Cómo reducir el ácido úrico

Content

• Tratar un ataque de gota
• Emmitt Smith gana terreno en la gota
• Cómo reducir los niveles de ácido úrico de forma natural
• Evite los alimentos que pueden desencadenar la gota
• Verifique sus medicamentos y suplementos

La gota es más común después de una cirugía, un traumatismo y la deshidratación. Ciertos medicamentos como los diuréticos, que tratan la presión arterial alta, que elevan el nivel de ácido úrico en el torrente sanguíneo, son riesgos para la gota. Sorprendentemente, los medicamentos que reducen el nivel de ácido úrico en el torrente sanguíneo, como el alopurinol, también pueden causar inicialmente un brote de gota.

¿El limón es bueno para el ácido úrico?

El jugo de limón puede ayudar a equilibrar los niveles de ácido úrico porque ayuda a alcalinizar el cuerpo. Esto significa que aumenta ligeramente el nivel de pH de la sangre y otros fluidos. El jugo de limón también hace que la orina sea más alcalina.

Si se reduce el nivel en sangre, el nivel de ácido úrico en las articulaciones también disminuirá gradualmente. Esto hace que los ataques de gota disminuyan o cesen por completo con el tiempo, y que los tofos se reabsorban y se encojan o desaparezcan por completo. La deshidratación aumenta los niveles de ácido úrico y puede aumentar el riesgo de enfermedades relacionadas, como gota o cálculos renales. La leche baja en grasa y sin grasa y el yogur bajo en calorías también se han asociado con una disminución en los niveles de ácido úrico. Se desconoce el mecanismo exacto, aunque se cree que estos productos lácteos reducen los niveles en sangre al facilitar una mayor pérdida urinaria de ácido úrico. Las bebidas alcohólicas y los refrescos endulzados con azúcar, por otro lado, aumentan los niveles de ácido úrico y el riesgo de gota.

Tratar un ataque de gota

Esto se debe a que cualquier cosa que aumente o disminuya el nivel de ácido úrico puede causar un brote de gota al hacer que los cristales de ácido úrico se depositen en una articulación. El tratamiento de ciertos tipos de cáncer puede causar gota debido a los altos niveles de ácido úrico que se liberan cuando se destruyen las células cancerosas. La artritis degenerativa también hace que las articulaciones afectadas sean más propensas a sufrir un ataque de gota. La nefrolitiasis por ácido úrico se refiere a la formación de cálculos urinarios que contienen ácido úrico o sales de urato.

El asesoramiento adecuado al paciente debe incluir los beneficios de la modificación de la dieta. Cuando se usa en una o dos tabletas al día (0,6 mg cada una), la mayoría de las personas toleran bien este medicamento y esta dosis puede ayudar a prevenir los ataques de gota. Algunos médicos comenzarían con colchicina después de uno o dos ataques de gota muy severos o moderadamente severos, y más allá de eso, usarían alopurinol.

Emmitt Smith gana terreno en la gota

Si un paciente tiene dos ataques de gota en los mismos 12 meses, generalmente se recomienda que sea tratado con un medicamento para reducir el ácido úrico, lo que la colchicina no logra. Consulte a continuación la discusión sobre los agentes reductores del ácido úrico, alopurinol y probenecid. Hay un efecto poco común en los nervios y músculos con el uso prolongado de colchicina, y se monitorea un análisis de sangre del músculo a intervalos de aproximadamente seis meses en pacientes que toman colchicina de forma regular. La colchicina también tiene un papel importante cuando los pacientes comienzan la terapia con alopurinol para prevenir el aumento de los ataques de gota que pueden ocurrir cuando se inicia el tratamiento con alopurinol. En ese caso, la colchicina a menudo se retira aproximadamente a los seis meses, asumiendo que no se han producido ataques de gota. El probenecid parece ser menos eficaz que el alopurinol y es un fármaco de segunda línea.

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Los pacientes a menudo preguntan por qué la colchicina, que ha estado disponible sin marca durante muchos años, es ahora un medicamento de marca (Colcrys®, Mitigare®). Este es el resultado del esfuerzo de la FDA para revisar y estandarizar la producción de medicamentos que han existido durante mucho tiempo y no fueron revisados ​​previamente por la FDA. Evitar los alimentos ricos en purina y el alcohol puede ayudar a reducir los niveles de ácido úrico y prevenir fluctuaciones significativas en el ácido úrico sérico que pueden precipitar ataques agudos.

No está claro si los suplementos dietéticos tienen algún efecto en las personas con gota. Además, aún no se ha probado si la disminución del ácido úrico en suero confiere protección contra el desarrollo de hipertensión. Serían valiosos los datos de ensayos aleatorios sobre el efecto de la intervención para reducir el ácido úrico en la prevención o el tratamiento de la hipertensión. El ECA anidado tiene como objetivo identificar la eficacia de un paquete educativo para reducir el ácido úrico que se caracteriza como una intervención de estilo de vida con restricción de purinas. Estos incluyen disminuir el consumo de proteínas, purinas y alcohol, así como reducir la obesidad.

Cómo reducir los niveles de ácido úrico de forma natural

Al tomar uno de estos medicamentos profilácticos o preventivos durante los primeros seis meses de tratamiento con alopurinol, febuxostat o probenecid, se reduce el riesgo de sufrir un ataque de gota durante este tiempo. La gota es una enfermedad que se produce cuando se forman cristales de ácido úrico en los tejidos del cuerpo. La gota se caracteriza por una sobrecarga de ácido úrico en el cuerpo y ataques recurrentes de inflamación de las articulaciones. La gota crónica puede provocar no solo artritis, sino también grumos duros de ácido úrico dentro y alrededor de las articulaciones, disminución de la función renal y cálculos renales.

