Cómo reducir el ácido úrico

Content

• Emmitt Smith gana terreno en la gota
• Guía de la gota
• Realice nuestra evaluación de salud cerebral de forma gratuita hasta el 6
• Verifique sus medicamentos y suplementos
• Mito: si te mantienes alejado del hígado y el alcohol, evitarás los ataques de gota
• ¿Cómo se puede tratar un ataque de gota?
• El papel de la actividad física en la prevención de la gota

Evita la formación de tofos y cálculos renales como resultado de niveles elevados crónicos de ácido úrico. Para las personas con brotes agudos frecuentes o gota crónica, los médicos pueden recomendar una terapia preventiva para reducir los niveles de ácido úrico en la sangre con medicamentos como alopurinol, febuxostat y pegloticasa. Evaluamos los estudios por separado utilizando herramientas de evaluación, y parece que cubrimos la mayoría de los artículos que tratan sobre la relación entre el consumo de cerezas y la gota. Los estudios incluidos en nuestra revisión demuestran la influencia del tiempo en la relación entre los ataques de gota o los niveles plasmáticos de ácido úrico y la ingesta de cerezas. Numerosos estudios han investigado la relación entre la cereza y la gota o el ácido úrico; sin embargo, la atención se ha centrado en los efectos antiinflamatorios de IL-1 β y TNF-α, que se utilizan como biomarcadores en el seguimiento de los brotes agudos de gota.

Emmitt Smith gana terreno en la gota

Un enfoque dietético para prevenir la gota debe considerarse una terapia de primera línea. Los investigadores identificaron inicialmente a 111.992 pacientes con niveles séricos de ácido úrico de al menos 7 mg / dL. Para ser incluidos en el estudio, los pacientes debían tener al menos 18 años, no estar en diálisis y sin enfermedad renal crónica, VIH, cáncer sin remisión, proteinuria o cálculos renales. Además, los pacientes no deben haber recibido un trasplante de órganos y no deben haber tomado medicamentos para reducir los uratos (alopurinol, probenecid y febuxostat) en el año anterior a su incorporación al estudio. Uno de los estudios investigó la relación entre la ingestión de extracto de cereza y los niveles de concentración de urato.

Los seis estudios incluidos en esta revisión sistemática informaron disminuciones en la incidencia y la gravedad de la gota después de la ingestión de cerezas. Los pacientes con gota que ingirieron regularmente extracto / jugo de cereza informaron menos brotes de gota que los pacientes que no complementaron su dieta con productos de cereza. En general, observamos una correlación positiva entre el consumo de jugo de cereza ácida y una disminución en la concentración sérica de ácido úrico. La evidencia actual respalda una asociación entre la ingesta de cerezas y un riesgo reducido de ataques de gota.

Guía de la gota

Una variedad de alimentos, como varias frutas, se consideran beneficiosos para reducir los niveles de ácido úrico. Sin embargo, se requieren más pruebas para verificar la eficacia de los métodos no farmacológicos. Varios estudios han informado de que el extracto de cereza y / o el jugo de cereza podrían tomarse como suplemento para reducir los niveles de ácido úrico en pacientes que padecen gota [9-11]. El diagnóstico diferencial de la inflamación aguda de la articulación monoarticular incluye seudogota, infección y traumatismo. La pseudogota, o enfermedad por depósito de pirofosfato de calcio, puede simular la gota en apariencia clínica y puede responder a fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Los hallazgos de cristales de pirofosfato de calcio y niveles normales de ácido úrico en suero en el análisis del líquido articular pueden diferenciar la pseudogota de la gota.

¿Qué ejercicio es mejor para el ácido úrico?

Riesgo de gota y jugo de naranja
Muchos jugos endulzados con azúcar pueden aumentar su riesgo de gota, pero los jugos endulzados naturalmente como el jugo de naranja también pueden ser un factor desencadenante del riesgo de gota.

Los excesos dietéticos, como consumir mucha carne roja y alcohol, se han asociado durante mucho tiempo con la gota, una enfermedad caracterizada por altos niveles de ácido úrico en la sangre y cuyas causas siguen siendo un enigma a pesar de siglos de investigación. El alopurinol se usa para tratar la gota, los altos niveles de ácido úrico en el cuerpo causados ​​por ciertos medicamentos contra el cáncer y los cálculos renales. El alopurinol pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la xantina oxidasa. El alopurinol se usa para prevenir los ataques de gota, no para tratarlos una vez que ocurren. Algunos medicamentos reducen el nivel de ácido úrico en la sangre al aumentar la cantidad de ácido úrico que pasa por la orina. Ayudan a disolver los tofos y previenen los depósitos de ácido úrico en las articulaciones.

Realice nuestra evaluación de salud cerebral de forma gratuita hasta el 6

La hiperuricemia está implicada en trastornos como la gota y la urolitiasis y la evidencia epidemiológica reciente sugiere una asociación entre el aumento de los niveles de ácido úrico y el aumento de la morbilidad y la mortalidad cardiovascular. Aún no se ha establecido una función causal directa, pero estudios recientes de losartán, atorvastatina y fenofibrato sugieren que la reducción del ácido úrico contribuye a la atenuación del riesgo cardiovascular. Además, varios estudios pequeños de inhibición de la xantina oxidasa han mostrado mejoras en las medidas de la función cardiovascular y endotelial de una magnitud similar a las de otras estrategias preventivas probadas.

