Tratamiento de la gota

Content

• Las cuatro etapas de la gota
• Tipos de dolor
• Cómo reducir los niveles de ácido úrico de forma natural
• ¿Puedes bajar 8 libras? La pérdida de peso ayuda a prevenir la gota
• Tratamientos para la gota a través de las edades
• Gota y dieta

La gota, una forma dolorosa de artritis inflamatoria, se produce cuando los niveles de ácido úrico aumentan demasiado, lo que conduce a la formación de cristales que se depositan en las articulaciones. Para prevenir futuros brotes de gota, la mayoría de los pacientes necesitan tomar medicamentos como el alopurinol que tiene como objetivo reducir los niveles de ácido úrico. Algunos también cambian su dieta en un esfuerzo por comer menos alimentos con alto contenido de purinas. Los medicamentos profilácticos se utilizan durante aproximadamente los primeros seis meses de terapia con un medicamento para reducir los niveles altos de ácido úrico para prevenir los brotes de gota o disminuir el número y la gravedad de los brotes. Esto se debe a que cualquier medicamento o intervención que aumente o disminuya el nivel de ácido úrico en el torrente sanguíneo puede desencadenar un ataque de gota. Al tomar uno de estos medicamentos profilácticos o preventivos durante los primeros seis meses de tratamiento con alopurinol, febuxostat o probenecid, se reduce el riesgo de sufrir un ataque de gota durante este tiempo.

Las cuatro etapas de la gota

Por esta razón, la colchicina intravenosa se usa muy raramente en la actualidad. Los pacientes a menudo preguntan por qué la colchicina, que ha estado disponible sin marca durante muchos años, es ahora un medicamento de marca (Colcrys®, Mitigare®). Este es el resultado del esfuerzo de la FDA para revisar y estandarizar la producción de medicamentos que han existido durante mucho tiempo y no fueron revisados ​​previamente por la FDA. Nuevos conocimientos sobre la fisiopatología de la hiperuricemia y la artritis gotosa; aguda y crónica permiten una mejor comprensión de la enfermedad.

La gota es más común después de una cirugía, un traumatismo y la deshidratación. Ciertos medicamentos como los diuréticos, que tratan la presión arterial alta, que elevan el nivel de ácido úrico en el torrente sanguíneo, son riesgos de gota. Sorprendentemente, los medicamentos que reducen el nivel de ácido úrico en el torrente sanguíneo, como el alopurinol, también pueden causar inicialmente un brote de gota. Esto se debe a que cualquier cosa que aumente o disminuya el nivel de ácido úrico puede causar un brote de gota al hacer que los cristales de ácido úrico se depositen en una articulación.

Tipos de dolor

A veces, estos medicamentos pueden causar un ataque al principio porque los niveles de ácido úrico bajan y los cristales en las articulaciones cambian. Pero ceñirse al plan de tratamiento es la mejor manera de prevenir futuros ataques. El médico puede recetarle una dosis baja pero regular de colchicina junto con uno de los medicamentos a continuación para prevenir los ataques. Un médico puede recetar medicamentos para tener a mano para usar en caso de un ataque futuro.

Un médico ortopédico lo ayudará a aliviar el dolor de los ataques de gota y aprenderá formas de prevenir los brotes en el futuro. Después de tratar el dolor y la inflamación de un brote de gota, es importante disminuir sus niveles de ácido úrico para prevenir futuros ataques de gota y daño articular. Su reumatólogo trabajará con usted para encontrar un equilibrio entre los medicamentos y los cambios de estilo de vida que le ayuden a reducir sus niveles de ácido úrico. La gota es una enfermedad caracterizada por un metabolismo anormal del ácido úrico, lo que resulta en un exceso de ácido úrico en los tejidos y la sangre.

Los ataques repetidos se pueden prevenir con medicamentos que reducen los niveles séricos de ácido úrico. La evidencia provisional respalda la aplicación de hielo durante 20 a 30 minutos varias veces al día para disminuir el dolor. Las opciones para el tratamiento agudo incluyen fármacos antiinflamatorios no esteroideos, colchicina y glucocorticoides. Si bien los glucocorticoides y los AINE funcionan igualmente bien, los glucocorticoides pueden ser más seguros.

¿El café es bueno para el ácido úrico?

El café puede reducir los niveles de ácido úrico al aumentar la velocidad a la que su cuerpo excreta ácido úrico. También se cree que el café compite con la enzima que descompone las purinas en el cuerpo.

