Vitaminas Que Reducen El Ácido Úrico

Content

• Otros Temas En La Atención Al Paciente
• Factores De Riesgo Y Tratamiento
• Objetivos De La Dieta Para La Gota
• Resumen De Interacciones Con Vitaminas, Hierbas,
• ¿por Qué Es Bueno Reducir El Ácido Úrico En La Sangre Para La Gota?

La información sobre la vitamina C y la prevención de enfermedades crónicas se basa tanto en estudios de cohortes prospectivos observacionales como en ensayos controlados aleatorios. Los estudios de cohortes prospectivos pueden examinar la incidencia de una enfermedad específica en relación con la ingesta de vitamina C o el estado corporal en una cohorte de participantes a los que se les da seguimiento a lo largo del tiempo. Por el contrario, los ensayos son estudios de intervención que pueden establecer una relación causal entre una exposición y un resultado, p. Ej., Mediante la evaluación del efecto de la suplementación con vitamina C sobre la incidencia de enfermedades crónicas en participantes asignados al azar para recibir vitamina C o placebo para un determinado período. También hay estudios en voluntarios sanos que sugieren que los suplementos de vitamina C reducen los niveles de ácido úrico en sangre. Se consideraron todos los ensayos controlados aleatorios o cuasialeatorios publicados que compararon suplementos dietéticos con ningún suplemento, placebo, otro suplemento o agentes farmacológicos para adultos con gota crónica para su inclusión.

La cohorte de hombres bien educados minimiza el potencial de confusión asociado con el estatus socioeconómico, y obtuvimos datos de alta calidad con pérdidas mínimas durante el seguimiento. Aunque las tasas absolutas de gota y la distribución de la ingesta de vitamina C pueden no ser representativas de una muestra aleatoria de hombres estadounidenses, los efectos biológicos de la vitamina C sobre la gota deberían ser similares. Es de destacar que otros factores de riesgo de gota en la dieta y el estilo de vida observados en esta cohorte3,4,35,36 han resultado ser significativos en estudios basados ​​en la Tercera Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición37-40. Generalizable a hombres de 40 años o más (la población con mayor prevalencia de gota29) sin antecedentes de gota. Dado el efecto potencial de las hormonas femeninas sobre el riesgo de gota en las mujeres41 y un mayor papel del efecto dietético sobre los niveles de ácido úrico en pacientes con gota existente, 42 serían valiosos estudios prospectivos de estas poblaciones.

Otros Temas En La Atención Al Paciente

La vitamina C tiene propiedades uricosúricas y también inhibe la síntesis de ácido úrico, reduciendo así el ácido úrico sérico. Estudios anteriores también han informado de una asociación inversa entre los niveles de ácido ascórbico en plasma o la ingesta de vitamina C y las concentraciones de ácido úrico en suero. Un estudio de cohorte prospectivo anterior informó que la ingesta de vitamina C de fuentes dietéticas se asoció con un menor riesgo de desarrollar gota. Juraschek et al, estudiaron la suplementación con vitamina C al combinar los hallazgos de ensayos controlados aleatorios publicados en niños y adultos que no estaban en HD y encontraron niveles de ácido úrico en suero significativamente más bajos.

Factores De Riesgo Y Tratamiento

Un seguimiento de 15 años de aproximadamente 2500 participantes en el estudio Coronary Artery Risk Development in Young Adults encontró que una mayor vitamina C plasmática y una mayor puntuación en la calidad de la dieta se asociaron de forma independiente con un riesgo reducido de desarrollar hipertensión. Curiosamente, no hubo relación entre la puntuación de la dieta y el riesgo de hipertensión en aquellos con la vitamina C plasmática más baja, y la vitamina C plasmática se asoció positivamente con el riesgo de hipertensión en aquellos con puntuaciones de dieta bajas. La mayor parte del ácido úrico circulante se filtra libremente en los riñones, que excretan aproximadamente 60 a 70% del AU total del cuerpo. Hace más de 30 años, Ames et al. planteó la hipótesis de que niveles más altos de SUA podrían haber sido beneficiosos durante la evolución de los hominoides debido a las propiedades antioxidantes de la AU. La AU es un factor de riesgo independiente de resistencia a la insulina, enfermedad cardiovascular, enfermedad del hígado graso no alcohólico, diabetes mellitus tipo 2, síndrome metabólico y aterosclerosis.

Específicamente, la vitamina C plasmática varió de aproximadamente 23 a 70 μmol / L en hombres y 33 a 82 μmol / L en mujeres; en este rango, cada aumento de 20 μmol / L en la vitamina C plasmática se asoció con una reducción del 9% en el riesgo de insuficiencia cardíaca. Aunque es una fuente primaria de vitamina C en la dieta, no se encontró que el consumo de frutas y verduras, evaluado mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria, esté asociado con un menor riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva. Esto destaca el hecho de que las limitaciones asociadas con los métodos de evaluación dietética, como los cuestionarios de frecuencia alimentaria, pueden superarse mediante el uso de biomarcadores de la ingesta de nutrientes. Para prevenir los cálculos de ácido úrico, reduzca el consumo de alimentos con alto contenido de purinas como carnes rojas, vísceras, cerveza / bebidas alcohólicas, salsas a base de carne, sardinas, anchoas y mariscos. Siga un plan de dieta saludable que tenga principalmente verduras y frutas, cereales integrales y productos lácteos bajos en grasa.

