Gota

Content

• ¿Se puede prevenir la gota?
• Signos y síntomas
• Gota: factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento
• Investigación y estadísticas: ¿Cuán prevalente es la gota en los Estados Unidos?

Es normal en aproximadamente el 10% de las personas durante un ataque agudo de artritis gotosa. Además, los niveles de ácido úrico están elevados en un 5% -8% de la población general, por lo que la presencia de un nivel elevado no significa necesariamente que la gota sea la causa de una articulación inflamada. Curiosamente, el ácido úrico generalmente se reduce durante un brote de artritis gotosa inflamatoria. Por lo tanto, el momento óptimo para medir el ácido úrico es después de que se haya resuelto un brote cuando no hay inflamación aguda. Los ataques de gota aguda generalmente se tratan con una combinación de terapias.

¿Puede el ácido úrico causar la muerte?

En la población general del estudio, un nivel alto de ácido úrico en sangre se asoció con un mayor riesgo estadísticamente significativo de muerte por enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca congestiva o cualquier causa.

La gota generalmente comienza en el dedo gordo del pie, pero puede afectar otras articulaciones. La gota es una afección tratable y el nivel de ácido úrico puede disminuir con medicamentos y cambios en el estilo de vida. Hable con su proveedor de atención médica sobre los medicamentos que pueden reducir los niveles de ácido úrico. También pueden analizar los cambios que puede realizar en su dieta y estilo de vida para prevenir y reducir los ataques de gota. Algunos pacientes solo experimentan ataques agudos de gota que pueden limitarse a 1-2 veces por año (o incluso 1-2 veces en la vida).

¿Se puede prevenir la gota?

El ácido úrico se encuentra normalmente en el cuerpo como un subproducto de la forma en que el cuerpo descompone ciertas proteínas llamadas purinas. Las causas de un nivel elevado de ácido úrico en sangre incluyen la genética, la obesidad, ciertos medicamentos como los diuréticos y la disminución crónica de la función renal. La gota causa un dolor articular repentino e intenso que generalmente comienza en el dedo gordo del pie. Pero otras articulaciones y áreas alrededor de las articulaciones pueden verse afectadas, como el tobillo, la rodilla y el pie. Los hombres tienen tres veces más probabilidades que las mujeres de desarrollar gota.

¿Caminar es bueno para la gota?

¿Está bien caminar con gota? Es seguro que las personas que padecen gota caminen. De hecho, realizar actividades que favorezcan las articulaciones, como caminar, puede ayudar a mejorar el dolor relacionado con la gota. La gota es una forma de artritis que generalmente afecta la articulación del dedo gordo del pie, pero también puede afectar los dedos inferiores, los tobillos y las rodillas.

En niveles altos, el ácido úrico se cristaliza y los cristales se depositan en las articulaciones, los tendones y los tejidos circundantes, lo que provoca un ataque de gota. La gota se presenta con mayor frecuencia en personas que beben cerveza o bebidas azucaradas con regularidad o que comen alimentos con alto contenido de purinas, como hígado, mariscos o anchoas, o tienen sobrepeso. El diagnóstico de gota puede confirmarse por la presencia de cristales en el líquido articular o en un depósito fuera de la articulación. Cuando las purinas se descomponen en ácido úrico en la sangre, el cuerpo elimina el ácido al orinar o defecar.

Signos y síntomas

Con tratamiento, los tofos pueden disolverse y desaparecerán por completo con el tiempo. Los cristales de ácido úrico pueden formar cálculos en los riñones, en los uréteres o en la propia vejiga. Debido a esta falta de líquido, la orina no puede disolver todo el ácido úrico.

La gota aguda se presenta con mayor frecuencia como ataques de dolor, eritema e hinchazón de una o algunas articulaciones en las extremidades inferiores. El diagnóstico se confirma si hay cristales de urato monosódico en el líquido sinovial. El tratamiento de primera línea para la gota aguda son los fármacos antiinflamatorios no esteroideos o los corticosteroides, según las comorbilidades; la colchicina es una terapia de segunda línea. Después del primer ataque de gota, se deben abordar los factores de riesgo modificables (p. Ej., Dieta alta en purinas, consumo de alcohol, obesidad, tratamiento con diuréticos). La terapia para reducir los uratos para la gota se inicia después de múltiples ataques o después del desarrollo de tofos o nefrolitiasis por uratos. Los agentes uricosúricos son terapias alternativas en pacientes con función renal preservada y sin antecedentes de nefrolitiasis.

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El exceso de ácido úrico se deposita en forma de cristales en forma de aguja en el cartílago y el tejido que rodea las articulaciones, la piel y los riñones. Estos depósitos causan inflamación, que finalmente puede resultar en la destrucción de las articulaciones, nódulos llamados tofos o cálculos renales. Otra posible consecuencia de la gota es el desarrollo de nódulos calcáreos llamados tofos, que se forman a partir de depósitos de ácido úrico en los tejidos blandos.

Este es el resultado del esfuerzo de la FDA para revisar y estandarizar la producción de medicamentos que han existido durante mucho tiempo y no fueron revisados ​​previamente por la FDA. Es importante que se diagnostique el daño óseo por gota, ya que el daño documentado es una indicación clara para la terapia a largo plazo. Una vez que ha comenzado el daño, es importante reducir el nivel de ácido úrico corporal total, que, por equilibrio, hace que el ácido úrico se mueva fuera de las articulaciones. Esto se debe a que los niveles de ácido úrico en la sangre y las articulaciones alcanzan un cierto nivel, llamado "estado estable", a un nivel determinado de ácido úrico en sangre. Si se reduce el nivel en sangre, el nivel de ácido úrico en las articulaciones también disminuirá gradualmente.

