas. La gota es una de las formas de artritis más antiguas y conocidas; es una enfermedad por depósito de cristales en la que se forman cristales de urato monosódico en las articulaciones y otros tejidos. Los ataques de gota provocan una inflamación dolorosa característica de una o más articulaciones de las extremidades, o nódulos en los tejidos blandos llamados tofos.

El mecanismo farmacológico de la decocción de Qingre Chubi en el tratamiento de la gota

El tratamiento convencional para la gota implica primero permitir que disminuya el ataque agudo, luego usar medicamentos y monitorear para reducir los niveles altos de ácido úrico. Se ha demostrado en estudios clínicos que la acupuntura y la medicina tradicional china son incluso más efectivas para proporcionar un alivio inmediato del dolor de la gota y reducir los niveles de ácido úrico que las terapias con medicamentos típicos. Principalmente, al aplicar el sentido común, tal como le dijo su madre, no solo reducirá sus posibilidades de contraer gota, sino que también llevará una vida más saludable en general. Eso significa vigilar su dieta, reducir las purinas, moderar la ingesta de alcohol, evitar el estrés y hacer ejercicio con regularidad. Las personas que corren un riesgo particular son aquellas que simplemente comen y beben demasiado.

Esta forma de gota, llamada gota crónica, puede causar una destrucción y una deformidad importantes de las articulaciones y puede confundirse con otras formas de artritis inflamatoria crónica, como la artritis reumatoide. Con frecuencia, los tofos de ácido úrico están presentes y contribuyen a la destrucción de huesos y cartílagos. Los tofos se pueden encontrar alrededor de las articulaciones, en la bolsa del olécranon o en el pabellón auricular. Con tratamiento, los tofos pueden disolverse y desaparecerán por completo con el tiempo. Desafortunadamente, el nivel de ácido úrico en la sangre no puede usarse de manera confiable para hacer un diagnóstico de gota. Es normal en aproximadamente el 10% de las personas durante un ataque agudo de artritis gotosa.

Personas a las que les gusta cómo curé mi gota, historia de éxito de la gota

Una revisión sistemática de estudios relacionados con el tratamiento de la gota con acupuntura en la medicina tradicional china mostró que a los pacientes que recibieron acupuntura y hierbas les fue mejor en general que a los del grupo de control que recibieron la terapia médica típica. Los estudios midieron la "resolución" de un ataque de gota; es decir, si el dolor y la hinchazón se redujeron por completo en un período de 24 horas. También midieron la reducción de los niveles de ácido úrico en la sangre antes y después del tratamiento. Según ambas medidas, los pacientes que recibieron tratamiento de medicina tradicional china para la gota tuvieron mejores resultados que los que tomaron medicamentos occidentales como la colchicina o el alopurinol.

Los pacientes con hiperuricemia asintomática no requieren tratamiento, pero se deben hacer esfuerzos para reducir sus niveles de urato animándolos a realizar cambios en la dieta o el estilo de vida. La gota aguda afecta con mayor frecuencia a la primera articulación metatarsiana del pie, pero también suelen afectar otras articulaciones. El diagnóstico definitivo requiere aspiración articular con demostración de cristales birrefringentes en el líquido sinovial bajo un microscopio de luz polarizada. El tratamiento incluye medicamentos antiinflamatorios no esteroides, colchicina, corticosteroides y analgésicos.

El tratamiento adecuado de la gota también implica el manejo correcto de los brotes agudos y su prevención. Para asegurar la adherencia al tratamiento es necesario explicar al paciente cuáles son los objetivos. Cuando se usa en una o dos tabletas al día (0,6 mg cada una), la mayoría de las personas toleran bien este medicamento y esta dosis puede ayudar a prevenir los ataques de gota. Algunos médicos comenzarían con colchicina después de uno o dos ataques de gota muy graves o moderadamente graves, y más allá de eso, usarían alopurinol.

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Su médico ajustará la cantidad de medicamento que toma en función de su nivel de ácido úrico en sangre. Cuando se alcanza un nivel normal de ácido úrico, no se depositarán más cristales en su articulación. Los medicamentos que se enumeran a continuación se utilizan para tratar o prevenir los tofos y para prevenir futuros episodios de gota. Sin embargo, estos medicamentos no alivian el dolor y la inflamación de un ataque agudo.

