Gota

Content

• Síntomas y diagnóstico de gota
• Alerta de salud:
• Enciclopedia médica
• La genética, no la dieta, es la causa probable de la gota

La gota es causada por un exceso de ácido úrico en el torrente sanguíneo y la acumulación de cristales de urato en los tejidos del cuerpo. Los depósitos de cristales de ácido úrico en la articulación provocan inflamación de la articulación que provoca dolor, enrojecimiento, calor e hinchazón. El ácido úrico se encuentra normalmente en el cuerpo como un subproducto de la forma en que el cuerpo descompone ciertas proteínas llamadas purinas. Las causas de un nivel elevado de ácido úrico en sangre incluyen la genética, la obesidad, ciertos medicamentos como los diuréticos y la disminución crónica de la función renal. La hiperuricemia de importancia biológica ocurre cuando los niveles de urato sérico superan la solubilidad (~ 6,8 mg / 100 ml).

Síntomas y diagnóstico de gota

El tratamiento de ciertos tipos de cáncer puede causar gota debido a los altos niveles de ácido úrico que se liberan cuando se destruyen las células cancerosas. La artritis degenerativa también hace que las articulaciones afectadas sean más propensas a ser el sitio de un ataque de gota. La gota es una condición caracterizada por el depósito de cristales de urato monosódico en las articulaciones o tejidos blandos. Las cuatro fases de la gota incluyen hiperuricemia asintomática, artritis gotosa aguda, gota intercrítica y gota tofácea crónica. La incidencia máxima ocurre en pacientes de 30 a 50 años y la afección es mucho más común en hombres que en mujeres. Los pacientes con hiperuricemia asintomática no requieren tratamiento, pero se deben hacer esfuerzos para reducir sus niveles de urato animándolos a realizar cambios en la dieta o el estilo de vida.

Los AINE, como la indometacina y el naproxeno, se han convertido en la opción de tratamiento para la mayoría de los ataques agudos de gota. Las dosis altas de AINE de acción corta brindan el alivio más rápido de los síntomas. Estos medicamentos pueden causar malestar estomacal, úlceras o diarrea, pero la mayoría de las personas los tolera bien cuando se usan durante un período breve. Algunas personas no pueden tomar AINE debido a problemas de salud como enfermedad ulcerosa o insuficiencia renal o el uso de anticoagulantes. La hoja informativa sobre los AINE enumera los tipos de pacientes que no pueden tomar AINE. “Cuando la gota ataca antes, a menudo se debe a factores del estilo de vida que promueven niveles altos de ácido úrico, como una dieta con alto contenido de carne y una ingesta excesiva de alcohol”, dice el Dr. Portnoff.

Alerta de salud:

Cuando el paciente entra en la etapa tardía de la artritis gotosa de la cadera con disfunción articular grave, la ATC podría ser una excelente opción. Si bien puede cristalizar a niveles normales, es más probable que lo haga a medida que aumentan los niveles. El aumento de las precipitaciones a bajas temperaturas explica en parte por qué las articulaciones de los pies son las más afectadas.

Si le han diagnosticado gota, los médicos pueden recetarle medicamentos como alopurinol y lesinurad para ayudar a reducir los niveles de ácido úrico en el cuerpo, evitando así un ataque futuro. Y al evitar los alimentos con alto contenido de purinas, es posible evitar un brote de los síntomas de la gota. Otros problemas de salud que pueden aumentar sus niveles de ácido úrico incluyen presión arterial alta, hipotiroidismo y psoriasis. Perder el exceso de peso puede ayudar a disminuir los niveles de ácido úrico en el cuerpo. Disminuir la inflamación ayuda tanto a disminuir el dolor como a prevenir daños en la articulación y los huesos y tejidos circundantes. Los AINE, o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, son la primera línea de defensa cuando se trata de reducir el nivel de inflamación en el cuerpo.

A medida que su sistema inmunológico intenta deshacerse de los cristales en el líquido sinovial, se desarrolla una inflamación. Para la persona con demasiado ácido úrico, esta inflamación puede causar artritis dolorosa, a veces llamada artritis gotosa. La gota fue la primera enfermedad en la que los investigadores reconocieron que los cristales en el líquido sinovial podrían ser la causa del dolor articular.

¿Cuál es la forma más rápida de deshacerse de la gota?

