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Saturday, November 27, 2021
Asociación Entre Vitamina D Y Ácido Úrico En Adultos
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La información sobre la vitamina C y la prevención de enfermedades crónicas se basa tanto en estudios de cohortes prospectivos observacionales como en ensayos controlados aleatorios. Los estudios de cohortes prospectivos pueden examinar la incidencia de una enfermedad específica en relación con la ingesta de vitamina C o el estado corporal en una cohorte de participantes a los que se les da seguimiento a lo largo del tiempo. Por el contrario, los ensayos son estudios de intervención que pueden establecer una relación causal entre una exposición y un resultado, p. Ej., Mediante la evaluación del efecto de la suplementación con vitamina C sobre la incidencia de enfermedades crónicas en participantes asignados al azar para recibir vitamina C o placebo para un determinado período. También hay estudios en voluntarios sanos que sugieren que los suplementos de vitamina C reducen los niveles de ácido úrico en sangre. Se consideraron todos los ensayos controlados aleatorios o cuasialeatorios publicados que compararon suplementos dietéticos con ningún suplemento, placebo, otro suplemento o agentes farmacológicos para adultos con gota crónica para su inclusión.
La información confiable proporcionada por los profesionales de la salud en esta cohorte, la naturaleza obvia de la presentación clínica de la gota y el fácil acceso a la atención médica para estos hombres habrían ayudado a garantizar un alto nivel de sensibilidad en la detección de la gota. La hiperuricemia aumenta el riesgo no solo de gota, sino también de otras enfermedades, como hipertensión, enfermedad renal y síndrome metabólico. Incluso durante los períodos asintomáticos entre los ataques de gota, el cuerpo está expuesto a períodos de inflamación crónica de bajo grado. La propensión al exceso de ácido úrico en sangre y gota también aumenta con otras enfermedades; por lo tanto, un paciente con gota o hiperuricémico debe considerar las recomendaciones y protocolos de Life Extension para inflamación, enfermedad cardiovascular, hipertensión, salud renal y pérdida de peso también. Nuestro estudio fue sustancialmente más grande que los estudios previos sobre la gota1, 29–34 y los datos dietéticos, incluida la información sobre vitamina C, se recopilaron y validaron prospectivamente.
Vitaminas Y Suplementos
A pesar de la asociación de variables según la fuente, estos análisis indican una asociación inversa general entre una mayor ingesta de vitamina C y el riesgo de cardiopatía coronaria. Este estudio fue sustancialmente más amplio que los estudios anteriores sobre la gota.1,29-34 Además, los datos dietéticos, incluida la información sobre la vitamina C, se recopilaron y validaron de forma prospectiva. En este estudio se evitó un posible recuerdo sesgado de la dieta porque los datos de ingesta se recopilaron antes del diagnóstico de gota. Debido a que el consumo dietético fue autoinformado mediante un cuestionario, es inevitable una clasificación errónea de la exposición.
Beneficios De La Terapia Intravenosa Para La Gota
Dos grandes estudios de cohortes prospectivos evaluaron la relación entre la ingesta dietética y suplementaria de vitamina C y la mortalidad. En el Estudio de Vitaminas y Estilo de Vida, se interrogó a 55,543 hombres y mujeres (años de edad) al inicio del estudio sobre el uso de suplementos dietéticos durante los 10 años anteriores. Después de cinco años de seguimiento, el uso de suplementos de vitamina C se asoció con una pequeña disminución del riesgo de mortalidad total, aunque no se encontró asociación con la mortalidad por enfermedad cardiovascular o cáncer específico. En el segundo estudio de cohorte prospectivo, el Estudio de dieta, cáncer y salud, se preguntó a 55,543 adultos daneses (años de edad) al inicio del estudio sobre su estilo de vida, dieta y uso de suplementos durante los 12 meses anteriores. No se encontró asociación entre la ingesta dietética o suplementaria de vitamina C y la mortalidad después de aproximadamente 14 años de seguimiento.
Objetivos De La Dieta Para La Gota
El consumo de bebidas endulzadas con azúcar se asoció significativamente con un mayor riesgo de gota e hiperuricemia en adultos, según una revisión de estudios de 2020. Un estudio prospectivo de 2017 analizó la asociación entre la ingesta de agua y los niveles de ácido úrico. A pesar de estudios previos que promocionan su beneficio para moderar el riesgo de gota, una nueva investigación revela que la vitamina C, también conocida como ácido ascórbico, no reduce los niveles de ácido úrico en un grado clínicamente significativo en pacientes con gota establecida. La suplementación con vitamina C, sola o en combinación con alopurinol, parece tener un efecto débil en la reducción de los niveles de ácido úrico en pacientes con gota, según los resultados publicados en la revista Arthritis del American College of Rheumatology.
La restricción a los profesionales de la salud en nuestra cohorte es tanto una fortaleza como una limitación. La cohorte de hombres bien educados minimiza el potencial de confusión asociado con el nivel socioeconómico y pudimos obtener datos de alta calidad con pérdidas mínimas durante el seguimiento. Es de destacar que otros factores de riesgo de gota relacionados con la dieta y el estilo de vida observados en esta cohorte3, 4, 35, 36 se han encontrado significativos en los estudios basados en el NHANES III37-40. Dada la influencia potencial de las hormonas femeninas sobre el riesgo de gota en las mujeres41 y un mayor papel del impacto de la dieta en los niveles de ácido úrico entre los pacientes con gota existente, 42 sería valioso realizar estudios prospectivos de estas poblaciones.
¿por Qué Es Bueno Reducir El Ácido Úrico En La Sangre Para La Gota?