Los medicamentos recetados como el alopurinol, el febuxostat y el probenecid alivian la gota al controlar los niveles sanguíneos de ácido úrico. Además, hace dos años, la FDA aprobó un medicamento intravenoso para personas con gota avanzada, la pegloticasa, que reduce los niveles de ácido úrico y reduce los depósitos de cristales de ácido úrico en las articulaciones y los tejidos blandos. Evitar o limitar los alimentos con alto contenido de purinas puede ayudar a reducir la duración de un ataque de gota, así como el riesgo de brotes recurrentes de gota. Según un estudio de 2014, la ingesta aguda de purinas aumentó el riesgo de ataques recurrentes de gota en casi cinco veces en personas con gota.

Cómo reducir los niveles de ácido úrico de forma natural

La gota aguda puede tratarse con antiinflamatorios no esteroideos, corticosteroides o colchicina. Para reducir la probabilidad de brotes recurrentes, los pacientes deben limitar el consumo de ciertos alimentos ricos en purinas (p. Ej., Vísceras, mariscos) y evitar las bebidas alcohólicas y endulzadas con jarabe de maíz con alto contenido de fructosa. Debe fomentarse el consumo de verduras y productos lácteos bajos en grasa o descremados. El uso de diuréticos de asa y tiazídicos puede aumentar los niveles de ácido úrico, mientras que el uso del bloqueador del receptor de angiotensina losartán aumenta la excreción urinaria de ácido úrico. La reducción de los niveles de ácido úrico es clave para evitar los brotes de gota. Los pacientes que reciben medicamentos para reducir los uratos deben ser tratados al mismo tiempo con antiinflamatorios no esteroides, colchicina o corticosteroides en dosis bajas para prevenir los brotes.

El tratamiento de ciertos tipos de cáncer puede causar gota debido a los altos niveles de ácido úrico que se liberan cuando se destruyen las células cancerosas. La artritis degenerativa también hace que las articulaciones afectadas sean más propensas a ser el sitio de un ataque de gota. La gota se caracteriza por una inflamación articular dolorosa, más comúnmente en la primera articulación metatarsofalángica, como resultado de la precipitación de cristales de urato monosódico en un espacio articular. La gota generalmente se diagnostica utilizando criterios clínicos del Colegio Estadounidense de Reumatología. El diagnóstico puede confirmarse mediante la identificación de cristales de urato monosódico en el líquido sinovial de la articulación afectada.

¿Puedes bajar 8 libras? La pérdida de peso ayuda a prevenir la gota

El medicamento y la dosis que se deben usar se determinan en función de una serie de factores, entre los que se incluyen la salud renal, el historial de úlceras y el riesgo de hemorragia de la persona. Los métodos para detener un ataque de gota pueden variar según la gravedad del dolor. También pueden recetar otros tipos de medicamentos diseñados específicamente para tratar la gota. Para aliviar el dolor durante un ataque de gota, descanse la articulación que le duele. También se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroides para ayudar a reducir el dolor.

¿El plátano es bueno para el ácido úrico?

Los plátanos son bajos en purinas y ricos en vitamina C, lo que los convierte en un buen alimento para los pacientes con gota. Cambiar su dieta para incluir más alimentos con bajo contenido de purinas, como los plátanos, puede reducir la cantidad de ácido úrico en la sangre y reducir el riesgo de ataques recurrentes de gota.

Sin embargo, la dosis total de esteroides generalmente está limitada debido a los posibles efectos secundarios, como la formación de cataratas y la pérdida de masa ósea. Los medicamentos esteroides son extremadamente útiles para tratar los brotes de gota en pacientes que no pueden tomar colchicina o AINE. Los ataques agudos de gota son dolorosos y potencialmente incapacitantes, por lo que necesitan tratamiento inmediato. La terapia óptima es controlar el dolor y la inflamación La terapia con medicamentos para la gota se ha convertido en una parte importante del enfoque terapéutico de la enfermedad, que incluye modificaciones en el estilo de vida. Los estándares actuales para el tratamiento de primera línea para los ataques agudos incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, colchicina y corticosteroides. Por lo general, se recomienda el tratamiento para reducir los uratos después de que se haya resuelto el ataque agudo.

La artritis gotosa suele ser un ataque extremadamente doloroso con un inicio rápido de inflamación de las articulaciones. La inflamación se precipita por la deposición de cristales de ácido úrico en el revestimiento de la articulación y el líquido dentro de la articulación. La inflamación intensa de las articulaciones ocurre cuando los glóbulos blancos envuelven los cristales de ácido úrico y liberan sustancias químicas que promueven la inflamación.