Chen y col. encontró que las fórmulas de la medicina tradicional china combinadas con medicamentos químicos mostraron un mejor efecto que los medicamentos químicos aplicados solos. En el grupo tratado con fórmula TCM, la tasa efectiva fue mayor que en el grupo tratado con fármacos químicos, y la tasa de reacciones adversas fue significativamente menor que en el grupo tratado con fármacos químicos. En otro estudio clínico, también se encontró que la decocción de Danxi Tongfeng fue mejor que las cápsulas de celecoxib para reducir la velocidad de sedimentación de eritrocitos y el ácido úrico sérico y prolongar el tiempo de alivio del dolor. Las tres fórmulas de medicina tradicional china anteriores con el efecto de eliminar el calor y drenar la humedad, y dragar las colaterales para detener el dolor, se modifican a partir de Simiao Powder.

Tratamiento convencional de la gota

Radix Stephaniae Tetrandrae tiene la función de disipar el viento, aliviar el dolor e inducir la diuresis para aliviar el edema. También se informa que Radix Achyranthis Bidentatae podría aumentar la actividad de superóxido dismutasa, reducir el nivel de peróxido de lípidos en suero y regular la inmunidad y el metabolismo del cuerpo. Según el estudio anterior, el mecanismo antiinflamatorio de Tongfengshu Capsule puede estar relacionado con la inhibición de la síntesis o liberación de prostaglandina E2, reduciendo la producción de citocinas inflamatorias como TNF-α y resistiendo la peroxidación lipídica. La gota es una condición de artritis común debido al depósito de urato monosódico y está estrechamente relacionada con la hiperuricemia. Debido a los trastornos del metabolismo de las purinas o la excreción renal alterada, los niveles séricos de ácido úrico aumentan hasta ser anormalmente altos y, finalmente, se produciría el depósito de ácido úrico y reacciones inflamatorias persistentes agudas en las articulaciones.

¿Cómo puedo controlar mis niveles de ácido úrico en casa?

Demasiado alcohol puede elevar su nivel de ácido úrico y provocar un episodio de gota. Beba al menos 10-12 vasos de ocho onzas de líquidos sin alcohol al día, especialmente si ha tenido cálculos renales. Esto ayudará a eliminar los cristales de ácido úrico de su cuerpo.

Las manifestaciones clínicas más comunes de la gota son la sensación de ardor aguda y la hinchazón de las articulaciones. En algunos casos, a menudo se presentan manifestaciones clínicas como daño articular y disfunción renal. La gota afecta anualmente a una parte importante de la población mundial y, según las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, el 3,9% de las personas en todo el mundo padecen gota. La aparición aguda de artritis, malformaciones articulares, lesiones articulares crónicas y la formación de cálculos renales no solo reducen la calidad de vida, sino que también conducen a la discapacidad. La colchicina (Colcrys®, Mitigare®) tiene un papel tanto en la prevención como en el tratamiento de los ataques de gota.

Según se informa, la artritis gotosa es la causa más común de artritis inflamatoria en hombres mayores de 40 años. Se diagnostica definitivamente mediante la detección de cristales de ácido úrico en una muestra aspirada del líquido articular. Estos cristales de ácido úrico pueden acumularse en la articulación y los tejidos alrededor de la articulación durante años, provocando de forma intermitente episodios repetidos de inflamación aguda. Los ataques repetidos de artritis gotosa o "brotes" pueden dañar la articulación y provocar artritis crónica.

Pueden hacer que tenga más episodios de gota cuando comience a tomarlos, por lo que es posible que deba tomar colchicina o un AINE al mismo tiempo durante los primeros tres a seis meses para prevenir tales ataques. Sin embargo, si debe tomarlos, probablemente tendrá que hacerlo por el resto de su vida para evitar problemas futuros. Los cristales de ácido úrico pueden formar cálculos en los riñones, en los uréteres o en la propia vejiga.

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