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Agregar piña a su dieta diaria puede ayudar a prevenir los brotes de gota y reducir la intensidad de sus síntomas de gota. Apunta a una porción de piña, que equivale a una taza de trozos de piña fresca. Evite las bebidas azucaradas que contengan piña o postres de piña. La piña es deliciosa cuando se come fresca.

Si bien puede cristalizar a niveles normales, es más probable que lo haga a medida que aumentan los niveles. Otros desencadenantes que se cree que son importantes en los episodios agudos de artritis incluyen temperaturas frías, cambios rápidos en los niveles de ácido úrico, acidosis, hidratación articular y proteínas de la matriz extracelular. El aumento de las precipitaciones a bajas temperaturas explica en parte por qué las articulaciones de los pies son las más afectadas. Pueden ocurrir cambios rápidos en el ácido úrico debido a factores que incluyen trauma, cirugía, quimioterapia y diuréticos. El inicio o el aumento de medicamentos para reducir los uratos puede provocar un ataque agudo de gota con febuxostat de un riesgo particularmente alto.

Evite los alimentos que pueden desencadenar la gota

Por lo tanto, el momento óptimo para medir el ácido úrico es después de que se haya resuelto un brote cuando no hay inflamación aguda. La gota es una enfermedad caracterizada por un metabolismo anormal del ácido úrico, lo que resulta en un exceso de ácido úrico en los tejidos y la sangre. Las personas con gota producen demasiado ácido úrico o, más comúnmente, sus riñones son inadecuados para eliminarlo.

Para diagnosticar la gota definitiva, los cristales de ácido úrico deben verse en el líquido extraído de una articulación inflamada o mediante imágenes especiales de los huesos y las articulaciones (ecografía, radiografía o TAC). Para evitar los ataques de gota, su médico especialista en gota puede recetarle un medicamento para reducir la acumulación de ácido úrico en la sangre. En la mayoría de los casos, los pacientes toman este medicamento durante toda su vida, pero hay cosas que puede hacer para reducir las posibilidades de necesitar medicamentos de por vida. Esto puede ayudarlo a controlar la acumulación y el ácido úrico y reducir la frecuencia y duración de sus ataques de gota. Consumir cantidades adecuadas de una variedad de alimentos saludables para mantener su peso bajo control y obtener la nutrición que necesita.

Verifique sus medicamentos y suplementos

Consulte los detalles sobre la colchicina para los ataques de gota en la Tabla 2. Por ejemplo, puede resolver un ataque de gota, pero no ayuda a un brote de artritis reumatoide. Si el nivel de colchicina aumenta demasiado, como podría suceder si se administra una dosis habitual a un paciente con enfermedad renal grave, puede producirse toxicidad, como la supresión de la producción de células sanguíneas. En el pasado, la colchicina también se usaba por vía intravenosa además de su uso oral. El uso intravenoso puede ser muy eficaz y no causa diarrea por esta vía, pero este agente debe administrarse con mucho cuidado, ya que un error en la dosificación puede detener la producción de células sanguíneas en la médula ósea y potencialmente ser fatal. Por esta razón, la colchicina intravenosa se usa muy raramente en la actualidad.

La artritis gotosa suele ser un ataque extremadamente doloroso con un inicio rápido de inflamación de las articulaciones. La inflamación se precipita por la deposición de cristales de ácido úrico en el revestimiento de la articulación y el líquido dentro de la articulación. La inflamación intensa de las articulaciones ocurre cuando los glóbulos blancos envuelven los cristales de ácido úrico y liberan sustancias químicas que promueven la inflamación.

Otros temas en la atención al paciente

Además, obtenemos agua no solo directamente como ingesta de agua, sino también de formas sólidas de alimentos, frutas y verduras, y también una pequeña cantidad de agua metabólica [43-45]. Aunque la ingesta de agua varió, la comparación se hizo entre la intervención de agua y los valores de referencia o controles, y en la mayoría de los estudios la dieta era la dieta habitual del sujeto. Hubo una alta heterogeneidad en los análisis generales para la excreción de ácido úrico en orina de 24 h, el volumen de orina, el pH urinario y la sobresaturación relativa de ácido úrico. Sin embargo, en un análisis de sensibilidad para el volumen de orina de 24 horas y la sobresaturación relativa de ácido úrico, cuando se omiten 1 o 2 estudios para reducir la heterogeneidad, los resultados siguen siendo significativos.

Los corticosteroides, como prednisona, metilprednisolona y prednisolona, ​​también se pueden usar durante un brote gotoso agudo. Sin embargo, la dosis total de esteroides generalmente es limitada debido a los posibles efectos secundarios, como la formación de cataratas y la pérdida de masa ósea. Los esteroides son extremadamente útiles para tratar los brotes de gota en pacientes que no pueden tomar colchicina o AINE. Los medicamentos para reducir los uratos son el tratamiento principal para la gota. Estos medicamentos disminuyen la cantidad total de ácido úrico en el cuerpo y disminuyen el nivel sérico de ácido úrico. Para la mayoría de los pacientes, el objetivo de la medicación para reducir el ácido úrico es lograr un nivel de ácido úrico en suero de menos de 6 mg / dl.