Sin embargo, para algunos pacientes, la gota puede ser un problema crónico y recurrente con múltiples ataques graves que ocurren a intervalos cortos y sin una resolución completa de la inflamación entre ataques. Esta forma de gota, llamada gota crónica, puede causar una destrucción y deformidad importantes de las articulaciones y puede confundirse con otras formas de artritis inflamatoria crónica como la artritis reumatoide. Con frecuencia, los tofos de ácido úrico están presentes y contribuyen a la destrucción de huesos y cartílagos. Los tofos se pueden encontrar alrededor de las articulaciones, en la bolsa del olécranon o en el pabellón auricular.

Los bloqueadores de los canales de calcio y losartán se asocian con un menor riesgo de gota en comparación con otros medicamentos para la hipertensión. Después de tratar el dolor y la inflamación de un brote de gota, es importante disminuir sus niveles de ácido úrico para prevenir futuros ataques de gota y daño articular. Su reumatólogo trabajará con usted para encontrar un equilibrio entre los medicamentos y los cambios en el estilo de vida que le ayuden a reducir sus niveles de ácido úrico. La mayoría de las personas con gota experimentan ataques agudos de vez en cuando. Pueden pasar meses o incluso años entre ataques, pero también pueden ser más frecuentes. Algunas personas ya notan una mejora si evitan ciertos alimentos y otros posibles desencadenantes.

La gota es más común en hombres mayores de 45 años, pero puede ocurrir en cualquier persona a cualquier edad. Los factores que van desde un historial familiar de gota hasta tener otros problemas de salud, como presión arterial alta, diabetes o enfermedad renal, pueden aumentar el riesgo de desarrollar gota. La gota es una enfermedad caracterizada por un metabolismo anormal del ácido úrico, lo que resulta en un exceso de ácido úrico en los tejidos y la sangre.

En las personas con gota, el nivel de ácido úrico en la sangre es tan alto que los cristales de ácido úrico se depositan en las articulaciones y otros tejidos. Los objetivos del tratamiento para un ataque de gota son diferentes a los de la gota crónica. Cuando se trata un ataque de gota, el objetivo es aliviar el dolor y la inflamación. Cuando se trata la gota crónica, el objetivo es prevenir futuros ataques de gota y daño articular a largo plazo. Es causada por un exceso de ácido úrico en la sangre que puede provocar la formación de cristales en las articulaciones. Si no se trata, puede provocar dolorosas deformidades en los pies y las articulaciones e incluso problemas renales.

Algunas personas con gota tienen problemas continuos porque no toman los medicamentos recetados. La mayoría de las personas necesitarán tratamiento todos los días para mantener normales los niveles de ácido úrico en sangre. Pero es posible que se sientan perfectamente sanos la mayor parte del tiempo y se pregunten por qué deberían seguir tomando sus medicamentos. Si deja de tomar su medicamento recetado, es posible que no suceda nada al principio. Sin tratamiento, es probable que los ataques futuros sean más graves y ocurran con más frecuencia.

Investigación y estadísticas: ¿Cuán prevalente es la gota en los Estados Unidos?

Por lo general, se acumulan durante varios años y son especialmente comunes en los codos, el tendón de Aquiles, las articulaciones de los dedos de los pies y las manos y la oreja. Si no se trata, aproximadamente 30 de cada 100 personas con gota aguda desarrollan tofos en cinco años. Los tofos pueden volver a desaparecer con el tiempo si el tratamiento reduce los niveles de ácido úrico. Los medicamentos que se enumeran a continuación se utilizan para tratar o prevenir los tofos y para prevenir futuros episodios de gota. (Además, el alopurinol se usa para prevenir la formación de cálculos renales). Sin embargo, estos medicamentos no alivian el dolor y la inflamación de un ataque agudo.

A menudo, los alimentos muy ricos como el alcohol, el chocolate, los mariscos y las carnes pueden precipitar los ataques. A veces, la medicación que tomamos puede hacer que el cuerpo aumente los niveles de ácido úrico. Los cristales de ácido úrico se depositan en las articulaciones de los brazos y las piernas debido a la disminución de la temperatura que se observa en las extremidades. Los cristales se reconocen como material extraño y el cuerpo los combate como una infección. Ciertos medicamentos también pueden usarse para reducir los niveles de ácido úrico en el cuerpo. Estos medicamentos se utilizan para prevenir futuros ataques de gota y evitar que la afección se vuelva crónica.

¿Cómo se puede prevenir un ataque de gota?

Pero, al tratar la gota temprano, puede aliviar el dolor y ayudar a prevenir problemas futuros. La gota es un trastorno que implica niveles elevados de ácido úrico en la sangre. Los cristales del ácido úrico luego se depositan desde el torrente sanguíneo en varias articulaciones del cuerpo y, más comúnmente, en la articulación del dedo gordo del pie. Cuando se desarrolla un ataque, puede durar varios días y la articulación se hincha, enrojece y duele mucho. Los pacientes a menudo se quejan de no poder tolerar una sábana apoyada sobre los dedos gordos del pie u otras partes de los pies, como los talones o incluso los tobillos. El pie se ve comúnmente afectado porque está sujeto a una presión continua al caminar, una mayor exposición al trauma y su mayor tendencia a que se produzca una acumulación de sangre anatómica.