Al combinar los datos de 13 estudios de cohortes prospectivos con 676141 participantes, se determinó que la ingesta dietética de vitamina C no se asoció con el cáncer de colon, mientras que la ingesta total de vitamina C (es decir, de alimentos y suplementos) se asoció con una reducción del riesgo del 19%. Cada uno de los estudios de cohorte utilizó cuestionarios de frecuencia de alimentos autoadministrados al inicio del estudio para evaluar la ingesta de vitamina C. Aunque el análisis se ajustó para varios estilos de vida y factores de riesgo conocidos, los autores señalaron que otros comportamientos saludables y / o la ingesta de folato pueden haber confundido la asociación. Las alteraciones en la estructura y función del endotelio vascular que recubre la superficie interna de todos los vasos sanguíneos están asociadas con la pérdida de la vasodilatación normal dependiente del endotelio mediada por óxido nítrico. La medición de la dilatación mediada por el flujo de la arteria braquial se utiliza a menudo como un marcador funcional de la función endotelial; Los valores de fiebre aftosa están inversamente correlacionados con el riesgo de futuros eventos cardiovasculares. Un metanálisis de 2014 de 44 ensayos controlados aleatorios en sujetos con o sin enfermedades crónicas resumió el efecto de la vitamina C suplementaria sobre la función endotelial midiendo la fiebre aftosa, evaluando el flujo sanguíneo del antebrazo o mediante el análisis de la onda del pulso.
La vitamina C tiene propiedades uricosúricas y también inhibe la síntesis de ácido úrico, reduciendo así el ácido úrico sérico. Estudios anteriores también han informado de una asociación inversa entre los niveles de ácido ascórbico en plasma o la ingesta de vitamina C y las concentraciones de ácido úrico en suero. Un estudio de cohorte prospectivo anterior informó que la ingesta de vitamina C de fuentes dietéticas se asoció con un menor riesgo de desarrollar gota. Juraschek et al, estudiaron la suplementación con vitamina C al combinar los hallazgos de ensayos controlados aleatorios publicados en niños y adultos que no estaban en HD y encontraron niveles de ácido úrico en suero significativamente más bajos.
Un ensayo controlado, abierto y de ocho semanas asignó al azar a 40 sujetos con gota para recibir alopurinol (tratamiento estándar), vitamina C o ambos tratamientos. El efecto de la vitamina C, sola o con alopurinol, en la disminución del ácido úrico sérico fue modesto y mucho menor que el del alopurinol solo. La enfermedad coronaria se caracteriza por la acumulación de placa dentro de las arterias que suministran sangre al corazón.
Nutrición Y Alimentación Saludable
Un seguimiento de 15 años de aproximadamente 2500 participantes en el estudio Coronary Artery Risk Development in Young Adults encontró que una mayor vitamina C plasmática y una mayor puntuación en la calidad de la dieta se asociaron de forma independiente con un riesgo reducido de desarrollar hipertensión. Curiosamente, no hubo relación entre la puntuación de la dieta y el riesgo de hipertensión en aquellos con la vitamina C plasmática más baja, y la vitamina C plasmática se asoció positivamente con el riesgo de hipertensión en aquellos con puntuaciones de dieta bajas. La mayor parte del ácido úrico circulante se filtra libremente en los riñones, que excretan aproximadamente 60 a 70% del AU total del cuerpo. Hace más de 30 años, Ames et al. planteó la hipótesis de que niveles más altos de SUA podrían haber sido beneficiosos durante la evolución de los hominoides debido a las propiedades antioxidantes de la AU. La AU es un factor de riesgo independiente de resistencia a la insulina, enfermedad cardiovascular, enfermedad del hígado graso no alcohólico, diabetes mellitus tipo 2, síndrome metabólico y aterosclerosis.
Estas asociaciones fueron independientes de la dieta y otros factores de riesgo de gota, como el IMC, la edad, la hipertensión, el uso de diuréticos, el consumo de alcohol y la insuficiencia renal crónica. El riesgo decreciente persistió en los subgrupos estratificados por IMC, consumo de alcohol e ingesta de lácteos. El presente estudio, hasta donde sabemos, proporciona la primera evidencia prospectiva sobre la asociación inversa entre la ingesta de vitamina C y el riesgo de gota. Si bien estos efectos son dañinos por sí mismos, el sobrepeso también se asocia con un mayor riesgo de niveles elevados de ácido úrico en sangre, lo que aumenta el riesgo de gota. Varios estudios transversales han informado una asociación inversa entre el estado de vitamina C y la concentración de plomo en sangre. Por ejemplo, en un estudio de 747 hombres mayores, la concentración de plomo en sangre fue significativamente más alta en aquellos que informaron que la ingesta total de vitamina C en la dieta promediaba menos de 109 mg / día en comparación con aquellos con ingestas más altas de vitamina C.
Limite los alimentos y bebidas endulzados con azúcar, especialmente los que tienen jarabe de maíz con alto contenido de fructosa. Limite el consumo de alcohol porque puede aumentar los niveles de ácido úrico en la sangre y evite las dietas a corto plazo por la misma razón. Disminuir las proteínas de origen animal y comer más frutas y verduras ayudará a disminuir la acidez de la orina y esto puede ayudar a reducir la posibilidad de formación de cálculos de ácido úrico. En un estudio longitudinal en Finlandia, el riesgo de EP obviamente se redujo con un nivel más alto de vitamina D en suero y este último también se correlacionó negativamente con la gravedad de la EP. En nuestro estudio anterior, no detectamos ninguna correlación entre la vitamina D3 sérica y la gravedad de la EP. Se observó una correlación negativa entre los niveles séricos de vitamina D3 y UPDRS III en pacientes mayores de 62 años.
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