Dos de los estudios se centraron en la correlación entre la incidencia de ataques de gota y la ingesta de cerezas. Zhang y col. evaluó la relación entre el consumo de cerezas y el riesgo de ataques recurrentes de gota. Informaron que después de ingerir cerezas durante un período de dos días, hubo una disminución significativa en el riesgo de ataques de gota. El jugo de cereza y el extracto de cereza produjeron resultados consistentes en grupos categorizados por sexo, estado de obesidad, ingesta de purinas, uso de alcohol, uso de diuréticos y uso de medicamentos contra la gota. También informaron que la combinación de alopurinol con cereza podría reducir el riesgo de ataque de gota. Los resultados de los estudios seleccionados se evaluaron cualitativamente, con un enfoque en el nivel de urato plasmático (μmol / L), el número de episodios de brotes de gota, el riesgo de ataques de gota, los niveles de urato sérico y las concentraciones séricas de ácido úrico.

El febuxostat es un inhibidor de la xantina oxidasa administrado por vía oral que fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. En 2009 para el tratamiento a largo plazo de la hiperuricemia en pacientes con gota. En el ensayo CONFIRMS, un estudio de 6 meses que comparó febuxostat y alopurinol en 2269 sujetos con gota y niveles de urato sérico ≥8,0 mg / dl, febuxostat 80 mg al día demostró ser superior al alopurinol en la reducción de los niveles de ácido úrico en pacientes con función renal normal.

La cereza es una fruta nutritiva que contiene una variedad de compuestos químicos que han demostrado ser beneficiosos para los pacientes con gota, insomnio y dolores musculares. También ha demostrado ser beneficioso para los pacientes con enfermedades crónicas, como enfermedades cardiovasculares, diabetes y cáncer. Desde la perspectiva de la medicina alternativa, la dieta se ve como un factor complementario asociado a la gota, basado en el hecho de que la incidencia de gota es mayor entre los pacientes obesos y aquellos que ingieren grandes cantidades de alcohol, azúcar y / o productos purínicos.

¿Cómo puedo controlar mis niveles de ácido úrico en casa?

Figura 1 Decoloración naranja rojiza de la orina. Observe los cristales de ácido úrico sedimentados en el catéter urinario. Figura 2 Microscopía de orina que muestra rosetas y cristales de ácido úrico en forma de romboide.

Se alienta a los farmacéuticos a vigilar y abordar el uso de medicamentos que causan niveles elevados de urato sérico. Los farmacéuticos deben garantizar la titulación adecuada de ULT y el uso adecuado de la profilaxis del brote de gota para minimizar el riesgo de brote de gota inducido por ULT y aumentar la adherencia del paciente. El seguimiento de las interacciones medicamentosas habituales, como el uso simultáneo de probenecid y salicilatos, es importante para la seguridad del paciente. El asesoramiento adecuado al paciente debe incluir los beneficios de la modificación de la dieta. Es importante que se diagnostique el daño óseo por gota, ya que el daño documentado es una indicación clara para la terapia a largo plazo.

¿Cómo se puede tratar un ataque de gota?

El HSE afectó los niveles séricos de ácido úrico y enzimas urato como la uricasa y la xantina oxidasa. Tratamos ratas por vía intraperitoneal con solución salina normal y oxonato durante 1 semana y con o sin alimentación con alopurinol o HSE (1%, 2% y 5%) durante 5 semanas. Observamos que el tratamiento con HSE inhibió la hiperuricemia inducida por OA, con un mayor efecto reductor del ácido úrico que el tratamiento con alopurinol. Nuestros resultados mostraron que HSE inhibió eficazmente la hiperuricemia inducida por OA al disminuir el ácido úrico y aumentar la actividad uricasa, pero no al afectar la actividad XO.

En ese caso, la colchicina a menudo se retira aproximadamente a los seis meses, asumiendo que no se han producido ataques de gota. Las cerezas tienen la reputación de reducir el riesgo de gota, un trastorno relacionado con niveles altos de ácido úrico. Un estudio de 633 personas encontró que cualquier cantidad de consumo de cerezas durante un período de 2 días se asoció con una reducción del 35 por ciento en el riesgo de un ataque de gota, en comparación con los participantes del estudio que no consumieron cerezas. El mecanismo de acción no está claro, pero los autores del estudio sugieren que los componentes de las cerezas reducen los niveles de ácido úrico o disminuyen el riesgo de gota mediante mecanismos antiinflamatorios. Se necesita más investigación para comprender mejor el papel de las cerezas en el tratamiento de la hiperuricemia. Cuando la gota es leve, poco frecuente y sin complicaciones, se puede tratar con cambios en la dieta y el estilo de vida.

Las nuevas pautas para el tratamiento de la gota enfatizan el riesgo genético y la necesidad de medicamentos

Si su médico sospecha que la dieta es un factor contribuyente, es posible que le pidan que recolecte varias muestras de orina. Luego, se realizarán pruebas para determinar la cantidad de ácido úrico que produce su cuerpo. Estas pruebas son particularmente útiles porque algunas personas con gota producen y eliminan una gran cantidad de ácido úrico. Las personas con gota también pueden tener presión arterial alta o infecciones renales. Dado que estos problemas pueden causar daño renal, su médico buscará signos de estos problemas y los tratará si ocurren.