Estas asociaciones fueron independientes de la dieta y otros factores de riesgo de gota, como el IMC, la edad, la hipertensión, el uso de diuréticos, el consumo de alcohol y la insuficiencia renal crónica. El riesgo decreciente persistió en los subgrupos estratificados por IMC, consumo de alcohol e ingesta de lácteos. El presente estudio, hasta donde sabemos, proporciona la primera evidencia prospectiva sobre la asociación inversa entre la ingesta de vitamina C y el riesgo de gota. Si bien estos efectos son dañinos por sí mismos, el sobrepeso también se asocia con un mayor riesgo de niveles elevados de ácido úrico en sangre, lo que aumenta el riesgo de gota. Varios estudios transversales han informado una asociación inversa entre el estado de vitamina C y la concentración de plomo en sangre. Por ejemplo, en un estudio de 747 hombres mayores, la concentración de plomo en sangre fue significativamente más alta en aquellos que informaron que la ingesta total de vitamina C en la dieta promediaba menos de 109 mg / día en comparación con aquellos con ingestas más altas de vitamina C.

Un ensayo controlado, abierto y de ocho semanas asignó al azar a 40 sujetos con gota para recibir alopurinol (tratamiento estándar), vitamina C o ambos tratamientos. El efecto de la vitamina C, sola o con alopurinol, en la disminución del ácido úrico sérico fue modesto y mucho menor que el del alopurinol solo. La enfermedad coronaria se caracteriza por la acumulación de placa dentro de las arterias que suministran sangre al corazón.

Sin embargo, el cuestionario de frecuencia alimentaria ha sido ampliamente validado en una submuestra de esta cohorte, y cualquier clasificación errónea restante probablemente habría sesgado los resultados hacia el nulo. Como en otros estudios epidemiológicos de gota, 1,29-32 nuestra definición principal de gota no requirió la observación de cristales de urato en el examen del líquido articular. Aunque la presencia de un tofo o cristal de urato en el líquido articular sería diagnóstico de gota15, la sensibilidad de estos hallazgos es demasiado baja, especialmente en un estudio poblacional como este, porque la artrocentesis se realiza con poca frecuencia.

¿por Qué Es Bueno Reducir El Ácido Úrico En La Sangre Para La Gota?

Un metaanálisis de estudios observacionales encontró que un riesgo reducido de cataratas relacionadas con la edad con ingestas más altas de vitamina C en la dieta en estudios de casos y controles y con concentraciones más altas de vitamina C circulante en estudios transversales. Sin embargo, no se encontraron tales asociaciones en análisis agrupados de estudios de cohortes prospectivos. De hecho, dos estudios de cohortes prospectivos en hombres y mujeres suecos informaron que los suplementos de vitamina C de un solo nutriente en dosis altas se asociaron con un mayor riesgo de cataratas, especialmente en aquellos en tratamiento con corticosteroides. Dos grandes estudios prospectivos encontraron que la ingesta dietética de vitamina C está inversamente asociada con la incidencia de cáncer de mama en ciertos subgrupos. En el Nurses 'Health Study, las mujeres premenopáusicas con antecedentes familiares de cáncer de mama que consumían un promedio de 205 mg / día de vitamina C de los alimentos tenían un 63% menos de riesgo de cáncer de mama que aquellas que consumían un promedio de 70 mg / día . En la cohorte sueca de mamografía, las mujeres con sobrepeso que consumían un promedio de 110 mg / día de vitamina C tenían un 39% menos de riesgo de cáncer de mama en comparación con las mujeres con sobrepeso que consumían un promedio de 31 mg / día.

Sorprendentemente, cuando se tomó una combinación de antioxidantes (1000 mg de vitamina C, 800 UI de vitamina E, 100 mg de selenio y 25 mg de β-caroteno al día) con la combinación de simvastatina y niacina, los efectos protectores disminuyeron. Dado que los antioxidantes se tomaron juntos en este ensayo, no se puede determinar la contribución individual de vitamina C. Estos hallazgos contradictorios indican que se necesita más investigación sobre las posibles interacciones entre los suplementos antioxidantes y los medicamentos para reducir el colesterol, como los inhibidores de la HMG-CoA reductasa. La sepsis y el shock séptico, definidos como presión arterial baja persistente inducida por sepsis, se asocian con tasas elevadas de mortalidad en pacientes críticamente enfermos.

Suplementos Dietéticos Para La Gota Crónica

A pesar de la asociación de variables según la fuente, estos análisis indican una asociación inversa general entre una mayor ingesta de vitamina C y el riesgo de cardiopatía coronaria. Este estudio fue sustancialmente más amplio que los estudios anteriores sobre la gota.1,29-34 Además, los datos dietéticos, incluida la información sobre la vitamina C, se recopilaron y validaron de forma prospectiva. En este estudio se evitó un posible recuerdo sesgado de la dieta porque los datos de ingesta se recopilaron antes del diagnóstico de gota. Debido a que el consumo dietético fue autoinformado mediante un cuestionario, es inevitable una clasificación errónea de la exposición.

Por lo tanto, el Instituto Linus Pauling recomienda una ingesta diaria de vitamina C de 400 mg para adultos para garantizar concentraciones tisulares repletas, una cantidad sustancialmente más alta que la dosis diaria recomendada pero con un riesgo mínimo de efectos secundarios. En los seres humanos, la concentración de vitamina C es aproximadamente de 15 a 20 veces mayor en el humor acuoso (líquido que llena las cámaras anterior y posterior del ojo) que en el plasma, lo que sugiere que la vitamina puede desempeñar un papel importante en el ojo. La disminución de las concentraciones de vitamina C en el cristalino del ojo se ha asociado con una mayor gravedad de las cataratas.