¿Cuál es la forma más rápida de deshacerse de la gota? 1. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): pueden aliviar rápidamente el dolor y la hinchazón de un episodio agudo de gota.
2. Corticosteroides: estos medicamentos pueden tomarse por vía oral o inyectarse en una articulación inflamada para aliviar rápidamente el dolor y la hinchazón de un ataque agudo.

Los brotes también pueden volver a ocurrir unos meses o años después y, si no se trata, la gota puede causar daño permanente a las articulaciones y los riñones, que eliminan el ácido úrico del cuerpo. Sin embargo, a menudo, los síntomas, el examen y los niveles de ácido úrico hacen que el diagnóstico de gota sea extremadamente claro y no es necesario examinar el líquido en busca de cristales. El Colegio Estadounidense de Reumatología recomienda que los pacientes con gota alcancen un nivel objetivo de ácido úrico en sangre por debajo de 6 miligramos por decilitro (mg / dL). Mantener el nivel por debajo de 6 con el tiempo conduce a la resolución completa de los brotes de gota para la gran mayoría de las personas. La gota se debe a niveles persistentemente elevados de ácido úrico en la sangre.

Condiciones relacionadas con la dieta y el peso corporal

La gota es causada por niveles elevados de ácido úrico en la sangre, debido a una mayor producción de ácido úrico o una disminución de la excreción de ácido úrico por el riñón. El exceso de ácido úrico se deposita en forma de cristales en forma de aguja en el cartílago y el tejido que rodea las articulaciones, la piel y los riñones. Estos depósitos causan inflamación, que finalmente puede resultar en la destrucción de las articulaciones, nódulos llamados tofos o cálculos renales. Después de tratar el dolor y la inflamación de un brote de gota, es importante disminuir sus niveles de ácido úrico para prevenir futuros ataques de gota y daño articular. Su reumatólogo trabajará con usted para encontrar un equilibrio entre los medicamentos y los cambios en el estilo de vida que le ayuden a reducir sus niveles de ácido úrico.

¿Existe alguna prueba para la gota?

Pueden ocurrir cambios rápidos en el ácido úrico debido a factores que incluyen trauma, cirugía, quimioterapia y diuréticos. El inicio o el aumento de medicamentos para reducir los uratos puede provocar un ataque agudo de gota con febuxostat de un riesgo particularmente alto. Los bloqueadores de los canales de calcio y losartán se asocian con un menor riesgo de gota en comparación con otros medicamentos para la hipertensión. Es importante que se diagnostique el daño óseo por gota, ya que el daño documentado es una indicación clara para la terapia a largo plazo. Una vez que ha comenzado el daño, es importante reducir el nivel total de ácido úrico en el cuerpo, el cual, por equilibrio, hace que el ácido úrico salga de las articulaciones. Esto se debe a que los niveles de ácido úrico en sangre y en las articulaciones alcanzan un cierto nivel, llamado "estado estable", a un nivel determinado de ácido úrico en sangre.

¿Cómo salen del cuerpo los cristales de ácido úrico?

La mayor parte del ácido úrico se disuelve en la sangre, pasa a través de los riñones y sale del cuerpo en la orina.

También se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroides para ayudar a reducir el dolor. La buena noticia es que después del tratamiento, el alivio del dolor y la incomodidad de un ataque de gota a menudo comienza en 24 horas. Es importante hacer una cita con su médico ortopédico incluso si el dolor de la gota ha desaparecido.

¿Cuándo debe llamar a su médico?

Debido a que los síntomas de la gota tienden a imitar los de otras formas de artritis, los médicos pueden tener problemas para encontrar un diagnóstico de inmediato. Para realizar una prueba de gota, los médicos usan una aguja para extraer líquido articular del área afectada y luego buscan cristales de ácido úrico bajo el microscopio. (Sin embargo, lo que complica las cosas es el hecho de que algunas personas tienen niveles normales o incluso más bajos de ácido úrico durante un ataque de gota). Los médicos también pueden usar tomografías computarizadas y, para formas más crónicas de gota, radiografías para detectar signos de daño articular. Pero la bifurcación más importante en el camino para quienes padecen gota es si deben comenzar a tomar un medicamento que disminuya sus niveles de ácido úrico. Una vez que las personas comienzan a tomar estos medicamentos, generalmente deben tomarlos por el resto de sus vidas.

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